當雙肺CT上看見一個異常結節(jié)、腫塊時,是必須搞清楚其性質的,若病人有肝癌、結直腸癌、乳腺癌等病史,肺部顯示結節(jié)、腫塊也是多發(fā)性的,我們一般考慮是原發(fā)癌的轉移瘤,其性質也就是原發(fā)癌的性質,治療以原發(fā)癌晚期來治療,多不再行病理學確診了。若沒有其他情況就是肺部發(fā)現(xiàn)腫塊,而且腫塊多考慮惡性、或者不能排除惡性,我們就需要病理檢查確診。 病理標本獲取途徑有支氣管鏡、經皮穿刺、淋巴結或淺表腫物活檢以及胸腔內細胞學檢查。這些獲取的標本組織一般都比較小,有時需要反復檢查、或者聯(lián)合檢查以確定肺癌性質。 標本組織在顯微鏡下細胞學形態(tài),明確是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌,非小細胞肺癌進一步可以再明確是鱗癌還是腺癌或其他。 若通過顯微鏡辨認細胞形態(tài)不能明確是小細胞肺癌、肺腺癌、肺鱗癌,就需要做免疫組化檢查,根據一些特有的標記物可以區(qū)分肺癌種類,也可以判別是原發(fā)性還是轉移性的。 肺癌能不能治愈主要看的是分期,肺癌早期、Ⅰ期是存在治愈的可能,小細胞肺癌早期也是有可能的(能手術患者<5%),非小細胞肺癌Ⅰ期術后5年生存率80%左右,其中一些肺癌患者可能是無瘤生存,也可能超過10年、20年……,治愈了! 我是@劉永毅醫(yī)生 ,感謝您的閱讀!
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