網(wǎng)紅寶寶濕疹霜含激素,孩子已經(jīng)用了怎么辦? 本文的受眾是具有死磕精神的兒科醫(yī)生和具有鉆研精神的家長。本文的目標(biāo)是看完后,你就是小專家。
1.為什么不讓用含有激素的濕疹霜,而推薦醫(yī)用激素呢? 2.不含激素的濕疹霜,推薦用嗎? 3.我家寶寶用了好久這些寶寶濕疹霜了,有問題嗎?怎么處理呢? 對于中重度濕疹,首選的治療方法是使用皮膚外用激素軟膏,那為什么這些寶寶濕疹霜里面也含有激素,就不能了呢? 答案很簡單,因為任何用藥的使用都必須嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范,簡單總結(jié)下就是:強(qiáng)度要適合,療程也適合。 ●醫(yī)用的激素軟膏,我們知道具體是哪種激素,知道其強(qiáng)度。對于兒童而言,使用的是中效以下的激素軟膏,更多是使用低效的。這些級別的激素軟膏對孩子既有效果,又沒有大的刺激損傷效果,是合適的。 但是如果使用強(qiáng)度(上圖中3級)以上的激素軟膏,抹到孩子嬌嫩的皮膚上,可能會導(dǎo)致皮膚變薄、萎縮;毛細(xì)血管擴(kuò)張;色素沉著或脫失;感染增加(毛囊炎、癤和膿皰);痤瘡;嚴(yán)重的會通過皮膚上血管進(jìn)入血液,導(dǎo)致兒童身高增長減慢;或者庫欣綜合征。 而這6款含有激素的網(wǎng)紅寶寶濕疹霜,好多含有強(qiáng)效的倍他米松,超強(qiáng)效的氯倍他索等激素,使用后,容易導(dǎo)致副作用。以上副作用,大家可以看下圖: 上圖是長期使用高強(qiáng)度的外用激素膏或者口服激素導(dǎo)致的皮膚變薄、萎縮,圖片來自www.visualdx.com。 上圖是長期使用激素后導(dǎo)致的毛細(xì)血管擴(kuò)張,圖片來自www.visualdx.com。 上圖是使用激素后,導(dǎo)致的局部毛囊炎,能看到紅底上有膿皰。激素導(dǎo)致皮膚感染,是因為激素有抑制免疫反應(yīng)、抑制炎癥反應(yīng)的作用,從而降低機(jī)體對抗感染。圖片來自www.visualdx.com。 上圖是使用激素后,導(dǎo)致的痤瘡 使用外用激素后出現(xiàn)的色素沉著或者脫失是有的,但是得長期使用,比如至少連續(xù)使用1月以上才出現(xiàn)的。好多孩子濕疹后出現(xiàn)色素脫失,比如上圖,多是濕疹的病情變化,因為濕疹就是皮膚的炎癥,炎癥后的色素脫失或者沉積是常見的。不用激素,只用保濕霜也會出現(xiàn)這些表現(xiàn)。并且這種色素變化對身體沒啥損傷。 上圖是庫欣綜合征,主要表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、胸腹胖、四肢脂肪少、皮膚薄的向心性肥胖,痤瘡,多毛,皮膚上有紫紋,繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。 ●治療濕疹時,使用激素是有時間限制的,比如面部連續(xù)使用,要小于2周,之后如果必要的話,要間斷使用,比如隔日、隔2日等使用;對于會陰區(qū),連續(xù)使用小于1周。軀干部位雖然皮膚比較厚,但是等濕疹好了之后,也得逐漸減量,而不是可以一直用著。如果長時間使用激素,也會導(dǎo)致以上的副作用。當(dāng)醫(yī)生知道使用的是激素后,不會給孩子使用這么久的。 但是在你不知道濕疹霜里面含有激素時,你極有可能會一直給孩子使用,就可能出現(xiàn)副作用。 所以,基于以上問題,推薦使用明確成分的激素軟膏,而不能使用這些成分不明的寶寶濕疹霜。 那現(xiàn)在知道了這些濕疹霜里面有什么激素了,能使用嗎?不能,因為不同激素的濃度,最后做成的是膏還是霜,其效力也是不同的,我們現(xiàn)在還不知道這些濕疹膏的濃度,也沒法知道里面其他成分是否安全,所以,還是不建議使用。 有家長會問,那有兩款不含激素的濕疹霜呢,能用那兩個嗎?其實也不推薦,因為有好的治療濕疹的保濕霜,干嘛還要用這些不好的呢? 為啥說不好呢?因為在治療濕疹時,除了激素外,最重要的治療方式是保濕。所以,不論叫什么濕疹霜,里面起到效果的都是保濕成分。 在保濕里面,使用“妝”字號的比較好,就是屬于化妝品類的,國家審批,管理的都比較嚴(yán)格,并且各種大牌、質(zhì)量優(yōu)良的保濕霜非常多,足夠家長選擇的。 而這些網(wǎng)紅寶寶濕疹霜,多是“消”字號,就是消毒劑,都是各地區(qū)審批的,管理的相對就非常寬松了,確實是非常非常寬松,哈哈,什么意思大家應(yīng)該懂吧? 所以,有好的,安全的保濕霜,就不用這些質(zhì)量得不到安全保證的濕疹霜了。 另外,有些家長說,保濕霜很貴,有些濕疹霜便宜點。但是我看了下,這些濕疹霜也真不便宜,不比保濕霜便宜。還有,如果家長想買便宜的,直接購買凡士林就行啦,保濕效果非常贊哦! 先停了涂抹這些濕疹霜,之后咱們再分析。 其實,這個問題也很好分析,就是看孩子是否有第1條里面咱們講的這些副作用表現(xiàn)就可以了。 下面詳細(xì)說下: ●如果孩子出現(xiàn)了肥胖、皮膚變薄、身上瘀斑等問題,建議立即帶孩子去醫(yī)院治療,看內(nèi)分泌科。 ●如果孩子出現(xiàn)了身高生長減慢,比如兩次正常查體時間時,看身高(長)曲線時,這次的比上次體檢時低了兩條線,提示身高生長慢了。正常的體檢時間時生后1月齡,2月齡,4月齡,6月齡,9月齡,12月齡,15月齡,18月齡,2歲。或者大于2歲后,每年身高增長小于5cm,提示生長慢,需要醫(yī)院就診。 ●如果出現(xiàn)了皮膚變薄、萎縮,或者毛細(xì)血管擴(kuò)張,或者痤瘡問題,這個對身體沒有緊急的損傷,家長可以通過停用濕疹霜,給孩子做好保濕,避免刺激等護(hù)理,如果家長確實不知道怎么處理或者特別擔(dān)心,帶孩子看皮膚科。 ●如果孩子僅僅是濕疹部位有些白或者有些變黑,無需緊張,停用這些濕疹霜,之后注意防曬、注意保濕、避免摩擦就行了。但是如果顏色改變的同時,濕疹仍很重,帶孩子看皮膚科哦。 反正總結(jié)一句話,先停用,之后如果不把握,就看診。 |
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