圍繞經(jīng)絡，前面探討了中醫(yī)六大醫(yī)術(shù)（砭、針、灸、藥、按蹺和導引）中的針、灸、藥、導引（氣功）的治病機理，今天這篇要探討的是按蹺，也就是我們俗稱的推拿按摩。按摩推拿，古稱有按蹺、喬摩之稱，現(xiàn)代則是一門學科，學名為“按摩推拿學”。

說起推拿按摩，腦海里蹦出來的形象，就是婁燁的電影《推拿》，改編自畢飛宇的茅盾文學獎作品《推拿》，講述的是某推拿中心一群盲人的情感、責任、尊嚴和夢想的生活故事。還有一本小說《女推拿師》寫得也非常細膩真實，有一種非凡的感染力。

按摩這個詞的含義太廣，以至于在豆瓣等平臺上，搜索這個詞就會提示“根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策，搜索結(jié)果未予顯示?！?/p>

推拿和按摩有何區(qū)別？從歷史沿革變化看，按摩是古稱，明代就把按摩稱為推拿了。在現(xiàn)代人的意識里，按摩是保健和消除疲勞，而推拿是治療疾病。比如，在綜合醫(yī)院或中醫(yī)院里，沒有按摩科，只有推拿科。不過這兩個詞也有地域差異，在我國北方習慣上叫按摩，南方則多以推拿稱之。所以不必再糾結(jié)區(qū)別，下面我們都用按摩一詞來稱謂。

說起按摩，有中式按摩、泰式按摩、日式按摩、韓式按摩、歐式按摩等，不過大致都可以歸結(jié)為兩大類：醫(yī)療按摩、保健按摩。醫(yī)療按摩，以治病為目的。保健按摩以放松為目的，各類養(yǎng)生館的必備項目。

日式按摩源于中國，與中式按摩的手法相似，不過，按摩師跪在體驗者背上用膝蓋進行按摩等方式還是很有日本風格的。

歐式按摩，源于古希臘和古羅馬，工業(yè)革命之后開始在歐洲各國逐漸盛行。韓式按摩（丁香按摩）由韓國家庭按摩改良而成，在美容界也被稱為“韓式松骨”。

泰式按摩，是各種按摩中最激烈的，由泰國御醫(yī)根據(jù)古印度傳入泰國的按摩法和當?shù)刂袊泼竦囊恍┌茨κ址▌?chuàng)造而來。

目前，按摩最流行的是我國大陸和泰國，到泰國旅游時大多數(shù)人會去享受一番，按摩過后通體舒暢。 

今天我們探討的重心不是保健按摩，而是以治病為目的的醫(yī)療按摩?，F(xiàn)在觀念中，開中藥的是比較高級的醫(yī)生，按摩的是比較低級的醫(yī)生，但實際上在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中比較強調(diào)按摩，也就是按蹺，很多疾病輪不到開藥，就是用手法解決，所以叫手到病除。

幾千年前我國就有利用按摩治病的記載，最早的專業(yè)著作應當是《黃帝按摩經(jīng)》，在《漢書·藝文志》中提到《黃帝按摩經(jīng)》有十卷，可惜早已失傳。

好在《黃帝內(nèi)經(jīng)》沒有失傳，里面不僅提到了按摩，而且對于按摩的原理、方法、所使用的工具都有比較詳細的論述。不過《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于按摩的論述，散見于多篇，《素問》有九篇提到按摩，《靈樞》有五篇提到按摩，不如《黃帝按摩經(jīng)》有條理。

《素問·血氣形志篇》說：“形數(shù)驚恐，經(jīng)絡不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥?！边@段文字講述了按摩治病健身的原理。

《素問·異法方宜論》中說：“中央者，其地平以濕，天地所生萬物也眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺。故導引按蹺者，亦從中央出也?！睆倪@段話可以看出古代人們對于痿癥、厥癥、濕癥和寒熱等癥使用按摩療法來治療。

《靈樞·九針》中提到原針這種工具，是最早的按摩工具。

名醫(yī)扁鵲就曾用按摩術(shù)治愈虢國太子的尸厥癥。按摩用于醫(yī)療始于春秋時代，盛行于隋唐，在隋唐的太醫(yī)院里都設有按摩博士一職。按摩術(shù)于天寶年間傳入日本，日本人曾用按摩治愈孫中山先生的胃病。

按摩的手法有按、摩、推、拿、捏、點、拍等二十幾種，還有用腳踩的，或采用按摩棒等工具。按摩治療各項疾病時，與針灸一樣，也講究配穴，有一種直攻“痛點”的方法，叫‘阿是穴療法’?！巴▌t不痛，痛則不通”，痛點往往是阻塞的中心店，患者往往覺得整個部位都痛，其實其中有一個痛點，就是病灶。既然是痛點，按下去當然會痛得哇哇叫，痛點揉開之后，四周也要加以按摩。

按摩是個很累的活，而且由于幫人按摩時必須與病人身體接觸，就很可能會病氣上身，像《病氣為何會上身》提到的那樣。比如，幫病者按摩脖子時，按摩師的脖子可能也痛，這或許是患者的病氣通過能量場的感應而轉(zhuǎn)移到按摩師身上。

比較典型的案例是針灸師，幫病人針灸一段日子之后，會發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)的氣被病人吸走了，那是因為病人元氣耗損殆盡，就像一個有吸引力的空瓶子。當接近病人，自己身上的氣就會往空瓶子里流動。尤其是醫(yī)師過度疲勞、情緒不佳的時候，因為本身氣機散亂，最容易受到病氣的攻擊。

因此，幫人按摩，自身的氣不但會損耗，而且會病氣上身，按摩之后除了必須補氣，還要運功將病氣往外排出。有位按摩師說，在訓練期間師傅就教他，在按摩的時候要口中念咒，并觀想丹田，如此一來，不但按摩不覺得累，而且病氣也不會留在身上。

按摩為什么能手到病除呢? 肯定是整個身心都投入進去，這個過程就是功夫。按摩要用心，針灸有一句話：上守神，下守形，這句話也可以用到按摩里面。手一下去，不用心就只是一個形，一個機械的運動。所以沒有心力在里面和有心力在里面完全不是一回事情。

醫(yī)生若要將這種心力運用得當，達到既能為患者治病，又不損傷醫(yī)生自身的目的，就必須進行練功。過去按摩很厲害的醫(yī)生都是功夫很厲害的，按摩推拿專業(yè)人員最常練習的兩套功法，就是少林內(nèi)功和易筋經(jīng)。

中醫(yī)名家劉力紅說，我們不要小看了按摩手法，它是能解決大問題的。其實，在中藥種植被農(nóng)藥全面侵襲的今天，按摩、針灸這類“綠色治療”，已經(jīng)越發(fā)顯得重要了。