隨著時(shí)間的發(fā)展，越來(lái)越多的中醫(yī)古方被發(fā)現(xiàn)，在此基礎(chǔ)之上加之其他藥材，又有另外一種功效。在這么多藥方中，總有一部分藥方脫穎而出，就像我們今天所講的《四逆散》，僅僅只用四種中藥，就可以將疏肝理氣，調(diào)理脾胃的功效發(fā)揮的淋漓盡致。

今天我們來(lái)講講，《四逆散》與其他中藥的搭配，又有什么神奇的效果。

《四逆散》在《傷寒論》中用治少陰病傳經(jīng)熱邪、陽(yáng)郁不伸的四逆證，實(shí)際在臨床中使用四逆散的這種機(jī)會(huì)比較少。但由于該方理法嚴(yán)謹(jǐn)，用藥精練，應(yīng)用范圍較廣，所以后世治療肝脾（胃）疾病的許多有效藥方，多從此方發(fā)展而來(lái)。因而，正確理解四逆散的組方原則和臨床效用，對(duì)治療一些肝脾疾病有其重要意義。

【組方】

《四逆散》中之柴胡疏肝郁，枳實(shí)理肝氣，芍藥養(yǎng)肝陰，甘草緩肝實(shí)脾，方藥針對(duì)肝的疏泄功能失調(diào)和肝體陰而用陽(yáng)，以及肝病傳脾的生理病理特點(diǎn)而設(shè)。

柴胡用于升運(yùn)益于脾之虛，枳實(shí)之降和適于胃之實(shí)，芍藥，甘草酸甘化陰，柔肝扶脾，以防“土虛不能升木”，調(diào)理中焦脾胃。

【搭配思路】

1、氣息不順且肝熱

具體病狀體現(xiàn)為:情緒急躁，或情緒起伏不定，身體兩側(cè)疼痛，眼睛發(fā)紅，頭痛不止，舌質(zhì)發(fā)紅，舌苔焦黃。

對(duì)此既要治氣息不順也需調(diào)理肝熱，這里可以用梔子柏皮湯與四逆散合方：梔子，黃柏，柴胡，枳實(shí)，白芍，炙甘草，用《梔子柏皮湯》清瀉肝熱，以《四逆散》調(diào)理氣機(jī)。

2、氣息不順且肝寒

具體表現(xiàn)為：兩肋疼痛，身體脹痛，頭痛，舌頭發(fā)白，舌苔淺白無(wú)色。

對(duì)此既要治氣郁還要治肝寒，可選用吳茱萸湯與四逆散合方：吳茱萸，人參，生姜，大棗，柴胡，枳實(shí)，白芍，炙甘草，以《吳茱萸湯》溫肝散寒，以《四逆散》調(diào)理氣機(jī)。

3、氣機(jī)郁滯且心熱

氣息郁滯，導(dǎo)致身體發(fā)熱，在中醫(yī)里，心臟屬于陽(yáng)性，過(guò)熱則不正常，又稱(chēng)為邪熱。結(jié)合表現(xiàn)的癥狀如：心煩，心痛，失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)紅。

針對(duì)此癥我們既需要治氣息不順也需要調(diào)理心熱的情況，這里可以使用四逆散和梔子鼓湯合方：梔子，香豉，柴胡，枳實(shí)，白芍，炙甘草，方以《梔子豉湯》清瀉心熱，以《四逆散》調(diào)理氣機(jī)。

4、氣機(jī)郁滯且心虛

表現(xiàn)為心情煩躁，身體潮熱，盜汗，脈象細(xì)微且振幅很小，舌頭發(fā)紅。

對(duì)此既要治氣郁證又要治心陰虛證，我們可以選用百合地黃湯、芍藥甘草湯與四逆散合方：百合，生地黃，柴胡，枳實(shí)，白芍，炙甘草，以百合地黃湯和芍藥甘草湯滋補(bǔ)心陰，以四逆散調(diào)理氣機(jī)。

同時(shí)，《四逆散》本身對(duì)于膽囊炎、膽石癥、急慢性肝炎、胸膜炎以及肋間神經(jīng)痛等許多疾病，均可獲得良好效果。

【總結(jié)】

對(duì)方劑的臨床應(yīng)用，歷代名醫(yī)各有千秋。有的以方論證，亦有的以證求方；有的執(zhí)一方而應(yīng)多法，亦有的更一法換一方。不論怎樣變換，要萬(wàn)變不離其宗，抓住疾病的本質(zhì)，認(rèn)清病變規(guī)律，掌握方劑的核心作用，以達(dá)到切實(shí)有效的治療目的。如果不識(shí)病機(jī)，隨證加減，加來(lái)減去，法不是法、方不成方。看起來(lái)也在辨證論治，實(shí)際上是在盲目的頭痛治頭、腳痛醫(yī)腳，這樣不會(huì)收到好的治療效果，應(yīng)當(dāng)引以為戒。

五行相生相克，牽一發(fā)而動(dòng)全身，五行相安，身體處于平衡狀態(tài)自然精力充沛，耳聰目明，睡眠酣暢，一方打破就會(huì)產(chǎn)生連鎖反應(yīng)，繼而五行不安，《難經(jīng)》講：人之安睡，神歸心，魂歸肝，魄歸志，意歸脾，志藏腎，五臟各安其位而寢。調(diào)理五臟，五行同調(diào)，屬于追根朔源治療入睡難，易醒，醒后無(wú)法入睡，多夢(mèng)，醒后疲勞等失眠問(wèn)題，五行不安還需五行解。