北京 / 曹淑芬

       “腳跟疼”是個非常常見的癥狀，許多朋友可能會覺得是站立、行走時間過長導(dǎo)致的，休息一下就會好。不過 40 歲以上，而且需要長期站立、行走的朋友，就得小心一下自己是不是患上足底筋膜炎了。

       中醫(yī)將足底筋膜炎又稱為腳根頹、足跟痛，病因病機(jī)主要是氣滯血瘀、寒凝血瘀、肝腎虧虛。

       如果是氣滯血瘀，通常是由于各種原因?qū)е戮植垦芯徛?、瘀血阻滯、脈絡(luò)被阻，最后氣血運(yùn)行不暢就產(chǎn)生疼痛，而且痛有定處、疼痛拒按，患者行走時常會受到局限。如果是寒凝血瘀，通常由于氣血運(yùn)行緩慢，復(fù)感寒邪所致。中醫(yī)認(rèn)為，寒主凝滯、主收引，所以寒邪入侵后就造成經(jīng)絡(luò)被阻、氣血凝滯不通，最后就產(chǎn)生疼痛，患者疼痛拒按、喜熱怕涼。

       肝腎虧虛多見于老年人。肝腎二經(jīng)及其分支別絡(luò)繞跟部行走，中醫(yī)認(rèn)為，肝主筋、主藏血，腎主骨、主藏精。老年人常有肝腎不足情形，進(jìn)而促使精血虧虛、經(jīng)脈失充、筋失所養(yǎng)、骨失所主、骨萎筋弛，日久自然站立或行走時跟部就會產(chǎn)生酸痛、隱痛、乏力，患者疼痛喜按，按后疼痛減緩。

       很多患者都以為足底筋膜炎是由骨刺所引起，可見多數(shù)人都覺得這種病癥就是骨刺扎出來的，事實(shí)并非如此。在所有足底筋膜炎的患者中，有的的確長有跟骨骨刺，有的卻沒有長出，而另一方面，有跟骨骨刺的患者也并不一定就出現(xiàn)疼痛，所以足底筋膜炎與骨刺之間并沒有絕對關(guān)系。

       中醫(yī)治療足底筋膜炎不只使用一種療法，除了內(nèi)服中藥之外，還需外敷藥膏、中藥熏洗、推拿按摩等，唯有多管齊下，才能明顯改善癥狀，治療原則主要以補(bǔ)益肝腎、活血化瘀、溫通經(jīng)絡(luò)為主。

       內(nèi)服中藥方面，如果是氣滯血瘀證的患者，適合用七厘散，有助于活血化瘀、消腫止痛、理氣開竅；如果是寒凝血瘀的患者，適合用獨(dú)活寄生湯加減，能夠益肝腎、補(bǔ)氣血、祛風(fēng)濕、止痹痛；如果是肝腎虧虛的患者，適合用六味地黃丸、金匱腎氣丸等，可以補(bǔ)腎助陽、滋補(bǔ)肝腎。

       外敷藥膏方面，可以使用具有活血、消炎、鎮(zhèn)痛、舒筋通絡(luò)等作用的藥膏；中藥熏洗方面，適合使用海桐皮、艾葉、紅花、劉寄奴、酒大黃、川椒、川牛膝、茯苓、澤瀉、路路通、伸筋草、透骨草、威靈仙、青皮等中藥材，視病情酌情加減，熱水煮滾，待溫熏洗。

       推拿按摩方面，可以點(diǎn)、按、揉、壓跟部疼痛之處，輔以捋順足底經(jīng)絡(luò)，循經(jīng)點(diǎn)穴?？梢匀喟刺?、昆侖、涌泉、三陰交、照海、然谷、承山、陰陵泉等穴道，以便促進(jìn)局部血液循環(huán)，進(jìn)而達(dá)到活血化瘀、溫通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛等目的。