如今,社保作為最基礎(chǔ)的養(yǎng)老、醫(yī)療保障制度,一直受到人們的廣泛關(guān)注,有些地方統(tǒng)一為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”,不過(guò)現(xiàn)在大部分地區(qū)“農(nóng)村社保”還沒(méi)有和城鎮(zhèn)社保合并,依然在施行新農(nóng)合繳納制度。2019年十九大政策新農(nóng)合繳費(fèi)出了新規(guī)定:增加三大福利,四種情況不予報(bào)銷(xiāo),五類(lèi)人免費(fèi)看病,大家一定要心里有數(shù)。 1 增加三大福利 異地互聯(lián)報(bào)銷(xiāo) 在過(guò)去異地看病的時(shí)候,面對(duì)的最大問(wèn)題就是報(bào)銷(xiāo)的流程太過(guò)于繁瑣,往往需要兩個(gè)地方來(lái)回跑,這樣的話(huà)很多人都會(huì)因?yàn)闀r(shí)間和距離的問(wèn)題而放棄報(bào)銷(xiāo)。 同時(shí)國(guó)家規(guī)定異地報(bào)銷(xiāo)的期限是3個(gè)月內(nèi),這樣的話(huà)大家想要抽空?qǐng)?bào)銷(xiāo)就更難了。 現(xiàn)在國(guó)家推出了異地的互聯(lián)報(bào)銷(xiāo),通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)就可以進(jìn)行材料的傳遞,從而實(shí)現(xiàn)異地的報(bào)銷(xiāo)。 即時(shí)報(bào)銷(xiāo) 在過(guò)去報(bào)銷(xiāo)都需要大家跑各個(gè)部門(mén),拿著手續(xù)單準(zhǔn)備各種材料才行。但現(xiàn)在報(bào)銷(xiāo)的便捷性也大大提高。很多人在看病的時(shí)候往往需要借錢(qián)才能墊付醫(yī)療費(fèi),然后報(bào)銷(xiāo)后再將這筆錢(qián)換回去。 但現(xiàn)在國(guó)家推出了即時(shí)報(bào)銷(xiāo)的福利,在醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算過(guò)程中所支付的費(fèi)用就是報(bào)銷(xiāo)后的費(fèi)用。 大病報(bào)銷(xiāo) 現(xiàn)在國(guó)家針對(duì)9項(xiàng)常見(jiàn)的大病進(jìn)行了免費(fèi)的醫(yī)保救助服務(wù),而針對(duì)其他大病的報(bào)銷(xiāo)比例提高到,只要醫(yī)療費(fèi)超過(guò)了10萬(wàn)以上的,那就可以享受70%的報(bào)銷(xiāo)。 2 四種情況不予報(bào)銷(xiāo) 非正常轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院 老百姓未經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療,擅自到非定點(diǎn)地區(qū)就醫(yī)的,醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)。 老百姓總有一種心理,本地的醫(yī)生醫(yī)術(shù)都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就醫(yī)的也大有常在。 這種情況,必須要先去定點(diǎn)地區(qū)的醫(yī)院就醫(yī),如果定點(diǎn)醫(yī)院不能醫(yī)治,需要開(kāi)具轉(zhuǎn)診單,才可以異地就醫(yī),享受新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)。 主要原因在于這樣的情況,有賠償義務(wù)人,最終承擔(dān)責(zé)任的應(yīng)當(dāng)是侵權(quán)的人、撞人的人、用人單位。為了應(yīng)對(duì)這樣的事故,很多農(nóng)民甚至為了能夠報(bào)銷(xiāo),明明是被撞傷,也謊稱(chēng)自己是摔傷。 違法行為導(dǎo)致自身受傷 自殘、自殺、服毒、打架斗毆、吸毒等違法行為導(dǎo)致自身受傷的,不予報(bào)銷(xiāo)。 這五類(lèi)人可以免費(fèi)看病: 1.建檔立的貧困戶(hù) 2.低保戶(hù),五保戶(hù) 3.年滿(mǎn)80周歲的老人 4.重度殘疾人員 5.特殊的計(jì)劃生育家庭 這五類(lèi)人基本生活都需要國(guó)家來(lái)保障,特別是低保戶(hù),貧困戶(hù),五保戶(hù)等。 所以,國(guó)家免除他們的費(fèi)用也是合乎情理的。從另一個(gè)角度來(lái)講,這五類(lèi)人免繳社保醫(yī)保費(fèi)用,就可以享受醫(yī)療報(bào)銷(xiāo),實(shí)際上就等同于“免費(fèi)看病”呢。 |
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