中醫(yī)辨證論治之晝夜法

指禪李的收藏 2019-03-07

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晝夜：晝則陽出于外，陰盛于里；夜則陰盛于外，陽盛于里。晝夜的五行呈平旦寅卯肝旺，日中巳午心旺，未時(shí)屬脾土旺，申酉肺旺，亥子腎旺。

1、發(fā)熱：

猝發(fā)者：陽盛者甚于晝，午后熱甚者為濕熱在脾肺或陽明腑實(shí)，夜間熱甚者為陰虛或熱入營血；宿疾發(fā)熱：早晨煩熱上沖或身熱無力為寒水閉阻火氣虛清陽失升，午后甚者為濕熱或食積，午后至前半夜甚者為陰虛或血虛，瘀血。

2、惡寒：

猝然惡寒：為風(fēng)寒在表；宿疾惡寒：白天惡寒而熱在夜間者為氣血俱虛或陰陽俱虛，晝夜均惡寒而夜間反甚者為腎陽虧損，陣陣寒熱而夜間煩熱者為瘀血。

3、身痛：

宿疾身痛：晝輕夜重者為瘀血，血虛或陰虛，晝重夜輕者為氣虛。身重：白晝身重者多濕熱或痰熱，夜間身重者多陽虛濕盛或氣虛濕盛。

4、汗出：

白天稍勞即發(fā)者為氣虛或陽虛，早晨睡眠初醒突然煩熱汗出稱肝經(jīng)郁熱，夜間睡眠中汗出者為陰虛盜汗。

5、頭痛：

宿疾頭痛：早晨起床后猝然頭痛者為肝郁陰虛或痰濁內(nèi)郁，陽虛失升，中午頭痛為心肝陰虛火旺，夜間頭痛者為瘀血或陰虛火旺，痰積，后半夜頭痛者為陰虛。

6、眩暈：

宿疾眩暈：每至黎明即發(fā)者為腎虛，早晨至上午10時(shí)即發(fā)者為痰飲阻郁或清陽失升，肝郁血虛，中午眩暈必發(fā)者為心肝實(shí)火或痰火上擾，午后眩暈者為陰虛陽亢或痰濁內(nèi)阻，上午重而下午輕者多氣虛，下午重上午輕者多陰虛。

7、口渴：

晝夜均渴者為火灼津液，夜間口渴者為陰虛，夜間口渴不喜飲者為瘀血，白天口渴而夜間反痰甚者為痰濁內(nèi)阻。

8、胸痛：

夜間胸滿胸痛者為痰飲或胸陽閉阻，夜間胸痛而胸滿不劇者為瘀血，起床時(shí)突然胸痛者為肝郁血虛。

9、胸滿：

晝輕夜重者為痰濕或胸陽不振，午后胸滿加重者為痰濕。

10、胸中煩熱：

夜間胸中煩熱者為心腎陰虛或瘀血，白天胸中煩熱者為心肝實(shí)火或痰火，白天煩熱時(shí)時(shí)上沖為肝經(jīng)郁火。

11、胸脅痛：

猝然脅痛晝輕夜劇者為瘀血，晝重夜輕者為肝郁氣滯；宿疾脅痛：晝輕夜重，脅痛煩熱者為陰虛或血虛絡(luò)瘀，晝重夜輕者為肝郁氣滯；早晨脅痛者為肝郁血滯，夜間突然加劇者為寒實(shí)凝滯。

12、腰痛：

夜間劇痛者為瘀血或腎氣虧損，白天痛而夜間輕者為帶脈不足。

13、胃脘痛：

夜間疼痛加劇或夜間發(fā)作者為寒凝血滯，早晨醒后突然劇痛者為肝郁克脾。

14、腹痛：

夜間疼痛即發(fā)者為瘀血，夜間滿痛者為寒濕兼瘀血，夜止晝痛者為濕熱郁滯。

15、腹脹痛：

午后腹?jié)M加劇者為脾陽虛夾寒濕，午后至前半夜加劇者為脾腎陽虛，早晨腹?jié)M者為脾虛木乘。

16、四肢疼痛：

夜間疼痛加劇者為血虛絡(luò)瘀，早晨加劇者為血虛氣滯，白天痛夜間減者為氣虛濕熱。

17、四肢麻木：

麻木夜劇者為氣血俱虛，白天麻木夜間減輕者為濕痰夾風(fēng)，夜間麻木白天消失者為陽虛絡(luò)瘀。

18、四肢拘攣：

夜間拘攣頭痛加劇者為陰虛或瘀血，白天拘攣而夜間減輕者為陽虛或氣血俱虛。

19、四肢厥冷：

手足厥冷時(shí)發(fā)時(shí)止或厥熱交替者為熱郁，夜間手足煩熱而白天反厥冷者為氣血陰陽俱虛。

20、半身不遂：

夜間半身不遂疼痛者為瘀血。

21、咳嗽

夜間平臥加劇者而坐起緩解者為痰飲，夜間干咳加劇者為陰虛燥痰，白天咳嗽重休息緩解者為氣虛，早晨起床后咳嗽加重者為痰阻肝肺，

22、喘促：

夜間喘促不得平臥者為痰飲，早晨起床后一陣咳喘為痰阻于肝或中焦。

23、咳血：

每至夜間咳血者為陰虛火旺，白天咳血夜間不咳者為心肝火熱，早晨或日落前咳血者為瘀血

24、呃逆：

夜間呃逆加劇者為腎氣不納或瘀血，白天呃逆夜間停止位在氣分。

25、嘔吐：

每至早晨必吐為寒水，白天飲食俱吐為脾陰陽俱虛。

26、泄瀉：

每至早晨黎明即泄者為脾腎陽虛，每至夜間腸鳴腹?jié)M泄瀉為陽虛寒濕，早晨雖泄但一日數(shù)次者為寒熱夾雜。

27、婦科陰癢：

夜間劇癢者為血中燥熱，白天癢夜間止者為氣虛夾風(fēng)。

28、目赤：

夜間加劇者為陰虛血滯，白天痛劇者為心肝實(shí)火。

29、目痛：

夜間疼痛者為心肝陰虛肝火，早晨痛劇者為肝陰不足郁火。

30、眼珠生翳：

夜間眼痛赤澀味陰虛血瘀，白天疼痛加劇者為實(shí)火夾風(fēng)。

31、耳鳴：

白天鳴夜間不鳴者多實(shí)，白天不鳴夜間鳴者為虛。

32、耳痛：

夜間或性交后痛為陰虛火旺，早晨疼痛者為肝腎陰虛郁火，中午或上午痛者為心肝實(shí)火。

33、鼻塞：

白天通夜間塞維陽氣虛，白天塞夜間通者為濕熱或風(fēng)熱。

34、鼻流涕：

每至早晨起床即噴嚏流涕為氣虛清陽失升或肝郁夾風(fēng)，白天涕多已經(jīng)反少為肺熱。

35、鼻衄：

夜間經(jīng)常鼻衄為陰虛火旺，早晨大量鼻衄為肝經(jīng)郁火，白天衄夜不衄為實(shí)火。

36、口舌生瘡：

夜間疼痛加劇者為陰虛火旺，白天痛夜不痛為實(shí)火。

37、牙痛：

晝夜均痛白天較劇者多實(shí)火，晝輕夜重者為陰虛或瘀血。

38、齒衄：

夜間齒衄為腎陰不足，白天齒衄為實(shí)火。

39、咽喉疼痛：

晝輕夜重者為陰虛火旺，白天痛而夜減者為風(fēng)火。

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