很多時(shí)候孩子剛一進(jìn)診室，家長(zhǎng)還沒(méi)有開(kāi)口我就大概知道這個(gè)孩子的情況，一說(shuō)就把家長(zhǎng)“驚到”，其實(shí)就是通過(guò)看到孩子臉上的一些情況來(lái)判斷?！巴\”是兒科常用的方法，準(zhǔn)確率是相當(dāng)高的。

日常家長(zhǎng)如果學(xué)會(huì)觀察孩子面部情況，對(duì)孩子進(jìn)行“察言觀色”，就能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)孩子的健康狀態(tài)：孩子是不是要生病了，孩子抵抗力是不是變差了。

對(duì)孩子察言觀色，最主要就是看這3個(gè)方面：

精神頭、面色、眼睛。

孩子精神狀態(tài)與往常不同，過(guò)于興奮或者過(guò)于沒(méi)精打采，都是要警惕的。

看孩子的精神狀態(tài)最關(guān)鍵的是看孩子的眼神：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。” 

正常狀態(tài)下，孩子一般都是精神振作，二目有神，表情活潑，反應(yīng)敏捷，如果明顯的打不起精神，眼神與平時(shí)相比明顯沒(méi)什么光彩，那就要小心是不是要生病了，或者，已經(jīng)生病了！

已經(jīng)生病的孩子，如果孩子精神好，那一般病情也不會(huì)有太大問(wèn)題。如果精神很萎靡，就算發(fā)燒溫度不是太高，也要及時(shí)帶孩子看醫(yī)生。

1、面色紅：小心孩子要發(fā)熱了

如果孩子臉很紅，就要注意是不是有積熱。這個(gè)時(shí)候配合看看孩子的大便、舌苔，如果大便干結(jié)甚至近幾天開(kāi)始便秘，或者舌苔很厚口氣很大，那孩子很可能就是有積熱。再不處理，很快就會(huì)生病。

 ·  臉紅+眼睛紅+怕冷

如果孩子臉很紅，眼睛也很紅，還有點(diǎn)怕冷，這是外感熱證的表現(xiàn)，如果抵抗力差一點(diǎn)，馬上就會(huì)發(fā)燒了。

 ·  顴骨紅+精神差+低燒

如果孩子兩個(gè)顴骨很紅，精神一般般，就要摸摸孩子體溫，看看孩子會(huì)不會(huì)有低燒。這時(shí)候主要是“虛熱”，孩子脾虛、腎虛到一定程度，陰虛火旺或者氣虛火旺。這種低燒有時(shí)候會(huì)持續(xù)好幾天，吃藥退燒沒(méi)什么效果。可以帶孩子看看中醫(yī)。要注意的是，這樣的孩子肯定是脾虛比較嚴(yán)重的，要重視調(diào)理，不能孩子一退燒就不管了。

 ·  面紅紫+發(fā)燒咳嗽

如果孩子發(fā)燒、咳嗽，兩個(gè)臉頰有點(diǎn)紅紫的表現(xiàn)，那就要趕緊去醫(yī)院，排查肺炎或者肺結(jié)核。

2、面色白：孩子體質(zhì)多虛寒

如果孩子臉色比較白，就要注意孩子體質(zhì)偏虛寒，抵抗力不會(huì)太強(qiáng)。

白為虛寒，主寒證、虛證。陽(yáng)氣不足的孩子，比如過(guò)敏性疾病比較嚴(yán)重的孩子，大多臉色就會(huì)比較白。

 ·  面白+感冒咳嗽

如果孩子臉色發(fā)白，還帶上感冒咳嗽等表現(xiàn)，身上發(fā)熱，但又怕冷，多為“風(fēng)寒”感冒。

 ·  嬰兒面白+啼哭

如果小嬰兒臉色陣陣發(fā)白，總是啼哭，怎么哄都哄不住，很快可能是寒腹痛。比如常見(jiàn)的腸脹氣、腸絞痛，大多就是有寒。

3、面色黃：孩子大多是脾虛

面色黃黃的孩子，基本都是脾胃比較差的?，F(xiàn)在這類孩子非常多，十個(gè)孩子中至少七八個(gè)都是這樣的。

 ·  面黃+發(fā)枯

如果孩子面色萎黃，無(wú)光澤，加上頭發(fā)也是黃黃枯枯的，那孩子肯定是脾胃氣虛。這樣的孩子通常也不愛(ài)吃飯，厭食挑食。

 ·  面黃+便溏

如果孩子面色黃，加上大便特別黏，粘在馬桶上特別不好沖，那就是脾虛濕泛。

 ·  面黃+浮腫

 如果孩子面色不僅黃，還有點(diǎn)浮腫，大便經(jīng)常便溏，那就是脾虛夾濕沒(méi)有及時(shí)調(diào)理好，進(jìn)一步惡化成為脾虛濕滯。

 ·  面黃+肌肉松弛

如果孩子面色黃，身上肌肉松弛，吃什么拉什么，完谷不化，那就是脾陽(yáng)虧虛。

 ·  面黃+斑

如果孩子經(jīng)常性的面色黃，沒(méi)有光澤，要看看孩子指甲有沒(méi)有白班、臉上有沒(méi)有白班、或者眼白有沒(méi)有小黑點(diǎn)，如果有的話，就要注意是不是生蟲(chóng)，有寄生蟲(chóng)病。

 ·  嬰兒面黃

如果初生兒面色黃，就要看身上是不是也發(fā)黃，要注意新生兒黃疸。

4、面色青：多是有寒、痛、瘀、驚

孩子臉色發(fā)青，大多都是比較嚴(yán)重的情況。

 ·  乍青乍白

如果發(fā)現(xiàn)孩子臉色乍青乍白，那孩子很可能是里寒甚，此時(shí)摸孩子的肚子、后背、腳可能都是不溫的。

 ·  驚風(fēng)+面青

如果孩子驚風(fēng)和癲癇發(fā)作，通常就是面色青而晦暗。驚風(fēng)分為急驚風(fēng)和慢驚風(fēng)，急驚風(fēng)為高熱后的驚風(fēng)驚厥，慢驚風(fēng)為肢體時(shí)有抽搐。

 ·  面青+唇紫+氣促

如果孩子臉色發(fā)青，加上嘴唇發(fā)紫，加上呼吸急促，就要注意嚴(yán)重的下呼吸道疾病。比如肺炎甚至是哮喘。這個(gè)時(shí)候要盡早就醫(yī)。

5、面色黑：盡快就醫(yī)

如果孩子生病，臉色發(fā)黑，那是相當(dāng)嚴(yán)重的，一定是重癥。

面色發(fā)黑，多是陽(yáng)氣虛衰。這時(shí)候就不是靠家長(zhǎng)來(lái)觀察判斷的，如果還沒(méi)有就醫(yī)就要趕緊去醫(yī)院，要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)處理。

孩子的眼睛和眼周的表現(xiàn)通常更為直觀。孩子眼睛、眼周的情況配合面色的表現(xiàn)，孩子的體質(zhì)情況基本上就能看個(gè)十有八九了。

1、孩子老是揉眼睛：可能是過(guò)敏體質(zhì)

如果孩子不是因?yàn)楫愇锶胙?，老是反?fù)揉眼睛，或者有擠眼睛擠鼻子的習(xí)慣，家長(zhǎng)就該警惕孩子是不是過(guò)敏性體質(zhì)，這時(shí)候很可能是過(guò)敏性眼結(jié)膜炎。過(guò)敏性體質(zhì)的孩子大多是脾虛的，很容易迸發(fā)其它過(guò)敏性疾病，比如過(guò)敏性咳嗽、鼻炎等等。如果發(fā)現(xiàn)孩子老是揉眼睛，就要重視健脾益氣。

2、睡覺(jué)眼睛閉不緊：脾虛底近期有積食

孩子睡覺(jué)時(shí)眼睛沒(méi)有全閉上，留著一條縫，中醫(yī)稱為睡臥露睛，這個(gè)現(xiàn)象與孩子脾胃失調(diào)有關(guān)。在《醫(yī)宗金鑒·幼科心法要訣》一書(shū)中，就將睡臥露睛歸為脾虛的表現(xiàn)。脾主運(yùn)化，孩子脾常不足，脾虛的孩子，消化功能更是弱，非常容易積食。而積食，會(huì)進(jìn)一步傷脾。因此，如果發(fā)現(xiàn)孩子這段時(shí)間睡覺(jué)半合眼，家長(zhǎng)就應(yīng)該及時(shí)給孩子助消化、消積食。