糖尿病的并發(fā)癥種類比較多，其中就包括糖尿病腎病，這個疾病，如果任其發(fā)展，有可能導致腎功能衰竭，尿毒癥。

針對已經(jīng)診斷糖尿病腎病的患者，首先要需要對于糖尿病腎病的分期進行明確，一般建議進行24小時尿微量白蛋白定量以及腎功能檢查。如果檢查結果提示糖尿病腎病在三期內(nèi)則提示早期腎病，這類腎病的治療需要嚴格控制血糖基礎上服用一些改善腎臟微循環(huán)的藥物，以避免其進行性加重，同時在食物的選擇當中要避免植物性蛋白的攝入。

如果檢查已經(jīng)提示尿素、肌酐異常則考慮臨床腎病期，在這種情況下，除了針對降糖以及改善腎臟微循環(huán)的治療之外，還需額外添加保腎藥物，在這個階段，還需要警惕和腎臟疾病相關的并發(fā)癥，比如電解質(zhì)紊亂，血壓升高，血脂異常之類，建議常規(guī)進行電解質(zhì)血壓與血脂的測定，如果同時合并血壓升高這樣的情況，需要嚴格降壓，因為高血壓既是腎臟病變的結果，也可以反過來加重腎臟病的進展。

糖尿病患者在出現(xiàn)糖尿病腎病這種疾病的時候，一般提示微循環(huán)障礙比較嚴重，這類疾病往往還同時會合并糖尿病眼底視網(wǎng)膜病變，建議患者即便沒有眼睛的癥狀也到眼科進行，早期眼底病變的篩查，以避免漏診。

指導專家：蘇旭東，副主任醫(yī)師，聊城市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科。