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乙肝小三陽,肝周邊偶爾會疼痛,好像是神經(jīng)痛一樣,是肝硬化了嗎

 孟溪ProbeT連山 2019-02-25

乙肝小三陽,或許比其他類型的兩對半檢查結(jié)果更具有風(fēng)險性,往往由于忽視而導(dǎo)致病情持續(xù)發(fā)展。隨著醫(yī)學(xué)檢驗科技的不斷發(fā)展,可以相對精準(zhǔn)的對乙肝病情做出檢測,預(yù)防肝臟炎癥的持續(xù)發(fā)生,避免不良后果出現(xiàn)。不過,很多乙肝小三陽病毒感染的朋友或許會有過這樣的情況,感覺有一些肝病癥狀,但是通過檢查又檢查不出來,到底是該相信檢查結(jié)果,還是相信自己的感覺呢?

正常的肝功能檢查結(jié)果

李羽明今年37歲,十幾歲的時候發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽,三十歲的時候確定e抗原自主轉(zhuǎn)陰,e抗體出現(xiàn),兩對半檢查結(jié)果轉(zhuǎn)為乙肝小三陽。最近,李羽明感覺肝區(qū)附近偶爾會出現(xiàn)隱隱疼痛的癥狀。根據(jù)李羽明描述,疼痛的癥狀并不固定,也不是十分明顯,感覺像是在肝臟周邊游走,好像是有神經(jīng)在痛。李先生聽說小三陽可能隱匿發(fā)展,擔(dān)心自己會不會是轉(zhuǎn)成了肝硬化,隨后到肝病門診進(jìn)行了比較詳細(xì)的檢查。

一開始,李先生僅僅進(jìn)行了肝功能以及腹部超聲檢查。通過初步檢查結(jié)果來判斷,肝功能所有指標(biāo)跟之前檢查結(jié)果一致,均沒有異常,腹部超聲檢查肝膽脾胰也均是正常的。也就是說,通過肝病方面的初步檢查,沒發(fā)現(xiàn)任何與所描述疼痛癥狀相符的結(jié)果。針對此種情況,醫(yī)生給出了一些飲食和休息建議,并不建議進(jìn)行治療。李羽明還是不放心,又做了針對肝硬化判斷更為精準(zhǔn)的CT檢查,然而結(jié)果依然沒有發(fā)現(xiàn)異常。

腹部CT示意

針對李羽明的情況,基本可以排除感肝硬化的可能。當(dāng)然,也針對體內(nèi)的病毒情況,和肝臟彈性指標(biāo)進(jìn)行了相關(guān)了解。高精度hbv-dna定量檢查結(jié)果為2.12E+02IU/ml,肝臟瞬時彈性掃描結(jié)果為4.6kPa,綜合結(jié)果依然處于乙肝病毒攜帶者狀態(tài)。難道這種癥狀表現(xiàn)僅僅是心理作用嗎,到底是該相信自己的感覺,還是相信科學(xué)的檢查儀器呢?在該種情況下能否采用中藥進(jìn)行一些適當(dāng)調(diào)理呢?

相信,很多朋友與李羽明的情況相似,或許癥狀表現(xiàn)形式不同,但是通過肝病??凭珳?zhǔn)檢查卻無法確定癥狀表現(xiàn)為肝病原因?qū)е隆a槍Υ朔N情況,個人建議是遵從科學(xué)的檢查結(jié)果,不采取任何用藥。一方面,沒有查明病因的用藥無法解決潛在的“癥狀”問題,另一方面,如果長期用不明藥物調(diào)理,或可加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

hbv-dna定量檢查

需要注意的是,由于多數(shù)肝病癥狀并不具有特異性,在其他臨近器官或其他疾病中也可能有所體現(xiàn)。如果大家出現(xiàn)一些類似于肝病癥狀的表現(xiàn)時,如果全面的肝病??茩z查并未發(fā)現(xiàn)肝臟病變,建議進(jìn)行胸片、皮膚等的相關(guān)檢查,確定癥狀是否是其他病因?qū)е??;蚩刹扇≈嗅t(yī)上的辯證診斷,進(jìn)行相關(guān)病因的確定。當(dāng)然,在長期臨床工作中,也不乏有一些癥狀是心理因素導(dǎo)致。

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