現(xiàn)代對(duì)于“中藥有毒”的理解，大多是站在西醫(yī)學(xué)的角度，或是現(xiàn)代科學(xué)的角度去理解的。仔細(xì)剖析每一味中藥的化學(xué)成分，找出其中對(duì)人體起到不良作用的物質(zhì)，一旦有所發(fā)現(xiàn)，這味中藥便會(huì)被人們“盯”得緊緊的，不幸的還會(huì)被打入“冷宮”，不復(fù)再用。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于中藥的“有毒”，大概可以分為肝毒性、腎毒性、致癌等幾大版塊。其中不乏我們熟悉的中藥材。

例如，我國(guó)自1995-2015年相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道引起肝損傷的單味中草藥包括：何首烏、土三七（菊三七，易與傳統(tǒng)的藥用三七混淆）、千里光、雷公藤、蒼耳子、白果、木通、草烏、斑蝥、柴胡、鴉膽子、澤瀉、蜈蚣、馬錢(qián)子、合歡皮、防己、火麻仁、香附、蝎子、刺五加等。

又如，含有傷肝、傷腎又致癌的馬兜鈴酸的馬兜鈴、關(guān)木通、廣防己、青木香、天仙藤、尋骨風(fēng)、朱砂蓮等。還有一些其他腎毒性的中藥，如雷公藤、巴豆、半夏、八角楓、鴉膽子、蓖麻子、柴胡、澤瀉、檳榔、土荊芥、土貝母、麻黃、大戟、甘遂、牽牛子、毒蕈、細(xì)辛、虎杖、蘆薈、肉桂、商陸、白頭翁、白果、瓜蒂、馬錢(qián)子、威靈仙、丁香、番瀉葉、野百合、川楝子、半邊蓮、山豆根、山慈菇等等。

不過(guò)這些中藥并不是再也不能用了，只是要斟酌著用。像何首烏和黃精的肝腎毒性危機(jī)，老祖宗本來(lái)就沒(méi)讓你直接入藥，而是要經(jīng)過(guò)“九蒸九制”才可使用。

但現(xiàn)在檢測(cè)出“蒽醌”等化學(xué)成分和不嚴(yán)格的監(jiān)控炮制過(guò)程，結(jié)果使何首烏和黃精這些自古“補(bǔ)益肝腎”的“仙草”，反倒成了“損害肝腎”的“殺人藥”！

在古代，“藥”、“毒”不分家，凡為治病所用，皆可用“毒藥”二字。如《素問(wèn)·異法方宜論篇》中就有言：“其病生于內(nèi)，其治宜毒藥，故毒藥者，亦從西方來(lái)”。

“毒性”可以看作是藥物真正發(fā)揮治病作用的特性，換句話來(lái)說(shuō)，就是治療疾病時(shí)靠的便是這藥所擁有的“毒性”，這相當(dāng)于“藥力”。再換句話來(lái)說(shuō)，就是“以毒攻毒”。在《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》就有提到：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充?！?/p>

用于治病的“毒性”實(shí)是指藥物的偏性，如性味、歸經(jīng)、升降浮沉之類皆為藥物偏性的體現(xiàn)。在《素問(wèn)·五常政大論》中即有“病有久新，方有大小，有毒無(wú)毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無(wú)毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也”之說(shuō)。其中，“有毒”、“無(wú)毒”、“大毒”、“小毒”說(shuō)的是“毒性”的大小，也是藥物偏性的大小，偏性越大，則藥力越峻猛。藥物經(jīng)過(guò)加工、炮制、配伍等處理，可調(diào)整其偏性，使其發(fā)揮出理想的治療效果。

自魏晉以來(lái)，“毒”更多地指那些藥性強(qiáng)烈，服后容易出現(xiàn)毒副作用的藥物。發(fā)展至今，“藥”、“毒”之間的界線也越來(lái)越明顯了?，F(xiàn)代中藥學(xué)認(rèn)為，毒性是藥物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的嚴(yán)重不良影響及損害，是用以反映藥物安全性的一種性能。常見(jiàn)的毒性反應(yīng)包括：臟腑組織損傷，功能障礙，甚至死亡等。這顯然與藥的偏性差得很遠(yuǎn)了。

但是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與古代中醫(yī)學(xué)關(guān)于“毒性”，還是能找到些不謀而合的地方，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已證明，部分藥物的有效成分，恰恰就是他們的有毒成分，比如馬錢(qián)子的番木鱉堿、巴豆中的巴豆油等。

古人云：“藥之害在醫(yī)不在藥?！敝尾∮盟幮枰蛑幍钠远?，而想要用對(duì)藥，就要辨對(duì)證。“以毒攻毒”要用得對(duì)，若“毒”與“毒”沒(méi)有配對(duì)，毒藥入體卻無(wú)毒可攻，便只能去攻擊人體，而原本就在體內(nèi)的毒也沒(méi)有對(duì)手，也可繼續(xù)在體內(nèi)肆意破壞，毒上加毒，害人不淺。

誠(chéng)如清代醫(yī)家徐靈胎所言：“雖甘草、人參，誤用致害，皆毒藥之類也?！彪x開(kāi)中醫(yī)的指導(dǎo)，亂用或?yàn)E用中藥，就容易出問(wèn)題。

在辨證指導(dǎo)下，按照安全劑量、用藥時(shí)間服用，便不會(huì)引發(fā)毒性反應(yīng)。治病貴在辨證論治，中藥真正的毒，在于辨證不準(zhǔn)，錯(cuò)用八綱八法，顛倒陰陽(yáng)寒熱。

正如國(guó)醫(yī)大師路志正在臨床帶教時(shí)指出，現(xiàn)代的中醫(yī)大夫，也要掌握一些西醫(yī)知識(shí)，但是不能被其束縛手腳，要借助西醫(yī)的檢測(cè)手段來(lái)服務(wù)中醫(yī)臨床，而不是盲目地把西醫(yī)觀點(diǎn)套用在中醫(yī)上，那樣不是中西醫(yī)結(jié)合，而是中西醫(yī)湊合，也有悖中西醫(yī)結(jié)合的宗旨。一些中藥在西醫(yī)藥理研究中具有某種作用，但是在使用中也要辨證，只有符合中醫(yī)臨床，才可施用。