鄭某，男，33歲，鄭州人。在5年前出現(xiàn)腰骶部及射精疼痛，經(jīng)B超等檢查，診斷為前列腺結(jié)石，服用中西藥，可治療效果不明顯，近因病證加重前來(lái)診治。刻診：腰骶部及射精疼痛如針刺，尿頻，偶爾出現(xiàn)血精，口苦口膩，舌質(zhì)黯紅瘀紫，苔黃膩厚，脈沉澀。辨為痰熱瘀血證，治當(dāng)清熱化痰，活血化瘀；給予貝母瓜蔞散、失笑散與桂枝茯苓丸合方加味，貝母10g，瓜蔞6g，天花粉5g，陳皮5g，桔梗5g，五靈脂12g，蒲黃12g，桂枝12g，茯苓12g，白芍12g，桃仁12g，牡丹皮12g，雞內(nèi)金24g。6劑，水煎服，每天1劑，每日分3服。二診：腰骶部及射精疼痛如針刺減輕，以前方6劑。三診：口苦解除，以前方6劑。四診：尿頻緩解，以前方6劑。五診：疼痛解除，以前方6劑。六診：諸證悉除，以前方6劑。之后，為了鞏固療效，以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日3次服，治療半年，經(jīng)B超復(fù)查，前列腺結(jié)石消失。隨訪2年，一切正常。

用方提示：根據(jù)口苦口膩、苔黃膩厚辨為痰熱，再根據(jù)疼痛如針刺、舌質(zhì)黯紅辨為瘀血，以此辨為痰熱瘀血證。方以貝母瓜蔞散清熱化痰，兼防化痰藥傷陰；以失笑散活血化瘀止痛；以桂枝茯苓丸活血化瘀，消癥散結(jié)，加雞內(nèi)金消石排石。方藥相互為用，以奏其效。