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我已經(jīng)找到學(xué)習(xí)中醫(yī)的捷徑,可惜早身不在起點(diǎn)

 herngwu 2019-04-13

前幾天在準(zhǔn)備培訓(xùn)講義的時候,重新思考了學(xué)習(xí)推拿、正骨、針灸、中藥等中醫(yī)技術(shù)的方法和路徑,正如那句話所說“我已經(jīng)找到捷徑,可惜早已身不在起點(diǎn)”。

沒關(guān)系,我可以將這些捷徑告訴后來之人,讓他們少走彎路。中醫(yī)的學(xué)習(xí)可以分為三部分:知識、技能、態(tài)度。學(xué)習(xí)知識是“概念+方法”,學(xué)習(xí)技能是“思維模型+刻意練習(xí)”,學(xué)習(xí)態(tài)度是“榜樣+場域”。

今天主要來講一下,對于知識的學(xué)習(xí)方法,怎樣記住概念和方法呢?主要就是背誦,沒錯,就是死記硬背,特別是概念,有了清晰、準(zhǔn)確、正確的概念之后,就用思維導(dǎo)圖聯(lián)系起來,有了足夠多的清晰、準(zhǔn)確、正確連接,你就形成了屬于自己的知識體系。

學(xué)習(xí)中醫(yī)肯定是要背誦的,這不僅是為了記憶重點(diǎn),也是塑造思維。通過對經(jīng)典的背誦,可以讓我們回到古人的語境,揣摩原汁原味的中醫(yī)思維。

這一點(diǎn)要展開說一下。根據(jù)耶魯大學(xué)沃爾夫教授的研究,我們的語言會塑造我們的思維,如果語言中沒有的概念我們是很難識別的。我們現(xiàn)在很多中醫(yī),熟悉的是西醫(yī)病名,用的是現(xiàn)代語言,又怎么掌握中醫(yī)思維?我自己就深有體會,當(dāng)我試圖向患者講清楚他們的問題,如果用中醫(yī)的病名和術(shù)語就很通順自然,若是用現(xiàn)代語言就很難表達(dá)準(zhǔn)確,還有一些病是中醫(yī)才有的,你不用中醫(yī)語言就無法認(rèn)識,比如奔豚病,這個只存在中醫(yī)的語言之中,我發(fā)現(xiàn)不少中醫(yī)根本就不知道這個病,更不要談診斷治療了。

言歸正傳,關(guān)于背誦,自然是歌訣最好記憶,什么內(nèi)容都可以編程歌訣,按照不同學(xué)科分類,有解剖學(xué)歌訣、中醫(yī)基礎(chǔ)理論歌訣、診斷學(xué)歌訣、中藥學(xué)歌訣、方劑學(xué)歌訣、推拿學(xué)歌訣、針灸學(xué)歌訣等,篇幅所限,今天僅介紹最簡單實(shí)用的5首歌訣。

01脊椎定位歌

環(huán)無棘突乳突下
樞椎下頜相平行
四甲六環(huán)七隆突
肩胛上角胸二平
胸三崗脊水平線
胸四胸角遙相應(yīng)
肩胛下角平7肋
胸九前與劍突平
十一棘下十二根
十二尖端腰二平
腰三肚臍水平線
髂脊相連腰四行
骶骨胛旁四對孔
髂后上棘骶二平


注:不論是尋找穴位,還是推拿正骨確定位置,我們都要對每一個脊椎定位,這是一個基本功,經(jīng)??吹皆成系难ㄎ辉e位置、正骨找不到患椎。

簡單解釋一下頸椎的定位,第一頸椎沒有棘突,是一個圓環(huán),稱之為環(huán)椎,橫突在乳突下方;第二頸椎叫樞椎,棘突分叉很明顯,與下頜角相平行;第四頸椎與脖子前面的甲狀軟骨相平;第六頸椎與前面的環(huán)狀軟骨相平;第七頸椎在背后頸與背相交界的地方,棘突向上隆起非常明顯,稱之為隆突,當(dāng)我們低頭仰頭的時候,這個棘突最大最高,下面不能動的是第一胸椎棘突。

02脊柱相關(guān)并歌訣

頸三、肩四、肘五、腕六、手七
頭部癥狀一二找
一四上焦是心肺
五八肝膽胃十二
九一泌尿月經(jīng)腸
髖(臀)二、膝三、踝四、足五、跟骶一
泌尿生殖續(xù)查骶


注:脊柱相關(guān)疾病正越來越受到重視,人體全身的所有組織器官除了小部分是腦神經(jīng)支配,其余都是從脊柱發(fā)出的脊神經(jīng)和植物神經(jīng)所支配,因此脊柱不同節(jié)段的問題會導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的功能障礙,這對于推拿、正骨、針灸都有重要指導(dǎo)意義。

“頸三、肩四、肘五、腕六、手七,頭部癥狀一二找”,這是什么意思呢?簡單說,如果是頸部的疼痛或麻木就檢查第三頸椎,肩膀的癥狀就檢查第四頸椎,肘關(guān)節(jié)周圍的癥狀就檢查第五頸椎,手腕就檢查第六頸椎,手部的癥狀就檢查第七頸椎,頭部的癥狀,頭暈頭痛頭脹頭木就找第一二頸椎。根據(jù)周圍神經(jīng)雙卡多卡理論,即便不是神經(jīng)壓迫,也要檢查脊柱。

03經(jīng)絡(luò)穴位之四總穴歌

肚腹三里留
腰背委中求
頭項(xiàng)尋列缺
面口合谷收


注:關(guān)于經(jīng)絡(luò)穴位,需要背誦記憶的太多了,不論是五輸穴、原穴、絡(luò)穴、背俞穴、募穴、八脈交匯穴……等特定穴,還是關(guān)于穴位的功能與經(jīng)典組合,這些都需要背誦。上面是最簡單的四總穴歌,介紹了人體最重要的四個穴位,按照功能主治基本可以覆蓋全身的問題了。

04子午流注歌

肺寅大卯胃辰宮
脾巳心午小未中
申胱酉腎心包戌
亥焦子膽丑肝通


注:十二時辰與十二臟腑經(jīng)絡(luò)一一對應(yīng),不同臟腑在自己所屬的時間內(nèi)氣血最旺,功能最強(qiáng),容易發(fā)病,也是治療的好時機(jī),就像是輪流值班,而且這個值班次序還與全身經(jīng)絡(luò)氣血巡行的次序一致。

子午流注這一理論是中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),可以指導(dǎo)臨床的診斷與治療,不論是點(diǎn)穴、扎針、中藥我們都會考慮時辰的影響。同時,還方便我們遵循時辰起居養(yǎng)生,比如晚上11點(diǎn)到1點(diǎn)是子時,是膽經(jīng)氣血最旺的時候,膽經(jīng)能降十一經(jīng),如果這時候不睡覺,陽氣不能降下來,就容易出現(xiàn)虛火、頭面部疾患。2017年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎就頒給了研究生物鐘的學(xué)者。

05九種體質(zhì)歌

氣虛者多汗
氣郁者多愁
濕熱者多油
血瘀者多痛
陰虛者發(fā)干
陽虛者發(fā)涼
痰濕者肥胖
特秉者過敏
平和者少病


注:2009年國家中醫(yī)藥管理局頒布了中醫(yī)九種體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn),這極大促進(jìn)了體質(zhì)養(yǎng)生與治未病的發(fā)展。通過體質(zhì)辨析量表,我們自己就可以知道自己是什么體質(zhì),有什么生理、情緒特點(diǎn),容易得什么病,該怎樣預(yù)防、治療、保健。想知道自己是什么體質(zhì),可以在本公眾號底部中間菜單進(jìn)行自測。

結(jié)束語

本文講述了我對中醫(yī)學(xué)習(xí)方法的一些見解,中醫(yī)的學(xué)習(xí)首先要分清楚知識、技能與態(tài)度的區(qū)別,這三者的學(xué)習(xí)方法是不一樣的。在學(xué)習(xí)知識的時候,背誦十分重要,一方面是為了記憶重點(diǎn),另一方面背誦經(jīng)典可以幫助我們塑造中醫(yī)思維。今天介紹的5首歌訣都是最簡單實(shí)用的,純粹拋磚引玉,有任何想法和問題歡迎留言交流。



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