糖心理

專業(yè)心理咨詢師成長平臺

以下是美國心理咨詢協(xié)會（American Counseling Association）評選的2018年度ACA發(fā)布的20篇最佳文章。

研究表明，多達(dá)40%的普通民眾體會過與飛行相關(guān)的焦慮。

治療恐飛癥的主要目的應(yīng)該是讓來訪者學(xué)會容忍自己的焦慮，而不是消減自己的焦慮。

一個關(guān)鍵點(diǎn)在于分解坐飛機(jī)這件事，讓來訪者專注于每個過程中的小步驟，例如先教他們?nèi)绾瓮ㄟ^安檢，然后才是如何找候機(jī)廳，最后登機(jī)。在第一次實地操作時，咨詢師可以陪同來訪者乘坐飛機(jī)。另外咨詢師也可以幫助客戶學(xué)會將焦慮的思緒轉(zhuǎn)移到他們坐飛機(jī)的積極原因上——比如期待已久的旅行或探親。

大多數(shù)人都想做一個好人，盡力做到別人要求我們做的事情，去取悅那些需要我們幫助的人。我們努力變得合群，與同事、朋友和家人和睦相處。

但研究表明，一個人越難以說“不”，就越可能經(jīng)歷壓力、倦怠甚至抑郁。

所以有時，當(dāng)被要求幫一個不太方便的忙，或承擔(dān)一項超出我們能力范圍的任務(wù)時，與其回答“當(dāng)然”，不如說“不”。

當(dāng)被問到“你好嗎?”這個問題時，我經(jīng)常聽到“不錯”或者偶爾聽到“還行吧，你呢？“這樣快速和敷衍的回答。

我想知道，在某種程度上，人們，包括我自己，是否會因為我們還沒有花時間自我評估，完全不知道自己的狀態(tài)而快速地回答“好!”。

事實上我們應(yīng)該預(yù)防問題爆發(fā)，而不是等待問題發(fā)生再去解決。我們可以規(guī)律地關(guān)愛自己，例如每周一次或每月一次安排放松的活動，例如看電影、爬山、旅游甚至是喝一杯喜愛的茶等。日常的正念練習(xí)也非常有益。

我們像是橋，每天承擔(dān)著身上來來往往的各色車輛，當(dāng)交通堵塞，過多積壓得車輛會壓垮我們。

這時候我們需要考慮：

• 識別自己的壓力和來源

• 照顧好自己（冥想、參與咨詢、生活規(guī)律…）

• 做好時間管理，緩解日常工作或?qū)W習(xí)帶來的壓力

• 向他人尋求更多幫助，或者對他人建立邊界得到自由感

• ……

艾琳帶著所有抑郁的癥狀前來咨詢。她對自己的事業(yè)、健康和家庭都不滿意。

她的母親處在沮喪中，她的父親疏離他們，她殘疾的弟弟生病了。艾琳花了很多精力安撫和指導(dǎo)她的家人，但同時抱怨他們很少支持她。她越來越依賴用吃糖來讓自己平靜下來，盡管她在努力嘗試結(jié)束這種依賴。

艾琳的焦慮情緒很嚴(yán)重，作為一名新手咨詢師，很難置身事外。在治療失敗后，咨詢師進(jìn)行了反省，認(rèn)為自己沒有意識到他們之間是互惠的關(guān)系，自己沒有提供艾琳足夠的幫助。

在過去的十年里，各式各樣的成人涂色書越來越受歡迎，包括不同的抽象圖像，曼陀羅，從漫威到迪斯尼的角色等等。

你在書你可以隨時切換你看到的風(fēng)景，可以探索一個秘密的花園，迷失的海洋，或者一個迷人的森林等。

研究表明，為這些書籍上色，可以在一定程度上減少焦慮，甚至提升自我效能感和促進(jìn)積極的情感認(rèn)知。咨詢師可以考慮在工作中運(yùn)用這個工具。

種族主義的內(nèi)化會讓拉丁美洲大學(xué)生有意識或無意識地接受白人文化和其智力優(yōu)勢，并損害他們的健康，增加抑郁風(fēng)險，提高壓力，降低自尊心和生活滿意度。

為了干預(yù)種族主義的內(nèi)化，咨詢師可以與拉丁裔學(xué)生討論日常中歧視事件。

咨詢師還要幫助學(xué)生避免同化，鞏固他們的身份認(rèn)同，鼓勵拉丁裔學(xué)生保留民族文化，并將文化視為促進(jìn)其學(xué)業(yè)成功的資源。 

性成癮意味著無法控制自己的性行為，精神上強(qiáng)烈依賴和渴望性行為以及即使面對其帶來的種種負(fù)面影響，依然無法停止。性成癮會影響個人的身體、心理、精神、關(guān)系和情感。

性成癮模型認(rèn)為性除了通過釋放多巴胺和其他神經(jīng)遞質(zhì)對人進(jìn)行積極強(qiáng)化導(dǎo)致成癮外，還會成為人調(diào)節(jié)不良情緒的唯一或主要逃避策略，從而帶來負(fù)面影響。有時雖然性成癮開始控制這些人的生活，但他們往往不愿意告訴任何人他們的經(jīng)歷，因為他們有強(qiáng)烈的羞恥感和自我厭惡，導(dǎo)致負(fù)反饋循環(huán)。

一旦確定性成癮的存在，就有許多工具和治療方案來幫助來訪者實現(xiàn)長期康復(fù)。與化學(xué)成癮的恢復(fù)不同，性成癮治療的目標(biāo)不是禁止所有性行為，而是促進(jìn)健康性行為的發(fā)展。

父親的角色是什么?如今這個問題的答案與前幾代人的答案大不相同。盡管父親的角色和被施加的期望在不斷變化，但男性自己卻往往難以更新自己對于子女養(yǎng)育的期望。

通常情況下，男性獨(dú)自面對著這些挑戰(zhàn)，因為關(guān)于學(xué)習(xí)如何做一個優(yōu)秀父親的資源是相當(dāng)稀缺的。

因此，咨詢師們應(yīng)該小心，不要忽視那些在為做父親而掙扎的男性的心理健康。相反，咨詢師可以起到關(guān)鍵作用，幫助男性學(xué)會接受并重新塑造他們作為父親的角色，讓他們認(rèn)識到他們自己并不孤單。

咨詢師需要：

• 鼓勵父親們參與咨詢，通過一起活動（體育項目、電子游戲等）與他們建立支持性的關(guān)系；

• 幫助男性重新認(rèn)識父親和男性氣質(zhì)，減少對性別的偏見；

• 鼓勵男性放棄壓抑自己對于伴侶流產(chǎn)事件的悲傷反應(yīng)，從而保護(hù)自己并支持自己的伴侶；

• 減少“家庭主夫”由于社會因素而導(dǎo)致的心理問題。

這是來自一位ACA會員的分享：盒子在治療實踐中非常有用。我喜歡把它們作為與來訪者練習(xí)的一部分。以下是我在實踐中使用過的三種治療盒:

• 身份盒：

在一個盒子外面貼上可以代表他人看我自己的樣子的剪貼畫等素材，在盒子里面則貼上像我對自己真正的感覺的素材。以可視化的方式迅速讓我們了解他人和自我眼中的自己的差別。

• 安全盒：

用讓自己感到積極、放松、安全的素材裝飾盒子，主要適用于受到創(chuàng)傷的來訪者。

• “我愛我”盒：

除了裝飾，更重要的是放入帶有美好回憶和可以讓自己感到快樂的具體物品。

美國約有四分之一的兒童(1825萬)與吸毒或酗酒的父母生活在一起。

在物質(zhì)濫用環(huán)境中長大的人可能會產(chǎn)生一系列的情緒反應(yīng)，從否認(rèn)、憤怒到同情——或者他們自己也會患上某種物質(zhì)使用障礙。

心理咨詢師可以幫助他們進(jìn)行康復(fù)的關(guān)鍵部分: 梳理他們交織著愛、失望、憤怒和羞愧的矛盾情緒，解決他們因父母濫用物質(zhì)導(dǎo)致的未解決的問題。

我們都有自己的偏見，但這并不意味著我們可以對此不加控制。因為偏見會帶來嚴(yán)重的后果，如果不注意的話，它就會變成恃強(qiáng)凌弱。

許多兒童、青少年、甚至成年人因為自己的種族、膚色、性取向、性別認(rèn)同、宗教、體重或其他個人特征而成為被欺凌的目標(biāo)。

咨詢師需要成為強(qiáng)有力的倡導(dǎo)者，以打破這種基于偏見的欺凌系統(tǒng)。例如咨詢師可以推動學(xué)校和社區(qū)的多元文化類活動和教育，促進(jìn)包容性。對遭到欺凌的人提供支持，聯(lián)合學(xué)校、社區(qū)、家庭進(jìn)行干預(yù)。

大約300萬美國成年人(約占總?cè)丝诘?%)患有慢性口吃，而且無法治愈。

通過接受和承諾（ACT）的治療框架，由心理咨詢師和語言病理學(xué)家組成的協(xié)作團(tuán)隊正在尋找有效的方法來治療口吃患者。

ACT的六個指導(dǎo)原則是：

• 正念：幫助患者關(guān)注當(dāng)下，不去注意其他擔(dān)心；

• 接受：幫助患者不加評判地接受自己關(guān)于口吃的想法和感受認(rèn)知；

• 解離：幫患者去除心理僵化，教他們不要總認(rèn)定別人會因口吃嘲笑自己，而害怕說話；

• 在不同情境下看待自我：分情境看待自己，而不是因為口吃就全面否定自我；

• 定義價值觀：通過建立對生活中重要價值觀的認(rèn)識，鼓勵患者在困境中繼續(xù)堅持；

• 承諾的行動：以行動促成改變。

這篇文章分享了瑜伽、呼吸法和冥想如何幫助來訪者和咨詢師走出創(chuàng)傷，并繼續(xù)成長的故事。

“起初,我被瑜伽的身體練習(xí)吸引，但最終讓我戀戀不舍的是它培育的精神和心靈上的聯(lián)結(jié)。每次我踩上我的瑜伽墊,都會感到找回了屬于自我的一小塊部分，填補(bǔ)了原先的裂縫。漸漸地，我能夠再次敞開心扉。我擺脫紛繁的思緒，深入自己的內(nèi)心，而這是我一生中很少能做到的事。“

研究表明，和父母一起閱讀的孩子的學(xué)習(xí)速度更快，效果更好。

我們也許都有這樣的記憶，睡前和爸爸媽媽一起讀故事的時光是美好的，還能幫助我們睡得更好……共同閱讀帶來一種神奇的力量，它讓一個家庭變得緊密，給家庭關(guān)系增添了樂趣和意義。

我們不僅需要關(guān)注被收養(yǎng)兒童的權(quán)利和需求，確保他們得到了如同親生一般的對待，還要關(guān)心把他們送去領(lǐng)養(yǎng)的親生父母（不對他們的道德妄自評判）和把他們帶回家的養(yǎng)父母的權(quán)利和需求（幫助他們面對社會上可能的壓力）。

一位咨詢師說，當(dāng)她在某天凌晨2：30接到電話聽到她成年的兒子過量吸食了鴉片時，她就知道美國的阿片類藥物危機(jī)終于迫近了自己的家門口。兒子活了下來，但他不再是以前那個有活力、有趣、有創(chuàng)造力、充滿愛的男生。

“上癮可以控制我們?nèi)魏我粋€人，不管我們的受訓(xùn)經(jīng)歷、人物背景、社會經(jīng)濟(jì)地位是如何的。就如我，作為一名咨詢師，依然有一個吸食鴉片的兒子。”在用專業(yè)的方法調(diào)整了心態(tài)之后，咨詢師開始投入兒子的治療過程中，并漸漸看到成功的曙光。

把工作視為死亡風(fēng)險的想法聽起來可能有點(diǎn)夸張，但研究表明，這種危險真實存在。在美國，工作壓力每年給雇主造成超過3000億美元的損失，同時可能造成12萬人的死亡。

咨詢師正在協(xié)助他們的來訪者應(yīng)對這個狀況，比如幫他們改善工作習(xí)慣，找到更合適的工作環(huán)境，或幫助他們更好地管理甚至改變目前的職位。此外，一些咨詢師也同時正在幫助雇主建立更好、更健康的工作場所。

據(jù)估計，美國1 / 5的女性和1 / 71的男性在一生中會經(jīng)歷性侵犯。

因此很多咨詢師在執(zhí)業(yè)期間基本都會遇到報告被性侵犯的來訪者。為了對性侵犯作出充分、及時和全面的反應(yīng)，咨詢師不但需要做好咨詢的工作，更必須了解受害者擁有的各項權(quán)益，并在適當(dāng)?shù)臅r候?qū)⑵浼{入工作。

對于前來求助咨詢師的受害者，我們需要評判他們事發(fā)后是否需要醫(yī)療服務(wù)或者法醫(yī)檢查，不管受害者是否選擇報警，我們都需要對其進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)。

面對性侵犯受害者還要注意：

• 提供短期危機(jī)干預(yù)和長期咨詢；

• 提供創(chuàng)傷知情照護(hù)：是一種治療的框架，強(qiáng)調(diào)要深入了解受害者的創(chuàng)傷；

• 提供與文化相關(guān)的咨詢：要注意文化的特殊性，特別是是一些性侵受害者遭到偏見的文化背景中，需要提供不同的治療。

（這篇文章我們做過整理和分享：我是一個心理咨詢師，我也會受傷｜執(zhí)業(yè)倦怠與自我關(guān)懷）

人們常常忘記咨詢師也是普通人這個事實，咨詢師也可能會經(jīng)歷離婚、親友的逝世、失業(yè)的風(fēng)險和慢性的心理健康問題。

咨詢師們雖然身為健康領(lǐng)域的專家，但對這些災(zāi)難并不是完全免疫的。

ACA成員Gregory K. Moffatt分享了他從個人危機(jī)（離婚）中恢復(fù)過來的經(jīng)歷，這場危機(jī)曾經(jīng)摧毀了他的執(zhí)業(yè)信心。“我希望幫助其他咨詢師避免我犯的錯誤，”Moffatt寫道，“痛苦最終會找到我們所有人。我希望，有了比我更好的準(zhǔn)備，你們能夠準(zhǔn)備好去面對自己可能遇到的不可避免的風(fēng)暴。”

Moffatt提到的咨詢師自我關(guān)懷舉措有：

• 擁有自己的治療師和持續(xù)參與督導(dǎo)，獲得幫助；

• 保證合理的飲食、良好的睡眠和適當(dāng)?shù)腻憻挘?/span>

• 了解自我的極限，適當(dāng)?shù)赝鏄飞踔習(xí)和Ｊ稚系乃泄ぷ鬟M(jìn)行休整。