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[要點(diǎn)與提醒] “黃色肉芽腫性腎盂腎炎”的診斷要點(diǎn)與特別提醒~~~

 忘仔忘仔 2019-02-21

黃色肉芽腫性腎盂腎炎

黃色肉芽腫性腎盂腎炎(xanthogranulomatous pyelonephritis, XGP)

黃色肉芽腫性腎盂腎炎(XGP)是富含脂質(zhì)巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)的慢性腎盂炎癥、代替及破壞鄰近結(jié)構(gòu)的疾病,外觀為黃色,常伴結(jié)石。好發(fā)于中年女性,表現(xiàn)包括腰痛、 發(fā)熱、消痩、鏡下血尿及蛋白尿或膿尿。

【診斷要點(diǎn)】

1.腎竇或腎實(shí)質(zhì)多發(fā)局限性低密度塊狀影(-10?30HU),90%為彌漫性,常含鹿角狀結(jié)石(圖1),少數(shù)為局限性。

2.病變邊緣明顯強(qiáng)化,腎功能明顯減退,腎盂、腎盞內(nèi)幾乎無(wú)對(duì)比劑。

3.少數(shù)病例侵犯腎周及腎旁間隙、腰大肌、結(jié)腸、脾、膈肌、腹壁。

【特別提醒】

局限性者難以與膿腫及腫瘤鑒別。

圖1黃色肉芽腫性腎盂腎炎(XGP)

女,50歲。左腎竇充滿軟組織密度影及少量脂肪密度(白箭),內(nèi)見(jiàn)圓形結(jié)石;LK.左腎

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