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《同仁堂藥目》之 局方至寶丹

 朱1971 2019-04-14

本方來(lái)源于宋代《太平惠民和劑局方》,后經(jīng)同仁堂在前人臨床基礎(chǔ)上,加減化裁,精修工藝,運(yùn)用臨床對(duì)溫?zé)岵’熜э@著,故稱為“至寶丹”。

有清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神的功能,治療溫邪內(nèi)熱,傳入心胞引起:神昏肢冷,譫語(yǔ)妄言、熱盛痙厥、舌卷苔黃、小兒急熱驚風(fēng),痘疹不出等癥。本藥更適合用于實(shí)熱痰火、內(nèi)閉心胞、高燒神昏、目直天吊、中風(fēng)昏倒、痰濁壅塞等癥候。臨床可用于流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、腦血管溢外,小兒熱盛驚風(fēng),以及周身感染性疾病等屬于熱毒痰火、內(nèi)閉心包者。(上述功能主治僅供交流參考)

其主要成分有:犀角(現(xiàn)方水牛角濃縮粉)、玳瑁、冰片、朱砂、琥珀、牛黃、雄黃、麝香(現(xiàn)人工麝香)、安息香等。

在配伍上采取辛溫、芳香、開竅、醒神之品為主。 如安息香為芳香辟惡之主藥,有興奮機(jī)能的特長(zhǎng),閉悶者可通,昏厥者可醒,療中惡昏迷,氣郁暴厥,中風(fēng)痰厥,以及心腹卒痛。

再佐以麝香辛溫和冰片辛涼之性,協(xié)調(diào)起來(lái)更能促使其醒神之力。更有牛黃清心肝之熱,能開竅而醒神,熄風(fēng)而定驚,療溫邪傳人心胞,高熱神昏譫語(yǔ),中風(fēng)痰迷,驚癇痙攣,殊有功效。輔以朱砂、珍珠、琥珀等鎮(zhèn)驚安神。其中琥珀兼療心瘀。朱砂兼能降心火。珍珠能養(yǎng)心氣,相配則鎮(zhèn)驚安神作用更強(qiáng)。尤其方中有涼血解表的犀角、玳瑁。其中犀角苦酸咸寒,入心、肝、胃三經(jīng),除血分之熱毒,并可定驚悸,因此對(duì)傷寒、瘟疫、熱病邪入血分,熱毒壅盛,如驚狂、譫語(yǔ)、鼻衄、吐血等癥。非犀角之解毒散熱而不效。玳瑁氣味咸寒,入心肝二經(jīng),除清熱解毒之功,還兼能化痰定驚,其質(zhì)堅(jiān)體重清熱解毒之功近于犀角,而鎮(zhèn)驚安神之力,又似珍珠,故能清煩熱而療心風(fēng),止驚悸而泄肝火,兩者配合為用,對(duì)治療邪內(nèi)傳高熱神昏等癥,療效很高。

總之,“局方至寶丹”系溫?zé)岵〉闹匦颓鍩嶂鑴?,具有?nèi)清外透之功,屬辛溫醒神和解毒之劑,亦稱為溫病三寶之一,兒科運(yùn)用當(dāng)確診方可適用。

附:“溫病三寶”是對(duì)安宮牛黃丸,紫雪丹,至寶丹的贊稱,這三種藥專用于熱閉癥,又稱“涼開三寶”。熱閉的癥狀是高熱,神昏,譫語(yǔ),痙厥等,“涼開三寶”均能適應(yīng)。但安宮牛黃丸最涼,長(zhǎng)于解毒豁痰;紫雪丹涼性次之,而鎮(zhèn)痙之力最強(qiáng),至寶丹涼性鎮(zhèn)痙之力均較紫雪丹為次,但開竅之力較優(yōu),臨床當(dāng)根據(jù)不同病情選用。

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