督脈鋪灸操作流程：

督脈線居于中向兩側(cè)，有一定的鋪灸寬度，所以也包括了脊柱兩側(cè)的夾脊穴、背俞穴。

1. 病人取俯臥位常規(guī)消毒后，先蘸點姜汁擦拭施灸部位。沿脊柱正中線均勻撒鋪灸藥粉覆蓋局部皮膚，厚度約0.1cm，寬度約5cm

2. 將搗碎的姜泥、蒜泥或自行配制的藥泥鋪在藥粉上，厚度約2cm，寬度約5cm，從大椎 至腰俞鋪成帶狀。鋪姜泥、蒜泥或藥泥時不宜過薄也不宜過厚，過薄則灼熱感太強，過厚則熱力不夠而滲透力較差，

3. 藥泥/姜泥帶四周的底凹處，如腰部兩側(cè)用干棉絮墊平，以免汁液外溢。藥物敷置總共分三層，底層是“鋪灸藥粉”，中間一般是“姜泥”或“蒜泥”（也可以是特制的藥泥），最上層鋪置艾絨。

4. 輕輕按壓藥泥帶的中間部位，使兩邊微高，中間凹陷。將時先捻成的三角狀艾絨條，分段放在藥泥帶中央的凹陷槽內(nèi)。分別在每節(jié)艾絨條的頭、身、尾端將其點燃，分三段自行燃燒，施灸時患者體表皮膚溫度可達45°C，有灼熱痛感，此時可以在患者背部自上而下輕輕按摩，使灼痛感擴散。

5. 艾炷一壯燃盡后，用手輕輕按壓熄滅艾火，移去灰渣。重新鋪置艾絨，繼續(xù)施灸。為了保持火力持續(xù)，新的一壯艾絨最好提前1min點燃，在移到藥泥上鋪置。以使與前狀的艾火溫度相當。

6. 鋪灸期間須注意藥泥是否因受熱而出現(xiàn)裂痕，如果有裂縫應該及時修整，以防藥汁向外溢出。依法施灸2-3壯，整個鋪灸約需要1-2個小時

7. 艾灸結(jié)束后，移除艾灰及藥泥，溫水擦洗施灸部位，用熱毛巾輕輕擦干即可。

8. 針刺有留針之法，鋪灸有留灸之用，應根據(jù)不同病情確定是否留灸。留灸是灸完規(guī)定的壯數(shù)后，并不馬上去掉鋪墊的姜泥與藥物，而是只除去艾炷與灰燼，保留藥物與隔灸物，用膠布或者繃帶固定，保留約1-3h，帶溫熱感消散后再去掉所有鋪灸材料。留灸時間根據(jù)病情與體制不同酌情而定，留灸可使鋪灸的功效更為持久

督脈鋪灸后注意事項：

1、若用斑蝥粉、大蒜泥等刺激性較強的藥物鋪灸，在施灸后背部充血潮紅，隨滲出液體增加局部表皮出現(xiàn)小水泡，小如栗米，大如雞卵。應該保護水泡不要碰破造成感染，睡時應該側(cè)臥或者俯臥。

2、為了使病邪排除干凈，水泡盡量養(yǎng)的老一些，超過3天后才能挑破放水。放水的時候用消毒針引流，在泡的下端邊緣刺破引流，刺泡的時候，沿督脈自上而下，逐一引流。引流時出水務盡，以使病邪排干凈。放水后用龍膽紫藥水外擦，以助收斂結(jié)痂，不必外敷紗布。重者可以使用三黃膏外敷以防感染。灸后3個月灸瘡結(jié)痂脫落，皮膚無疤痕。局部表皮有色素沉著。