治療鼻炎要相當(dāng)詳細(xì)辨癥施藥，如辨涕：清涕多為初感風(fēng)寒；粘黃涕多為感受風(fēng)熱；黃膿涕乃熱毒蘊(yùn)聚之象；血性涕多為燥火上干；臭涕乃熱毒蘊(yùn)藏已久，濁氣彌漫；而粘涕久久不斷則為脾肺俱虛、氣不攝津所致。
1、風(fēng)寒型鼻炎
癥候：暴感風(fēng)寒，鼻塞流涕，涕多清，常打噴嚏，頭痛，或嗅覺一時(shí)失靈。局部檢查：鼻甲腫大，粘膜充血，呈急性鼻炎現(xiàn)象?；蚣嬗猩虾粑腊Y狀，發(fā)熱惡寒，舌苔白，脈浮。證屬風(fēng)寒犯鼻。
配方組成：蘇葉6g，白芷10g，防風(fēng)10g，川芎10g，桔梗10g，生姜6g，蔥白10g，每日一劑水煎服，不宜久煎。煎好后，先利用其熱騰之氣蒸薰鼻竅約1～2分鐘，隨即趁熱服下，同時(shí)外用秘制鼻炎藥配合，日服三次。
加減：咳嗽加杏仁10g、前胡6g；痰多欲嘔加橘皮10g、半夏10g；頭痛甚者加羌活6g。
方解：蘇葉、白芷為主，溫散暴感之風(fēng)寒，兼通鼻塞，止痛；防風(fēng)、川芎為輔，加強(qiáng)主藥的作用；桔梗為佐，宣肺化痰通鼻；生姜、蔥白為使，既可溫散風(fēng)寒，又可通鼻，更協(xié)調(diào)諸藥，使風(fēng)邪速?gòu)拿[而解。為感受風(fēng)寒而致鼻病的基本方。
2、風(fēng)熱鼻炎
癥候：感受風(fēng)熱，鼻氣不利，粘涕多，漸轉(zhuǎn)為黃涕，嗅覺有時(shí)失靈。查：鼻呈急性炎癥現(xiàn)象。發(fā)熱不惡寒，口渴，或不發(fā)熱，頭疼體痛，舌紅苔薄，脈浮數(shù)。證屬風(fēng)熱襲鼻。
配方組成：
薄荷，葛根，豆豉，蒼耳子，蔓荊子，甘草，柳芽等多味。
加減：消化不好加橘皮，鼻粘膜發(fā)紫加黃芩，頭痛甚者加白蒺藜，發(fā)熱不退加桑葉、菊花各，面頰腫甚加板藍(lán)根，若因病毒感冒引起，可加大青葉，涕如膿加七葉一枝花，兼咳嗽加杏仁，桔梗，若是感受風(fēng)暑加鮮藿香。
方解：薄荷為主，散風(fēng)熱，并能暢鼻；葛根、淡豆豉為輔，能使手太陰、足陽明所伏之風(fēng)熱，得以速解；蒼耳子、蔓荊子為佐，祛風(fēng)暢鼻，又上行搜風(fēng)止痛；甘草、柳芽為使，調(diào)和眾藥，并引諸藥逐風(fēng)外出。為感受風(fēng)熱而患鼻病的基本方。
3、慢性鼻炎治法
癥候；鼻患稍久，鼻塞難通，溫罨則稍通。多涕，頭痛往往定時(shí)，或痛在頰，或痛在額，同時(shí)巔頂與太陽穴亦痛。嗅覺差，但一旦氣通，則可知味。這些征象主要見于慢性鼻竇炎（多數(shù)是上頜竇炎），可是慢性鼻炎有時(shí)也能使用此方。主要是全身癥狀顯寒象，且是較久之病。舌多白苔，脈多沉緩。證屬寒氣久凝鼻部。
配方組成：辛夷，細(xì)辛，檀香，藁本，白芷，川芎，鮮松針等多味加減。
加減：亦可加蒼耳子同用；消化不好加橘紅、藿香；舌苔白厚加生姜；若痰濕重加蒼術(shù)；眩暈加天麻、荷蒂；頭痛甚加獨(dú)活；若有血滯現(xiàn)象加當(dāng)歸須；寒象顯著又有腎陽虛、督脈虛之象者，可加鹿角片。
橘井中醫(yī)方解：辛夷為主，辛溫燠鼻；細(xì)辛、檀香為輔，協(xié)助主藥溫鼻宣竅；藁本、白芷為佐，祛風(fēng)止痛，重點(diǎn)在于頭面；川芎、鮮松針為使，可增強(qiáng)宣透作用。為寒氣久凝鼻部的基本方。
4、化膿性鼻竇炎
癥候：化膿性鼻竇炎，膿涕多，通氣不好，面頰隱痛，咽后壁受膿液刺激，往往有慢性炎癥，同時(shí)老痰亦多。嗅覺常失靈，甚至有異味感，舌苔多粘滑，脈或滑或數(shù)。證屬熱毒聚于鼻部。
配方組成：桔梗，黃芩，天花粉，川貝母，七葉一枝花，金銀花葉，蒼耳子，甘草節(jié)等多味加減，同時(shí)外敷鼻炎藥。
橘井中醫(yī)加減：亦可加金蓮花同用；頭痛加白芷，止痛又兼排膿；鼻竇有積膿加敗醬草；若自然通道受阻，加皂角針、炮甲片；有血熱現(xiàn)象加歸尾、紫草；膿涕帶血且鼻塞難通，加小薊。
方解：桔梗、黃芩為主，排膿斷涕，清頜走竇；天花粉、浙貝母為輔，祛膿向外；七葉一枝花、金銀花葉為佐，杜絕生膿并解膿毒；蒼耳子、甘草節(jié)為使，清熱解毒，又加暢鼻引經(jīng)。為清血分解熱毒的基本方，或顯體力虛、脾虛，可用苡仁、冬瓜仁、山藥、白術(shù)、黃芪、黨參等。
5、慢性單純性鼻炎或兒童鼻炎
癥候：患日已久，時(shí)好時(shí)差，或夏秋較好而冬春轉(zhuǎn)差，重時(shí)則氣塞難通，平時(shí)每?jī)蓚?cè)交替不通，常覺頭昏。感風(fēng)則癥狀加重，粘涕多，下鼻甲雖大，但點(diǎn)藥可以收縮，觸之蠕軟，有時(shí)亦影響嗅覺（慢性上頜竇炎竇腔粘膜厚者，亦可用此方加味治之）。舌苔、脈搏變化往往不大。證屬鼻患日久，氣失清肅。
橘井中醫(yī)配方組成：絲瓜藤，荷蒂，金蓮花，龍井茶葉，兒童可加甘草；頭痛加菊花；氣憋加橘絡(luò)；胃納欠佳，加薺菜花、慢性上頜竇炎粘膜增厚，可加浙貝母，土貝母，同時(shí)外用鼻炎藥。
6、肥厚性鼻炎
癥候；肥厚性鼻炎，鼻甲增大，粘膜肥厚，點(diǎn)藥不能收縮，通氣差，嗅覺欠靈，常用口呼吸。若痰多者，脈多顯滑象；若血瘀者，脈又多呈澀象；舌質(zhì)多青紫，舌苔多白色，痰多者則粘厚，證屬恙久而血凝氣滯，故局部僵化不消，以致吐納有礙，肺失清肅，痰濁難化。
橘井中醫(yī)配方組成：芙蓉葉，絲瓜葉，川貝母，馬勃，路路通，紅花，菖蒲，蒼耳子等多味，同時(shí)外用鼻炎藥配合。
加減：中隔肥厚而全身癥狀無熱象者，加鹿角；痰多者加陳皮、半夏；氣憋加橘絡(luò)，或郁金；僵腫加山慈姑、土貝母；若須增強(qiáng)和血作用，可加當(dāng)歸。
7、慢性干燥性鼻炎
癥候：慢性干燥性鼻炎，鼻腔粘膜干燥，粘膜之上往往復(fù)薄層痂皮，自覺發(fā)干，有時(shí)發(fā)癢，或有灼熱感，常因此種刺激而使患者擤鼻或挖鼻，以致鼻腔易出血。檢查中可見鼻中隔前下部、下鼻甲、中鼻道前端的粘膜表面干燥，甚至發(fā)亮，有小片薄痂附著，若強(qiáng)行去除，則每見少量出血。
若日久而癥情較重者，鼻中隔可見潰瘍。每伴有口干喜飲、皮膚干燥等現(xiàn)象。舌干苔少，脈多細(xì)數(shù)，亦有寸大而尺微者。證屬肺燥陰虛，津液難以上承。
8、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎，見風(fēng)多噴嚏，鼻癢，流清水涕，甚至流淚，常一過性地影響嗅覺。查：鼻粘膜多呈蒼白色，患者體質(zhì)多虛，易感冒，易出汗，易頭痛，脈多呈虛象，或呈濡象，舌苔變化往往不大或現(xiàn)白苔。證屬衛(wèi)氣虛不能抵御外風(fēng)。
9、鼻疔瘡
癥候：鼻疔瘡（亦稱白刃疔，認(rèn)為是毒發(fā)于肺經(jīng)）。始則局部腫脹疼痛，成熟時(shí)可見膿頭，鼻外及唇頰往往有腫。舌上少苔，脈多浮數(shù)。證屬肺中火熱上炎，復(fù)加感染，熱毒凝聚鼻部。
10、鼻前庭炎
癥候：鼻前庭炎，患者常感鼻部刺癢或疼痛不適。查：鼻前庭內(nèi)皮紅腫，常有表淺之糜爛或裂縫，甚至有濕疹樣變化，鼻前庭內(nèi)覆有膿痂，剝落痂皮常引起出血。其全身癥狀，每顯肺火之象，舌紅、苔粘，寸脈每大。證屬肺經(jīng)蘊(yùn)藏濕熱，招致外來感染。
附1、止鼻出血法
癥候：鼻出血，辨證顯實(shí)火現(xiàn)象者，舌多赤，脈多數(shù)。證屬肺火上炎，熏灼鼻竅。
白茅根為主，清熱止衄，并引熱下行；黃芩炭、梔子炭為輔，黃芩清肺火止血，梔子既清肺火，且瀉三焦火，復(fù)能止血，與主藥相伍，能增加引熱下行之力；丹皮、赤芍為佐，止血而兼涼血；大小薊、荷葉炭為使，可增強(qiáng)止衄作用。
附2、養(yǎng)陰止鼻血
癥候：鼻血斷續(xù)發(fā)生日久，頭眩耳鳴，目昏心悸，體疲乏力，鼻、咽、口、舌均作干，甚至有干咳。舌質(zhì)淡紅少苔，脈多細(xì)數(shù)。證由陰虛藏統(tǒng)失職，以致頻頻作鼻血。
橘井中醫(yī)配方組成：仙鶴草，血余炭，南北沙參，干地黃，白芍，當(dāng)歸頭，旱蓮草，藕節(jié)等多味，同時(shí)敷自制止血膏，
加減：氣陰虛者加玉竹；血虛者加阿膠；肺虛者加天冬；胃陰虛口渴甚者加石斛；腎陰虛而有咽干、手足心熱者加元參、地骨皮；出血不止者加三七末和服，或白芨；陽浮于上，面現(xiàn)潮紅，加牛膝；消化不好加薺菜花；若有外傷，可用云南白藥另服。
