前幾天在準(zhǔn)備培訓(xùn)講義的時候,重新思考了學(xué)習(xí)推拿、正骨、針灸、中藥等中醫(yī)技術(shù)的方法和路徑,正如那句話所說“我已經(jīng)找到捷徑,可惜早已身不在起點(diǎn)”。 沒關(guān)系,我可以將這些捷徑告訴后來之人,讓他們少走彎路。中醫(yī)的學(xué)習(xí)可以分為三部分:知識、技能、態(tài)度。學(xué)習(xí)知識是“概念+方法”,學(xué)習(xí)技能是“思維模型+刻意練習(xí)”,學(xué)習(xí)態(tài)度是“榜樣+場域”。 今天主要來講一下,對于知識的學(xué)習(xí)方法,怎樣記住概念和方法呢?主要就是背誦,沒錯,就是死記硬背,特別是概念,有了清晰、準(zhǔn)確、正確的概念之后,就用思維導(dǎo)圖聯(lián)系起來,有了足夠多的清晰、準(zhǔn)確、正確連接,你就形成了屬于自己的知識體系。 學(xué)習(xí)中醫(yī)肯定是要背誦的,這不僅是為了記憶重點(diǎn),也是塑造思維。通過對經(jīng)典的背誦,可以讓我們回到古人的語境,揣摩原汁原味的中醫(yī)思維。
言歸正傳,關(guān)于背誦,自然是歌訣最好記憶,什么內(nèi)容都可以編程歌訣,按照不同學(xué)科分類,有解剖學(xué)歌訣、中醫(yī)基礎(chǔ)理論歌訣、診斷學(xué)歌訣、中藥學(xué)歌訣、方劑學(xué)歌訣、推拿學(xué)歌訣、針灸學(xué)歌訣等,篇幅所限,今天僅介紹最簡單實(shí)用的5首歌訣。 01脊椎定位歌環(huán)無棘突乳突下 注:不論是尋找穴位,還是推拿正骨確定位置,我們都要對每一個脊椎定位,這是一個基本功,經(jīng)??吹皆成系难ㄎ辉e位置、正骨找不到患椎。 簡單解釋一下頸椎的定位,第一頸椎沒有棘突,是一個圓環(huán),稱之為環(huán)椎,橫突在乳突下方;第二頸椎叫樞椎,棘突分叉很明顯,與下頜角相平行;第四頸椎與脖子前面的甲狀軟骨相平;第六頸椎與前面的環(huán)狀軟骨相平;第七頸椎在背后頸與背相交界的地方,棘突向上隆起非常明顯,稱之為隆突,當(dāng)我們低頭仰頭的時候,這個棘突最大最高,下面不能動的是第一胸椎棘突。 02脊柱相關(guān)并歌訣頸三、肩四、肘五、腕六、手七 注:脊柱相關(guān)疾病正越來越受到重視,人體全身的所有組織器官除了小部分是腦神經(jīng)支配,其余都是從脊柱發(fā)出的脊神經(jīng)和植物神經(jīng)所支配,因此脊柱不同節(jié)段的問題會導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的功能障礙,這對于推拿、正骨、針灸都有重要指導(dǎo)意義。 “頸三、肩四、肘五、腕六、手七,頭部癥狀一二找”,這是什么意思呢?簡單說,如果是頸部的疼痛或麻木就檢查第三頸椎,肩膀的癥狀就檢查第四頸椎,肘關(guān)節(jié)周圍的癥狀就檢查第五頸椎,手腕就檢查第六頸椎,手部的癥狀就檢查第七頸椎,頭部的癥狀,頭暈頭痛頭脹頭木就找第一二頸椎。根據(jù)周圍神經(jīng)雙卡多卡理論,即便不是神經(jīng)壓迫,也要檢查脊柱。 03經(jīng)絡(luò)穴位之四總穴歌肚腹三里留 注:關(guān)于經(jīng)絡(luò)穴位,需要背誦記憶的太多了,不論是五輸穴、原穴、絡(luò)穴、背俞穴、募穴、八脈交匯穴……等特定穴,還是關(guān)于穴位的功能與經(jīng)典組合,這些都需要背誦。上面是最簡單的四總穴歌,介紹了人體最重要的四個穴位,按照功能主治基本可以覆蓋全身的問題了。 04子午流注歌肺寅大卯胃辰宮 注:十二時辰與十二臟腑經(jīng)絡(luò)一一對應(yīng),不同臟腑在自己所屬的時間內(nèi)氣血最旺,功能最強(qiáng),容易發(fā)病,也是治療的好時機(jī),就像是輪流值班,而且這個值班次序還與全身經(jīng)絡(luò)氣血巡行的次序一致。 子午流注這一理論是中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),可以指導(dǎo)臨床的診斷與治療,不論是點(diǎn)穴、扎針、中藥我們都會考慮時辰的影響。同時,還方便我們遵循時辰起居養(yǎng)生,比如晚上11點(diǎn)到1點(diǎn)是子時,是膽經(jīng)氣血最旺的時候,膽經(jīng)能降十一經(jīng),如果這時候不睡覺,陽氣不能降下來,就容易出現(xiàn)虛火、頭面部疾患。2017年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎就頒給了研究生物鐘的學(xué)者。 05九種體質(zhì)歌氣虛者多汗 注:2009年國家中醫(yī)藥管理局頒布了中醫(yī)九種體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn),這極大促進(jìn)了體質(zhì)養(yǎng)生與治未病的發(fā)展。通過體質(zhì)辨析量表,我們自己就可以知道自己是什么體質(zhì),有什么生理、情緒特點(diǎn),容易得什么病,該怎樣預(yù)防、治療、保健。想知道自己是什么體質(zhì),可以在本公眾號底部中間菜單進(jìn)行自測。 結(jié)束語本文講述了我對中醫(yī)學(xué)習(xí)方法的一些見解,中醫(yī)的學(xué)習(xí)首先要分清楚知識、技能與態(tài)度的區(qū)別,這三者的學(xué)習(xí)方法是不一樣的。在學(xué)習(xí)知識的時候,背誦十分重要,一方面是為了記憶重點(diǎn),另一方面背誦經(jīng)典可以幫助我們塑造中醫(yī)思維。今天介紹的5首歌訣都是最簡單實(shí)用的,純粹拋磚引玉,有任何想法和問題歡迎留言交流。 |
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