中風又叫腦卒中,中者傷也,如箭傷人般迅速。風者邪也,謂善行而數(shù)變,病情變化多端。 中風癥見突然昏仆,半身不遂,語言謇澀或失語,口舌歪斜,偏身麻木為主癥,起病急,變化快,死亡度較高的一類疾患。
西醫(yī)分為缺血性和出血性;中醫(yī)分為中經絡和中臟腑。 缺血性中風就是腦血管栓塞了,腦供血不足。 出血性中風就是腦血管破裂了,腦充血,腦溢血。
中經絡主要病因是外因,病情較輕,病位淺。 中臟腑主要病因為內因,病情重,病位深。 中經絡:脈絡空虛為邪所中,口眼歪斜或半身不遂,并無跌仆昏迷狀態(tài),因邪著身體淺表經絡之故。 中臟腑:猝然仆跌,不省人事,口噤不開,面色潮紅,二便阻閉,屬于實而閉者,脈多滑而勁。如見鼾呼痰鳴,面色蒼白,多汗,撒手,遺尿,屬于虛而脫者,脈多細而弱。 中經:起局不慎,衛(wèi)氣不固,風濕之邪,乘虛入襲經脈與氣血相搏,風勝化熱為淤則手足弛緩,寒勝痹閉則疼痛,風熱血燥則筋急,濕重則體重,手足浮腫。 癥見半身不遂,語言蹇澀,或有口眼歪斜,關節(jié)疼痛,手足拘急,肢端浮腫。 中絡:當風露臥,外邪中陽經肌表,痹阻化熱則筋馳,或寒凝脈道而筋急,而致口眼歪斜,目痛,耳下垂,頭痛項強等。癥見初起耳下、耳后疼痛,患側頰紅耳鳴,聽覺障礙,口歪,面頰動作不靈,表情喪失,前額無皺紋,眼裂擴大,流淚,鼻唇溝平坦,笑或露齒,進食咀嚼食物常留滯于患側齒頰間,流涎,鼓氣口唇不能閉合,苔薄白或微黃,脈弦。 中臟:陽虛痰盛,體肥多濕,兼性燥多火,怒則氣上,痰即隨之,此痰氣為標,陽虛為本。陰虛火亢,腎精肝血兩虧,水不涵木,浮陽內風暴起莫制,此浮陽為標,陰虛為本。癥見跌仆昏迷,聲如曳ye鋸,半身不遂,面赤,脈弦勁或浮促。重則目合口開,手撒遺溺,汗如油珠,面色黃白,手足逆冷,脈虛大無力。 中腑:一般以風濕痰為主因。濕勝胃熱則生痰,痰熱生風,風木妄動,痰濁夾膽木相火上沖則氣閉神明,橫逆則遏阻經脈,氣血不得往返而為患。癥見跌仆昏迷,半身不遂,口眼歪斜,語言不利,舌伸歪斜,口臭便燥,苔膩脈滑。重則牙關緊閉,雙手握固,脈弦滑。 高血壓屬于“眩暈”“頭痛”“中風”的范疇,主要是由于肝、腎、心、脾功能失調,引起體內陰陽、氣血失衡所致。其中以肝火亢盛和肝腎陰虛,肝陽上亢多見。辯證有:肝火上炎、陰虛陽亢、痰濁內蘊、瘀血內阻、沖任失調、心腎不交、 氣陰兩虛、陰陽兩虛、肝風內動、虛風等。 癥同脈不同 憑脈用藥 腦血栓:皆80多歲,皆為舌僵硬、言語不清、右側身不利。 盧姓:左寸關脈浮而略數(shù),浮者風也,師小續(xù)命湯意,以風藥為主,徐徐以進,3劑而愈,觀察1年多未復發(fā)。 李姓:脈沉弱,右手脈尤甚,此氣虛重癥,治以補陽還五湯,黃芪用至150g,亦3劑而效,又服3劑以鞏固,觀察2年未復發(fā)。
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