八綱是用來(lái)分析、判斷、歸類(lèi)證候,并不是彼此孤立、絕對(duì)對(duì)立、靜止不變的,而是相互間可有相兼、錯(cuò)雜,可有中間狀態(tài),并隨病變發(fā)展而不斷變化。 一、證候相兼 (一)表證證候相兼 1-表實(shí)寒證 有感寒病史,以表證(惡寒,發(fā)熱,脈浮,苔薄)兼寒象(惡寒較重,無(wú)汗,脈緊)為主。 2-表實(shí)熱證 有外感溫?zé)岵∈?,以表證(惡寒,發(fā)熱,脈浮,苔薄兼熱象(發(fā)熱較重,汗出,舌邊尖紅,脈數(shù))為主。 3-表虛寒證 素體短氣,乏力,食少,便溏,兼自汗,易感為主。 4-表虛熱證 外感風(fēng)邪病史,以惡風(fēng)、輕發(fā)熱、汗出、脈浮緩為主。 (二)里證證候相兼 1-里實(shí)寒證 外感實(shí)寒病史,以怕冷,面白,脈沉或緊,排出物清稀為主。 2-里實(shí)熱證 外感邪熱病史,以發(fā)熱、面赤、脈數(shù)、排出物黃干、煩躁為主。 3-里虛寒證 病人體弱,以畏寒肢冷、口淡不渴、尿清便溏、舌淡胖、脈沉遲無(wú)力為主。 4-里虛熱證 病久體弱,以潮熱盜汗、咽干顴紅、舌紅少苔、脈細(xì)而數(shù)為主。 二、證候錯(cuò)雜 (一)表里同病 1-表里俱虛證 2-表里俱實(shí)證 3-表里俱寒證 4-表里俱熱證 (二)寒熱錯(cuò)雜 1-上寒下熱證 2-上熱下寒證 3-表寒里熱證 4-表熱里寒證 (三)虛實(shí)夾雜 1-虛證夾實(shí) 2-實(shí)證夾虛 三、證侯真假 (一)寒熱真假 1-真熱假寒證 病勢(shì)沉重,以外見(jiàn)假寒(四肢厥冷,惡寒寒戰(zhàn),面色黯紫,神識(shí)昏沉),內(nèi)有真熱,胸腹灼熱,口渴尿黃,舌紅苔黃,脈有力)等為主。 2-真寒假熱證 病勢(shì)況重,以外見(jiàn)假熱(自覺(jué)發(fā)熱,面色浮紅,脈浮大),內(nèi)有真寒(肢厥身冷,便溏尿清,舌苔白)等為要。 (二)虛實(shí)真假 1-真實(shí)假虛證 病勢(shì)沉重,以嚴(yán)重實(shí)證中,反見(jiàn)一系列“虛贏”現(xiàn)象為主。 2-真虛假實(shí)證 病勢(shì)沉重,以嚴(yán)重的虛證之中,反見(jiàn)一系列“實(shí)盛”現(xiàn)象為主。 四、證候轉(zhuǎn)化 (一)表里出入 1-表證入里 2-里邪出表 (二)寒熱轉(zhuǎn)化 1-寒證化熱 2-熱證轉(zhuǎn)寒 (三)虛實(shí)轉(zhuǎn)化 1-實(shí)證轉(zhuǎn)虛 2-虛證轉(zhuǎn)實(shí) a、正氣蓄積,以抗邪氣。 b、正虛為本,邪實(shí)為標(biāo)。 c、素體虛證,因虛致實(shí)。 附:無(wú)事抄經(jīng)文,有時(shí)可應(yīng)用。 |
|
來(lái)自: 金陵養(yǎng)身樁 > 《中醫(yī)診斷》