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消化系統(tǒng)藥物主要包括抗消化性潰瘍藥、胃動(dòng)力藥及止吐藥、助消化藥、導(dǎo)瀉藥及止瀉藥以及利膽藥幾類，筆者比較完整地總結(jié)了目前消化科常用藥物的服藥方法，供醫(yī)生、藥師參考。 1 抗酸藥 本類藥物多為弱堿性無機(jī)鹽，如碳酸氫鈉、氫氧化鋁、氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸鈣等及它們的復(fù)方制劑，服藥后在胃里可直接中和胃酸，迅速緩解胃痛。該類藥物一般應(yīng)在餐前半小時(shí)或胃痛發(fā)作時(shí)服用；但一些復(fù)方制劑建議飯后1-2小時(shí)后服用。 碳酸氫鈉： 餐前服用； 大黃碳酸氫鈉： 餐前服用； 氫氧化鋁： 餐前半小時(shí)或胃痛發(fā)作時(shí)服用 氫氧化鋁凝膠： 餐前1小時(shí)服用 胃舒平： 餐前半小時(shí)或胃痛發(fā)作時(shí)服用 鋁鎂混懸液：餐間或睡前服用； 鋁鎂加混懸液 ： 餐后1~2小時(shí)或睡前服用； 鋁碳酸鎂（達(dá)喜） ： 餐后1~2小時(shí)或睡前咀嚼服用。 2 抑酸藥 本類藥物可以通過作用不同的環(huán)節(jié)抑制胃酸的分泌，起效雖不如抗酸藥迅速，但作用時(shí)間長，不良反應(yīng)少，抑制胃酸分泌作用明顯，是目前治療消化性潰瘍的主要藥物。 H2受體阻斷劑： 對(duì)胃黏膜無明顯刺激，且不受食物的影響，一般為餐前、餐后或睡前服用，代表藥物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替等丁。 質(zhì)子泵抑制劑：一般在餐前30min內(nèi)服。代表藥物：奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。 3 胃黏膜保護(hù)藥 大多數(shù)本類藥物在空腹?fàn)顟B(tài)下，即餐前服用效果最佳，但不同藥物根據(jù)自身的作用特點(diǎn)最佳服藥時(shí)間也不盡相同。 硫糖鋁：餐前一個(gè)小時(shí)及睡前服用； 膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀：餐前及睡前服用； 鋁碳酸鎂（達(dá)喜）：餐后1~2小時(shí)或睡前咀嚼服用 麥滋林-S ：餐前服用； 米索前列醇：餐前及晚上睡時(shí)服用； 替普瑞酮和惠加強(qiáng)-G ：餐后服用； 4 抗幽門螺旋桿菌藥 克拉霉素：飯前服用，如有胃腸道不適也可餐后或餐時(shí)服用； 阿莫西林：口服吸收良好，不受食物影響，餐前、餐時(shí)、餐后服用均可； 甲硝唑、替硝唑、痢特靈：餐后服用。 5 胃動(dòng)力藥及止吐藥 多潘立酮（嗎丁啉）：餐前15~30分鐘服用； 馬來酸曲美布汀：餐前15~30分鐘服用； 枸櫞酸莫沙必利、伊托必利、氯波必利 ：餐前服用； 甲氧氯普胺：飯前服用。 6 助消化藥 本類藥物主要促進(jìn)消化，用于消化功能減退及消化不良。 多酶片：飯后，需整片吞服，不得咀嚼服用； 復(fù)方消化酶（達(dá)吉）：飯后； 米曲菌胰酶（慷彼申）：餐中或餐后吞服 胰酶：餐前服用 胰酶腸溶膠囊（得每通）：宜在進(jìn)食時(shí)用水整粒吞服 泌特 (復(fù)方阿嗪米特腸溶片)：餐后服用 消旋卡多曲顆粒：可以和食物、水或母乳一起服用 7 導(dǎo)瀉藥及止吐藥 導(dǎo)瀉藥： 乳果糖口服液：用于便秘時(shí)于早餐時(shí)一次服用； 酚酞片、比沙可啶、液狀石蠟：睡前服用。 葡甘聚糖：空腹；聚乙二醇4000 ：一次頓服 止瀉藥： 蒙脫石散：餐前服用。 復(fù)方地芬諾酯片：空腹或飯前半小時(shí)服藥可提高療效 鹽酸洛哌丁胺膠囊：空腹或飯前半小時(shí)服藥可提高療效 8 利膽藥及護(hù)肝藥 熊去氧膽酸片：早晚進(jìn)餐時(shí)分次給予； 多烯磷脂酰膽堿膠囊：需隨餐服用，用足夠量的液體整粒吞服，不能咀嚼。 門冬氨酸鳥氨酸：進(jìn)餐或飲酒前后服用 門冬氨酸鉀鎂、硫普羅寧：餐后服用。 聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇、甘草酸二銨、復(fù)方甘草酸苷、葡醛內(nèi)酯、谷胱甘肽：不受影響 腺苷蛋氨酸(思美泰)：餐后服 9 消泡劑 治療由胃腸道中聚集了過多氣體而引起的不適癥狀：如腹脹等 柏西 (西甲硅油乳劑)：可在就餐時(shí)或餐后服用，亦可睡前服用； 二甲硅油片：餐前和臨睡前服。 10 胃腸解痙藥 溴丙胺太林：餐前服 匹維溴銨：宜在進(jìn)餐時(shí)用水整片吞服 屈他維林：不受影響 11 微生態(tài)藥物 金雙歧：餐后服用；溫開水或溫牛奶沖服，嬰幼兒可將藥片碾碎后溶于溫牛奶沖服 培菲康:餐后服用；嬰幼兒可剝開膠囊，倒出藥粉用溫水服用 思連康:餐后用50℃以下水或牛奶送服 美常安:顆粒劑用低于40℃的水或牛奶沖服 億活:勿與超過50℃的或冰凍的或含酒精的飲料及食物同服 寶樂安:溫開水送服；勿與抗菌藥物同時(shí)服用。 麗珠腸樂:早、晚餐后服；嬰幼兒可取出膠囊內(nèi)藥粉用溫開水調(diào)服 |
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