折疊 編輯本段 藥品簡介折疊 編輯本段 藥理作用折疊 編輯本段 功能主治折疊 編輯本段 注意事項折疊 編輯本段 藥物互制該品有弱的酶誘導(dǎo)作用,加快氨替比林和地高辛的代謝降解,使地高辛的穩(wěn)態(tài)血藥濃度上升約30%。阿司匹林能阻斷螺內(nèi)酯的主要代謝產(chǎn)物坎利酮(Canrenone)在腎小管中的分泌,其利尿作用減弱。該品能使華法林的抗凝作用降低約25%,抵消生胃酮的抗?jié)冏饔谩?/p> ⑴腎上腺皮質(zhì)激素尤其是具有較強鹽皮質(zhì)激素作用者,促腎上腺皮質(zhì)激素能減弱本藥的利尿作用,而拮抗本藥的潴鉀作用。 ⑵雌激素能引起水鈉潴留,從而減弱本藥的利尿作用。 ⑶非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,尤其是吲哚美辛,能降低本藥的利尿作用,且合用時腎毒性增加。 ⑷擬交感神經(jīng)藥物降低本藥的降壓作用。 ⑸多巴胺加強本藥的利尿作用。 ⑹與引起血壓下降的藥物合用,利尿和降壓效果均加強。 ⑺與下列藥物合用時,發(fā)生高鉀血癥的機會增加,如含鉀藥物、庫存血(含鉀 30mmol/L,如庫存 10日以上含鉀高達(dá)65mmol/L)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、環(huán)孢素A。 ⑻與葡萄糖胰島素液、堿劑、鈉型降鉀交換樹脂合用,發(fā)生高鉀血癥的機會增加。 ⑼本藥使地高辛半衰期延長。 ⑾與腎毒性藥物合用,腎毒性增加。 ⑿甘珀酸鈉、甘草類制劑具有醛固酮樣作用,可降低本藥的利尿作用。[1] 折疊 編輯本段 副作用折疊 編輯本段 禁忌癥⑴本藥可通過胎盤,但對胎兒的影響尚不清楚。孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,且用藥時間應(yīng)盡量短。 ⑵老年人用藥較易發(fā)生高鉀血癥和利尿過度。 ⑶高鉀血癥患者禁用。 ⑷下列情況慎用: ①無尿; ②腎功能不全; ③肝功能不全,因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷; ④低鈉血癥; ⑤酸中毒,一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥;另一方面本藥可加重酸中毒; ⑥乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。 其它: 腎功能衰竭及血鉀偏高者忌用。 該品有保鉀作用,在應(yīng)用過程中切不可盲目使用氯化鉀,以免引起鉀中毒。 老年病人,每日劑量超過200mg,并合用保鉀利尿劑或補鉀劑,可能導(dǎo)致腎衰竭和肝功能異常,必須定期監(jiān)測血鉀濃度。 是否醫(yī)保用藥:醫(yī)保 是否非處方藥:非處方。[1] |
|
來自: 九水書屋 > 《利尿劑—醛固酮桔抗劑》