葉天土治絡(luò)法,是繼承了《難經(jīng)》和《傷寒》、《金匱》的醫(yī)學(xué)思想。他提出的絡(luò)病含義是:能反映經(jīng)病所不能確切反映的特點。他認為經(jīng)病用藥主要以“五味歸經(jīng)”為原則,而絡(luò)病用藥,無論虛實,則以“辛”為主,以“潤”為輔,“酸苦甘膩不能入絡(luò)”。絡(luò)病無論虛實,用藥應(yīng)取流動活潑,補應(yīng)通補,攻應(yīng)緩攻。絡(luò)病多有特殊癥狀,如刺痛,蟻行感,病史長,病情纏綿反復(fù),一般藥難于取效。所謂:芩、連不能清,姜、附不能溫,參、耆不能補,芍、地嫌其膩。故治絡(luò)病,用藥有其特點。 1.辛溫通絡(luò)法: 適用于“陰邪聚絡(luò)”,其用藥如邪輕者,用當(dāng)歸須、桂枝、薤白;邪重者用公丁香、生鹿角、蜀漆、川椒、全蟲、川烏、細辛之類。 2.辛香通絡(luò)法: 適用于陰寒或飲邪入絡(luò)(尤為胃絡(luò))。輕者,用高良姜、香附子、蒲黃、延胡索;重者用公丁香、茅蒼術(shù)、草果仁之類。 3.辛潤通絡(luò)法: 適用于邪在絡(luò)久而化熱化燥者。輕者,旋復(fù)花、茜草、青蔥管、歸尾;重者,如桃仁、紅花、柏子仁之類;更重者可與和陽益陰,潤滑善動之藥配伍,如生地、阿膠、當(dāng)歸、麻仁之類;有熱則常加丹皮、川楝皮、澤蘭、焦梔皮、青蒿梗、夏枯草等辛涼而又善走之品。 4.清潤通補法: 適用于絡(luò)虛陰傷者。如“絡(luò)虛則熱,液虧則風(fēng)動,痛減不及半,有動搖之狀,當(dāng)甘緩理虛。用炙甘草湯去桂、姜之類。 5.溫潤通補法: 適用于絡(luò)虛有寒者。輕者如用當(dāng)歸、小茴、青蔥管;重者,如用枸杞、鹿角霜、肉桂、蓯蓉、胡桃肉等柔潤陽藥,通奇經(jīng)絡(luò)脈而不滯,溫補血絡(luò)而不凝,與一般補血厚味不同,是葉氏的得意手法。 6.蟲類通絡(luò)法: 適用于絡(luò)中血淤久滯,而正邪糾結(jié)者。藥如蟅蟲、虻蟲、蜣螂之屬。是“取蟲蟻迅速飛走諸靈”,以“松透病根”。另外,葉氏還常與他法配合,如配伍潤藥以滑利去瘀,合辛溫以燥動去瘀,配利氣藥以理氣行瘀等,方法是極為靈活的。
Ref:王于民.葉天士治絡(luò)法[J].成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1982(03):57. |
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