腰背痛非常常見(jiàn)，但是究其原因，竟然多達(dá)150多種。

但是從常見(jiàn)的幾種來(lái)看，還是可以作出初步的判斷，為治療做好診斷的基礎(chǔ)。

1、腰肌勞損：腰背痛位置廣泛，而且有長(zhǎng)期職業(yè)病或急性損傷后治療不及時(shí)等病史，勞累或寒冷會(huì)加重，保暖或休息能夠有緩解。腰大肌外沿多有壓痛尤其是肋腰點(diǎn)明顯。

2、急性腰扭傷：急性扭傷，下腰部多見(jiàn)。能有明顯壓痛點(diǎn)、咳嗽或小便等可能有明顯放射痛加重。

3、第三腰椎橫突綜合癥：慢性腰痛。部分有急性扭傷。腰背部和臀部痛，早晨或彎腰后直起來(lái)比較困難，活動(dòng)后可以減輕。有壓痛點(diǎn)、觸及有軟組織結(jié)節(jié)。直腿抬高陰性，X線無(wú)異常。

4、棘上或棘間韌帶損傷：急性損傷由于突然的向前屈曲暴力比如彎腰或激烈運(yùn)動(dòng)。慢性損傷是多次或急性處理不及時(shí)。外傷病史，腰向前受限，棘突正中線壓痛、觸及棘上韌帶缺如。

5、臀部上皮神經(jīng)炎：扭傷、受涼或注射后。一側(cè)腰臀部刺痛、酸痛或撕裂痛，體位變化或腹壓高時(shí)疼加劇，可以放射到下肢，多數(shù)不過(guò)膝蓋。沒(méi)有小腿麻木。第2-3腰椎橫突投射部位深壓痛。有可觸及痛性、可移動(dòng)的條索。

6、腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)紊亂癥：劇痛，腰板硬。深壓痛，沒(méi)有神經(jīng)癥狀。腰部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限。

7、腰骶部椎骨發(fā)育異常：很多沒(méi)有癥狀，比如有部分在勞累后、久坐、久站、走長(zhǎng)了有腰部不適、痛，臥床休息減輕。彎腰迅速直立起來(lái)有痛。第1骶椎或第5腰椎壓痛。臨床上也很常見(jiàn)?？捎蠿線表現(xiàn)。

8、椎間盤源性下腰疼：有壓痛腰4、5或骶1棘突壓痛。沒(méi)有下肢等神經(jīng)病理癥狀。有下腰部、臀部、腹股溝或大腿外側(cè)痛和部分皮膚感覺(jué)異常。