眩暈癥是指因機(jī)體對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動性或位置性錯覺，它涉及多個學(xué)科。絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，眩暈癥占內(nèi)科門診病人的5%，占耳鼻咽喉科門診的15%。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是由眼、本體覺或前庭系統(tǒng)疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感。假性眩暈多由全身系統(tǒng)性疾病引起，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀，患者感覺“飄飄蕩蕩”，沒有明確轉(zhuǎn)動感。

眩暈癥根據(jù)西醫(yī)的定義，病因是很多的，可能涉及多個不同科室，都不知去哪個科室就診比較合適，治療也比較棘手，給予對癥治療，少則發(fā)作半小時，多則長達(dá)幾日，而且基本都是反復(fù)發(fā)作，無法解決復(fù)發(fā)的問題。

眩暈的中醫(yī)治療根據(jù)JT叔叔講課筆記整理，簡單實(shí)用，可操作性強(qiáng)，易學(xué)易記，希望大家都能掌握，輕松解決問題。

一、坐著好些，基本不昏，站起來則頭昏，眼睛發(fā)黑——苓桂術(shù)甘湯

【方劑出處】《金匱要略·卷中·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》

【條文】心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。

【現(xiàn)代用法】

茯苓20g  桂枝15g  生白術(shù)10g  炙甘草10g

用4碗水煎成2碗水，分3次喝。

【病機(jī)分析】假設(shè)消化軸這塊有太多的痰，把中焦這塊都塞住了，血要上到頭提供氧氣就很難，所以就頭暈了。治療就是要把消化軸的痰飲抽掉。

用這個方子治療可能不會立刻有效，因?yàn)橹薪沟臐裉狄椤?/p>

二、不管坐著、站著、躺著都很暈，感覺天旋地轉(zhuǎn)——澤瀉湯

【方劑出處】《金匱要略·卷中·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》

【條文】

咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。

心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。

【現(xiàn)代用法】

澤瀉25g  生白術(shù)10g   海鹽少量

2碗水煮成1碗水，一次喝完。

【病機(jī)分析】

用澤瀉湯把血液里不要的水分抽掉了，腦部缺氧的感覺就會好很多，眩暈就緩解了。

三、癲眩、吐涎沫——五苓散

【方劑出處】《金匱要略·卷中·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》

【條文】假令瘦人，臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也。五苓散主之。

【現(xiàn)代用法】豬苓、澤瀉、生白術(shù)、茯苓、桂枝，按照比例3:5:3:3:2 打成細(xì)粉，每次吃3-5g，用熱開水吞。如果有水逆的情況就放在稀飯里面吞。

【病機(jī)分析】頭眩的同時吐酸水，咸咸酸酸的口水一直涌上來，有的人肚子底下會感覺到有脈搏在跳動。這種情況西醫(yī)的解釋是：腦子里面有小的水腫造成的異常放電，嚴(yán)重的就叫癲癇病。用五苓散把腦中的水腫抽干一些。

四、睜開眼睛時暈得厲害，閉上眼睛則好很多——防眩湯

【方劑出處】《醫(yī)學(xué)集成·卷三》

【現(xiàn)代用法】

黨參9g  法半夏15g  當(dāng)歸30g  炒白芍30g  熟地黃30g   

生白術(shù)30g  川芎15g  山茱萸15g  天麻6g  陳皮2g

5碗水煮成2碗，分2次喝。

【病機(jī)分析】這種情況稱為“腦虛”，腦虛引起的眩暈平時的調(diào)補(bǔ)一定要補(bǔ)充膽固醇，多吃豬油拌飯、生雞蛋黃（半熟的荷包蛋）這些。

五、少陽病的頭暈——口苦、咽干、目眩的表現(xiàn)，早上起來比較口苦——小柴胡湯

【方劑出處】《傷寒論·辨少陽病脈證并治》

【現(xiàn)代用法】

柴胡24g  黃芩9g  法半夏12g  人參15g  炙甘草15g   

生姜15g   大棗20g

用水6碗，煮成3碗，去渣，再煎成1碗半，分2-3次服。

【病機(jī)分析】早上起來感到口苦，兩側(cè)肋骨這邊有隱痛。中醫(yī)的少陽區(qū)塊對應(yīng)西醫(yī)講的淋巴系統(tǒng)，小柴胡湯特別清到人的淋巴，對于西醫(yī)講的內(nèi)耳迷路水腫引起的眩暈有效，可以去掉那個水腫。

月經(jīng)期間發(fā)作的頭暈或者頭痛，均可用小柴胡湯處理。

六、暈車、暈船的那種眩暈，頭暈?zāi)垦０閻盒膰I吐——小柴胡湯+五苓散

【病機(jī)分析】眩暈的人多半都是弦脈，偏弦滑。提示有少陽病的調(diào)子，同時要祛除痰飲，所以選了這兩個方。內(nèi)耳半規(guī)管中也是淋巴液，用小柴胡湯把它清干凈，頭就不暈了。

七、頭重腳輕的暈眩——真武湯

【方劑出處】《傷寒論》

【條文】

太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。

少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。

【現(xiàn)代用法】

茯苓15g  炒白芍15g  生白術(shù)10g  生姜15g 

炮附子10-15g

用水4碗，煮1小時以上，煮成2碗，分2次服。

【加減】暈眩比較明顯的，加天麻9g，生麥芽6g，龍齒24g。

氣沖頭的同時還覺得天旋地轉(zhuǎn)的話，加疏肝的藥，如生麥芽。

【分析】這種情況通常發(fā)生在高血壓的病人身上，有時會覺得頭好像塞住一樣，本方又治頭暈又治高血壓。真武湯是少陰病的主方，主打腎陽虛的問題。少陰病是本人感知自己的能力變得很薄弱，本人不覺得暈，但走路就莫名其妙摔了一跤，聯(lián)系到西醫(yī)考慮小腦平衡功能低落所致的頭暈。

【注意】用真武湯期間一定不能吃生冷的東西，不吃水果，喝的水都要比體溫稍高一些才可以，否則藥物就失效了。

八、高血壓頭昏，后腦勺好像有什么東西頂上來，嘟嘟嘟的，后腦勺覺得有戳刺感，頭重腳輕型——椒附散

【方劑出處】許叔微《普濟(jì)本事方·卷二》

大附子18g（炮，去皮、臍，研細(xì)）

上藥為末。每次6g，加好川椒20粒，用白面填滿，再用水300ml，加生姜7片，同煎至210ml，去椒，入鹽少許，空腹時服。

【改成湯劑】

炮附子6g  花椒3g   生姜7片  

2碗水，煮1小時以上，加入海鹽少許，一次空腹服用。

【原方主治】腎氣上攻，項(xiàng)背不能轉(zhuǎn)側(cè)。

九、腦子里長了腦瘤引起的頭暈——土茯苓煎水喝

【功效】土茯苓燥土瀉濕，壯骨強(qiáng)筋，止泄斂腸，極有殊效。善治癰疽瘰疬，楊梅惡瘡。

【分析】土茯苓有很強(qiáng)的剔骨搜風(fēng)作用，對腦瘤及梅毒有特效。

每次用60g以上煎水服。

十、治眩暈的通用方——半夏白術(shù)天麻湯

【方劑出處】《醫(yī)學(xué)心悟》

【藥物組成】

法半夏10g  生白術(shù)10g  天麻5g  陳皮5g  茯苓5g   

甘草3g  大棗10g

用3碗水煎成1碗，分2次服。

【分析】治療痰厥頭痛眩暈的有效方。黃煌《中醫(yī)十大類方》列出其主證：頭痛、眩暈、頭重壓感；腹脹、腹鳴，大便薄或先干后溏；肌肉松軟，浮腫感，或經(jīng)常浮腫，或易出汗；舌質(zhì)紅或淡紅，舌體較大，苔膩或微黃膩。本方的眩暈癥狀及整體情況均較真武湯為輕。

最后，小編總結(jié)一下，中醫(yī)理論云：“無痰不作?！?，“無虛不作?！?，本文所列的幾路治法多是從痰論治，從補(bǔ)虛來論治，如果癥狀上有幾條都掛到一些的話，也可以把上述幾點(diǎn)結(jié)合起來，合用幾個方來治療，臨床上可靈活組合。