指導(dǎo)專家

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院老年病科主任 徐米清

　　廣東省第二人民醫(yī)院普通內(nèi)科主治醫(yī)師 范海媚

　　記者 黃旭君 通訊員 許詠怡 朱璐詩

　　高血壓

　　每天吃鹽不超一小勺

　　高血壓的出現(xiàn)跟生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，因此想要預(yù)防也需要從日常生活以及日常飲食習(xí)慣開始。

　　第一，限制總熱量。

　　從臨床上來看，高血壓在肥胖人群當(dāng)中出現(xiàn)概率更高，因此高血壓患者首先需要做的就是將自己的體重控制并減輕，讓自己的體重回歸到正常的范圍之內(nèi)，肥胖者應(yīng)該適當(dāng)減肥。臨床數(shù)據(jù)顯示，體重每增加12公斤，血壓將上升10個(gè)單位。

　　第二，低鈉飲食。

　　高血壓患者每天吃的食鹽最好控制在5克以內(nèi)，也就是一小勺。而且這5克當(dāng)中已經(jīng)包含了醬油當(dāng)中包含的食鹽量以及咸菜、腌制品等食物當(dāng)中的含鹽量。

　　第三，多補(bǔ)鐵。

　　老年高血壓患者的血漿鐵一般都低于正常人，因此在飲食上要多吃豌豆以及木耳等富含鐵元素的食物，不僅僅可以降低血壓，在預(yù)防老年人貧血方面也有很好的效果。

　　高血壓一天食譜

　　早餐：一袋鮮奶，一碗小米粥或八寶粥或豆腐腦，一個(gè)雞蛋，一兩主食（饅頭、花卷、窩頭、面包片等），咸菜盡量少吃。

　　午餐：主食一碗米飯或一個(gè)饅頭，菜類可選小蔥拌豆腐、炒豆角、茄子、黃瓜、香菇燉雞；喝點(diǎn)冬瓜湯，飲料可選一杯橙汁。

　　晚餐：主食一碗米飯或一個(gè)饅頭或玉米餅，一碗小米粥；菜類可選涼拌海蜇、芹菜、西紅柿、菠菜、清蒸魚；喝點(diǎn)木耳湯，飲料可選一杯酸奶。

　　冠心病

　　吃魚好過吃豬牛

　　冠心病患者在飲食上總的原則是要減少脂肪限制膽固醇的食用，適量補(bǔ)充一點(diǎn)蛋白質(zhì)。

　　第一，“四條腿不如兩條腿，兩條腿不如沒有腿”。

　　“四條腿”是指豬、牛、羊等家畜，膽固醇含量較高?！皟蓷l腿”指雞、鴨、鵝等禽類，更有益于健康?！皼]有腿”是指魚類，含有較高的蛋白質(zhì)、較低的脂肪，肉質(zhì)細(xì)膩，容易消化吸收。

　　第二，內(nèi)容要豐富。

　　有些冠心病患者說吃肉不好就一點(diǎn)不碰，這也大可不必，人體肌肉代謝也需要蛋白質(zhì)。冠心病患者吃飯要做到種類多、數(shù)量少，每個(gè)人每天最好能吃下二三十種東西。

　　第三，吃飯要慢，避免暴飲暴食。

　　有研究證實(shí)，一頓飯吃30分鐘左右，充分咀嚼能促進(jìn)胃液分泌，同時(shí)將食物磨得極細(xì)，有助于食物消化吸收，直接減輕胃腸負(fù)擔(dān)。暴飲暴食會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮性增高，使腎上腺素等激素分泌增多，從而使心率增快、血壓升高、心肌耗氧量增加。

　　冠心病一天食譜

　　早餐：綠豆粥+涼拌海帶，或小米粥+蔥油餅，或牛奶+水煮蛋。

　　午餐：芹菜炒瘦肉絲+糖漬番茄，或木耳白菜+蒜苗炒雞蛋；或茭白炒肉+洋蔥炒雞蛋；清炒土豆絲+清燉竹筍；或韭菜炒雞蛋+糖醋海蜇。

　　晚餐：鮮雪里蕻燉豆腐+水果香蕉；香菇油菜+紫菜筍干湯（加入少量蝦皮）+水果橘子；或清炒茼蒿+菠菜蛋花湯+水果山楂；或排骨冬瓜湯+紅棗米飯+水果桃。

　　糖尿病

　　控糖不是要餓肚子

　　科學(xué)飲食是控制血糖的重要途徑，但并不是要求我們要餓肚子，只需合理安排每日攝入食物種類和量，同樣能將美食和健康兩者兼得。

　　第一，三餐要避開相同食物。

　　一日三餐的兩餐間隔以4~6小時(shí)為宜，用餐時(shí)間以30分鐘為宜。進(jìn)餐時(shí)間過短，不利于食物的消化，會(huì)帶來胃腸不適；進(jìn)餐時(shí)間太長，會(huì)不斷地?cái)z取食物，引起食物攝取過量。三餐應(yīng)定量，不宜饑一頓飽一頓。

　　吃午餐的時(shí)候，先想想早餐吃了什么，晚餐準(zhǔn)備吃什么，考慮一下肉、蛋、奶、蔬菜、水果還有哪些食物沒吃到，盡量在一天之內(nèi)都吃全。

　　第二，要適當(dāng)加餐。

　　午餐和晚餐間隔的時(shí)間相對較長，容易感到饑餓，甚至有低血糖的征兆，可以在晚餐前進(jìn)行加餐，相當(dāng)于半兩糧食的碳水化合物的量，如4塊梳打餅干、1片切片面包、200克蘋果等，但同時(shí)應(yīng)減少正餐主食量，這樣全天碳水化合物的攝入量仍不變。

　　糖友睡覺前應(yīng)監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況決定夜間是否加餐。對于從事夜間工作或?qū)W習(xí)的糖友，對能量和營養(yǎng)素的需要增加。如果晚上工作或?qū)W習(xí)到深夜，晚飯到睡眠時(shí)間間隔往往在5～6小時(shí)或更長時(shí)間，一方面要保證晚餐的營養(yǎng)攝入，要吃飽，晚餐不宜偏少；另一方面，還要適量吃些食物，以免營養(yǎng)攝入不足。

　　糖尿病一天食譜

　　早餐：一杯鮮牛奶（可換成豆?jié){）+一個(gè)花卷（不加糖，可換成蕎麥饅頭）+拌芹菜（可換成苦菊拌杏仁）+一只白水煮雞蛋。

　　午餐：蒜蓉油麥菜+雞絲豆芽+西紅柿雞蛋湯+紫薯飯，或西芹百合+蘿卜燉牛肉+菠菜粉絲+白米飯。

　　晚餐：排骨海帶+炒蘿卜+拌紫甘藍(lán)+二米飯；或醋溜白菜+涼拌金針菇+一個(gè)核桃+燕麥米飯。兩餐之間加餐上午可選蘋果一個(gè)、橙子一個(gè)、或櫻桃五顆、柚子一瓣。

　　痛風(fēng)

　　在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營養(yǎng)

　　雖然絕大多數(shù)高尿酸血癥單純飲食控制的效果有限，但高嘌呤飲食會(huì)進(jìn)一步升高血尿酸水平，并有可能誘發(fā)痛風(fēng)，因此，飲食控制還是必要的。

　　第一，限制高嘌呤的食物。

　　生活中很多常見的食物都含有大量的嘌呤，如海鮮、火鍋、動(dòng)物的肝臟、啤酒等，這些食物對于高尿酸以及痛風(fēng)的人群來說，都是大忌。

　　第二，禁煙禁酒，戒濃茶咖啡。

　　除了酒類飲品中含有大量的嘌呤，香煙中的有害物質(zhì)，也會(huì)隨著血液的循環(huán)逐漸達(dá)到肝腎等處，給腎臟健康造成影響，造成腎臟功能耗損嚴(yán)重，不利尿酸的代謝而危害健康。

　　對于痛風(fēng)的患者來說，像濃茶、咖啡這樣的食物進(jìn)入人體后，雖然不能直接導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤含量升高，但卻會(huì)讓大腦的迷走神經(jīng)過于興奮，加速體內(nèi)尿酸的生成但卻無法及時(shí)代謝，導(dǎo)致體內(nèi)尿酸升高、痛風(fēng)癥狀加劇。

　　第三，保證足夠尿量。

　　建議喝白開水、淡茶、礦泉水等，不要喝濃茶、咖啡、可可和其他飲料，否則有刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)的效果，可能會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作。

　　第四，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白。

　　長期低嘌呤飲食可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，因此需要在專業(yè)營養(yǎng)師指導(dǎo)下合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇嘌呤含量低的優(yōu)質(zhì)蛋白。肉類應(yīng)該去皮，將肉熱水焯過再烹調(diào)，以減少嘌呤。

　　痛風(fēng)一天食譜

　　早餐：蔥花餅、小米白米粥、嫩黃瓜半根，加餐益生菌酸奶；或肉絲榨菜面條、配青菜50克，加餐火龍果半個(gè)。

　　午餐：南瓜蒸排骨、紫甘藍(lán)拌藕片、燕麥米飯，加餐玄參麥冬茶；或牛肉絲炒芹菜、醋熘白菜、糙米飯，加餐銀耳銀花茅根湯。

　　晚餐：西蘭花炒魚球、番茄炒雞蛋、紅米飯；或節(jié)瓜蝦米肉末粉絲煲、上湯枸杞葉、燕麥米飯。