隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大家也越來(lái)越注意自己的身體，很多人都會(huì)參加體檢，而很多人都會(huì)抽血查腫瘤標(biāo)志物。有一部分人會(huì)拿到結(jié)果的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己的腫瘤標(biāo)志物比正常值高一些，大家就會(huì)開始很緊張，為什么我的腫瘤標(biāo)志物會(huì)升高，是不是有腫瘤了，下一步應(yīng)該怎么檢查？今天我們就來(lái)聊一聊這個(gè)問(wèn)題。#公務(wù)員年度健康報(bào)告##清風(fēng)計(jì)劃##春季養(yǎng)生正當(dāng)時(shí)#

第一，什么是腫瘤標(biāo)志物

理論上來(lái)說(shuō)，腫瘤標(biāo)志物應(yīng)該是腫瘤分泌的，或者腫瘤刺激身體分泌的，能夠特異性代表腫瘤發(fā)生和發(fā)展的標(biāo)志物。也就是說(shuō)，腫瘤標(biāo)志物應(yīng)該能夠區(qū)分癌癥和非癌癥。常用的腫瘤標(biāo)志物有很多，例如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、前列腺抗原（PSA）、CA-199、CA-125、CA-724、NSE等等。分別代表不同的腫瘤，例如CEA升高，往往代表腺癌，特別是消化道的腫瘤，例如結(jié)直腸癌和胃癌；AFP升高往往提示肝癌或者生殖系統(tǒng)腫瘤；CA-199升高可能提示為胰腺癌、膽囊癌、結(jié)直腸癌；PSA升高代表前列腺癌。

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第二，腫瘤標(biāo)志物升高，一定表示得癌了嗎？

從理論上來(lái)說(shuō)，腫瘤標(biāo)志物升高應(yīng)該代表身體里面長(zhǎng)腫瘤了。但是，實(shí)際上，大多數(shù)的腫瘤標(biāo)志物，特異性和敏感度都不是很高。確實(shí)，有一小部分的腫瘤患者，腫瘤標(biāo)志物會(huì)升高。但是，更多的情況，大部分癌癥患者，腫瘤標(biāo)志物并不會(huì)升高。所以，腫瘤標(biāo)志物用于體檢，一直都存在比較大的爭(zhēng)議。

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如果單純的腫瘤標(biāo)志物升高，要看到底高多少，如果是稍微升高，需要排除有沒(méi)有炎癥、損傷等其他疾病，例如甲胎蛋白輕度升高，有可能是活動(dòng)性肝炎，肝損害等等；癌胚抗原輕度升高，結(jié)腸的炎癥，吸煙的患者，都有可能升高。如果發(fā)現(xiàn)升高的特別多，是正常值的好幾倍，那就需要小心，有可能是癌癥，需要做系統(tǒng)的檢查。所以，如果是第一次發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，特別是輕度的升高，不用太緊張，可以過(guò)一個(gè)月左右復(fù)查一下，如果持續(xù)升高，那就需要注意了，應(yīng)該詳細(xì)檢查一下，是不是有腫瘤。例如CEA持續(xù)升高，首先需要排除消化道腫瘤，需要做大便化驗(yàn)，還可能需要做胃腸鏡，如果胃腸鏡沒(méi)問(wèn)題，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)腫瘤，那還可能需要檢查肺部，看看有沒(méi)有肺癌或者其他部位的腫瘤。有一部分患者，做了很多的檢查，甚至是昂貴的PET/CT檢查都做了，還是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤，那就只能夠定期觀察了，定期復(fù)查，有可能就是比正常人高。

所以，腫瘤標(biāo)志物升高，特別是輕度升高，很多情況下并不代表腫瘤，可以密切觀察，一個(gè)月左右復(fù)查一下，密切觀察腫瘤標(biāo)志物的走向。

第三，腫瘤標(biāo)志物正常，就沒(méi)有患癌嗎？

反過(guò)來(lái)說(shuō)，體檢的時(shí)候，腫瘤標(biāo)志物正常，就代表沒(méi)有癌癥嗎？并不是的，大家不要掉以輕心，大部分癌癥的患者，腫瘤標(biāo)志物并不會(huì)升高。不要以為腫瘤標(biāo)志物正常，就沒(méi)有得腫瘤，這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，腫瘤標(biāo)志物僅僅是一方面，還需要結(jié)合其他的檢查，很多腫瘤都有專門的篩查手段，例如肺癌的篩查手段是胸部CT，結(jié)直腸癌是腸鏡，胃癌是胃鏡，只有這些檢查沒(méi)問(wèn)題，才表示患癌的概率很低。

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總的來(lái)說(shuō)，腫瘤標(biāo)志物正常，不能排除沒(méi)有得腫瘤，腫瘤標(biāo)志物升高，也不代表一定得了腫瘤。那么會(huì)有人問(wèn)，既然腫瘤標(biāo)志物這么不準(zhǔn)確，體檢為什么要查腫瘤標(biāo)志物，這里面就涉及很多因素了，一方面是經(jīng)濟(jì)原因，腫瘤標(biāo)志物是挺貴的，如果做一個(gè)全套的腫瘤標(biāo)志物檢查，需要幾百上千塊；另外一方面是鋪天蓋地的宣傳，讓老百姓產(chǎn)出了錯(cuò)覺。也確實(shí)有少部分人腫瘤標(biāo)志物升高，最后發(fā)現(xiàn)是癌癥，但是從經(jīng)濟(jì)效益比來(lái)看，腫瘤標(biāo)志物絕對(duì)不是最好的癌癥篩查手段。

綜上所述，如果你的腫瘤標(biāo)志物升高，不要過(guò)分擔(dān)心，大部分情況是沒(méi)事的，你應(yīng)該咨詢專業(yè)的醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的家族史，生活工作和飲食習(xí)慣，決定是否需要進(jìn)一步檢查，以及做哪些檢查。