衛(wèi)某,女,9歲。其母代訴,在3年前原因不明出現(xiàn)視力下降,經(jīng)眼科檢查:診斷為球后視神經(jīng)炎。視力檢測(cè):右眼視力0.1,左眼視力0.2。每次住院治療,視力都基本恢復(fù)正常,可停藥后視力又下降,反復(fù)不愈已3年??淘\:視力下降,手足不溫,口渴欲飲水,舌紅,苔薄,脈略弱。辨為陰陽俱虛證,給予腎氣丸加味:生地30g,山藥15g,山茱萸15g,茯苓10g,澤瀉10g,丹皮10g,桂枝3g,附子3g,枸杞子24g,菊花24g,青葙子15g,羚羊角粉3g(沖服)。10劑,1日1劑,水煎服。二診:右眼視力0.9,左眼視力1.0,又以前方治療10劑。三診:右眼視力1.1,左眼視力1.2,復(fù)以前方變湯劑為散劑,每次6g,每日分3服,治療2個(gè)月。隨訪1年,一切正常。
根據(jù)手足不溫辨為陽虛,口渴欲飲水辨為陰虛,腎精虧虛,陰陽虛弱而不能上奉于目,以此而演變?yōu)橐暳ο陆?,故辨為腎陰陽俱虛證,方中腎氣丸滋補(bǔ)腎陰,溫補(bǔ)腎陽,加枸杞子滋腎明目,菊花清利頭目,因肝腎同源,所以用青葙子、羚羊角清肝明目。方藥相互為用,既滋陰又溫陽,更清利頭目,以取得預(yù)期治療效果。