汗出,是個(gè)小癥狀,卻是很多人都有的,有的會(huì)很嚴(yán)重,一天換好多次衣服,有的很輕微,就只有汗出,沒(méi)有其他任何癥狀,多年不治療,也沒(méi)有任何不適。 汗出也就是毛孔開泄,汗液外出的表現(xiàn)??梢允前滋煨褋?lái)的自汗,也可以是晚上睡著才出現(xiàn)的盜汗。 引起自汗的原因倒是好幾種。 1.感受風(fēng)邪,尤其是感受風(fēng)熱之后,體內(nèi)熱邪雍盛,毛孔開泄,蒸發(fā)汗液外出,就會(huì)汗出,這種情況往往汗出怕風(fēng),遇到風(fēng)會(huì)感覺(jué)更冷,更涼,甚至全身疼不舒服。 分為感受風(fēng)熱和感受風(fēng)邪兩種,感受風(fēng)熱往往嗓子疼,口干等,用銀翹散疏散風(fēng)熱即可,感受風(fēng)邪,營(yíng)衛(wèi)不和,也就是隨著體內(nèi)熱盛營(yíng)陰耗損,衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,用桂枝湯治療。 2.感受熱邪,可以是風(fēng)熱,也可以是濕熱,風(fēng)熱怕風(fēng),往往有類似感冒的表現(xiàn),頭疼全身疼痛。濕熱則往往全身困重口苦口粘,往往愛吃辛辣,出汗的時(shí)候往往是頭胸以上汗出。需要根據(jù)濕熱的不同選擇清熱利濕的藥物。 3.心陽(yáng)虛,心氣不能內(nèi)斂陰液,導(dǎo)致汗液外泄。這種情況患者往往有胸悶心慌氣短等心臟癥狀,需要溫通心陽(yáng)以斂汗。 4.肺氣虛 患者肺氣虛弱,(好些是因?yàn)榭却站煤膫螝?,或者脾虛腹瀉之后肺氣虛弱)呼吸氣短,胸悶,不能收斂汗液,導(dǎo)致汗液外泄,這種患者往往經(jīng)常反復(fù)感冒,因?yàn)榉螝獠蛔?,衛(wèi)氣不足,護(hù)衛(wèi)肌表的能力不夠,導(dǎo)致汗液外泄,就非常容易外感風(fēng)寒,導(dǎo)致反復(fù)感冒,感冒也不容易好。 引起盜汗的原因是陰虛內(nèi)熱,可以是各種原因引起的陰虛,也可以是更年期綜合征的陰虛內(nèi)熱,但因?yàn)楦髯园Y狀的不同,也會(huì)表現(xiàn)為肺陰虛,腎陰虛的不同。 1.肺陰虛內(nèi)熱 往往因?yàn)榭人匀站?,損傷肺陰,肺陰虛內(nèi)熱,汗液外泄導(dǎo)致汗出,晚上睡眠的時(shí)候汗多。往往是干咳,口干口渴,喝水多。汗多受涼再咳嗽更嚴(yán)重,形成惡性循環(huán)。注意防護(hù),及時(shí)治療就完全可以迅速控制。 2.腎陰虛內(nèi)熱 可以是流產(chǎn)后出現(xiàn),也可以是例假量多損傷陰血后出現(xiàn),也可以是更年期綜合征患者腎陰虛,這種情況往往有失眠多夢(mèng),心煩,口干口渴,甚至腰酸腿軟,甚至感到骨蒸,就是骨頭里面感到蒸熱,這種汗出的特點(diǎn)是潮熱汗出,也就是突然一下熱起來(lái),然后出一身汗,一會(huì)一會(huì)的發(fā)作。治療需要根據(jù)具體情況進(jìn)行精細(xì)辯證。 以上講的是簡(jiǎn)單的情況,臨床所見,有時(shí)候往往多種情況交織就表現(xiàn)為略微復(fù)雜的表現(xiàn),既有營(yíng)衛(wèi)不和,也有肺脾氣虛,也有心陽(yáng)虛。治療就得多種思路聯(lián)合應(yīng)用。 2017/4/4 ***,女,70 感冒后出汗多,動(dòng)輒汗出,緊張則汗出??诖礁闪眩惶吕?,舌暗淡,苔薄白。走路急了會(huì)胸悶,脈弦滑。 診斷:心陽(yáng)虛,營(yíng)衛(wèi)不和證 治療:溫通心陽(yáng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 處方: 桂枝12白芍15炙甘草12生姜3大棗3 煅龍骨30煅牡蠣30浮小麥30生黃芪30 按:這個(gè)患者就是既有感冒風(fēng)邪營(yíng)衛(wèi)不和的感冒癥狀后,又有心陽(yáng)虛,氣短胸悶舌質(zhì)暗紫的表現(xiàn),治療需要調(diào)和營(yíng)衛(wèi)也得溫通心陽(yáng),方能徹底。 汗出雖然是一個(gè)癥狀,但往往伴有很多癥狀,需要根據(jù)各自不同情況進(jìn)行辨證治療。 |
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