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說說感冒發(fā)熱問題

 青龍中醫(yī) 2020-12-29

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認為人體正常體溫平均在36~37℃之間(腋窩),超出這個范圍就是發(fā)熱,37.3_38℃是低熱,38.1_41℃是高熱。

那么中醫(yī)怎么看待發(fā)熱呢?

一千八百年前,漢代張仲景在外感專著《傷寒雜病論》提出:太陽病。或已發(fā)熱?;蛭窗l(fā)熱。必惡寒體痛嘔逆。脈陰陽俱緊者。名為傷寒。

這句話意思說,外感發(fā)熱,不是重要的癥狀,發(fā)熱或者不發(fā)熱,病人感覺有怕冷怕風(fēng),甚至惡寒,身痛就是病了,這種病就是外感當中太陽病傷寒。

清代吳鞠通《溫病條辨》也提到:太陰之為病,脈不緩不緊而動數(shù),或兩寸獨大,尺膚熱,頭痛,微惡風(fēng)寒,身熱自汗,口渴,或不渴,而咳,午后熱甚者,名曰溫病。

可見溫病初期也不是發(fā)熱為主,而是頭疼稍微怕冷怕風(fēng),然后感覺身熱(這時候量體溫未必發(fā)熱),中午以后難受厲害,這種情況就是溫病。

那么以上這些話給我們一個什么提示?

就是說你不要老是盯著體溫表,體溫表溫度高了就是感冒了,發(fā)熱了。其實不是,發(fā)熱前一般會有惡寒怕冷,身痛這些才是外感發(fā)熱前兆。不要傻傻等著體溫上來才吃感冒藥。

門診也常見很多人怕冷,怕風(fēng)穿的老厚衣服,測量體溫也不高,但是感冒了,這種不服藥往往會發(fā)熱,一天以后或者半天以后。

風(fēng)寒感冒比喻來說,就是穿衣服少了凍著了。大家知道熱脹冷縮道理,人也不例外。表現(xiàn)拘束,卷縮,喜暖,蓋被子很厚也冷,還有一個重要癥狀就是身痛,跟棍子打了一樣痛。

另外口不干不渴,小便不黃,沒有里熱這種就是風(fēng)寒感冒。輕的喝點姜湯蔥白這些發(fā)汗,驅(qū)逐體表風(fēng)寒邪氣,就好了。這個方法你無論流感普通感冒都好使。中醫(yī)不論病毒,還是細菌,她是根據(jù)癥狀,你身體表現(xiàn)用藥治療,比起西醫(yī)簡單明了。

可惜現(xiàn)代人深受西醫(yī)影響,就想知道病毒還是細菌感染,化驗來化驗去,最后知道了,治療還是那些抗病毒,殺菌。往往怕冷怕風(fēng)發(fā)熱退了,反而咳嗽。

其實這就中醫(yī)所說,邪氣入里了。前邊治療錯誤了 才導(dǎo)致邪氣入里,影響肺的功能才咳嗽。否則治療得當,汗出而解,邪氣不能入里,咳嗽也不會發(fā)生。

扯遠了,我們繼續(xù)說感冒發(fā)熱,風(fēng)寒嚴重的,就要服藥了。比如有現(xiàn)成成藥風(fēng)寒感冒顆粒,感冒清熱顆粒,都是治療這種寒性感冒,一出汗就好了。

至于再嚴重就要麻黃湯,葛根湯這些,當然需要中醫(yī)辨證。

下邊說說風(fēng)熱感冒。

風(fēng)熱感冒開始也會怕冷怕風(fēng)頭疼,類似風(fēng)寒,只程度較風(fēng)寒輕。一些沒有經(jīng)驗的往往以為風(fēng)寒,錯誤用姜湯就用錯藥了,昨天發(fā)的那篇文章就是誤用辛溫發(fā)汗的。寒熱分辨真的難?喜熱飲就是寒?麻黃湯更是錯。俗話吃錯藥了 很嚴重后果,不要覺得中藥沒有副作用。

你想本來熱邪,口干,嗓子疼你再喝些姜湯蔥白,這些發(fā)熱藥物,豈不是火上澆油?!

有些人比如上火嗓子疼,晚上吃火鍋,吃羊肉第二天馬上加重了。這些就是吃錯東西,不忌口助熱了。羊肉,火鍋都是食物,還有副作用呢?何況藥物,是吧。

是藥三分毒,老人,大都知道?,F(xiàn)在有些搞保健的,亂說中藥綠色療法,沒有副作用。其實他們也是不懂,忽悠你買他保健品呢。

治療來說,風(fēng)熱偏于咳嗽,輕癥喝桑菊飲就行;咽痛有些口干不重,甚至發(fā)熱,喝銀翹解毒就行。效果大都是很好,立竿見影。

如果咳嗽嚴重,咽痛,口干明顯,那就連花清瘟膠囊適合。這個藥,有麻杏石甘湯,銀翹解毒散合方加減的,清熱力量比較強大。

都說中醫(yī)難就在這里,西醫(yī)可以統(tǒng)一消炎,抗病毒,或者解熱,止痛。中醫(yī)必須一個人一方。因此需要醫(yī)術(shù)較高的醫(yī)生才行,所以我經(jīng)常念叨能治好感冒就是好醫(yī)生!西醫(yī)反而嗤之以鼻,其實就是理念不同。

以前治療夫妻兩人,一個風(fēng)寒一個風(fēng)熱。也許有人問這是為啥?其實是風(fēng)熱風(fēng)寒表現(xiàn)不同,因為個人體質(zhì)不同造成的;比如張三人高馬大,膀大腰圓,體格壯實;這種感冒往往就是風(fēng)熱或者受寒也是寒包火性;還有一些平常脾氣急躁,肝火較旺的人,感冒了也容易風(fēng)熱。

風(fēng)寒感冒的體質(zhì)一般不不是火旺體質(zhì),比較平和,所以化熱需要一段時間;或者誤用苦寒導(dǎo)致脾胃受傷出現(xiàn)桂枝湯證。

總之辨證論治是中醫(yī)的靈魂,舍此無良法!

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