糖尿病是因胰島索分泌不足而引起的糖代謝紊亂、血糖增多為主的慢性病。根據(jù)發(fā)病原因的不同，可將糖尿病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類:

1.原發(fā)性糖尿病:臨床最常見，原因尚不清楚，目前已知與遺傳因素有關(guān)，此外，病毒感染、自身免疫、肥胖等與發(fā)病也有一定關(guān)系。原發(fā)性糖尿病又可分為幼年型(胰島素依賴型)和成年型(非胰島素依賴型)，前者一般在20歲前發(fā)病，多有家庭遺傳史，對胰島素治療敏感;后者一般在40歲以后發(fā)病，起病緩慢，對胰島素治療不敏感。

2.繼發(fā)性糖尿病:是由其他疾病或異常改變引發(fā)的，較少見，老年人常見的原因是胰臟病變和內(nèi)分泌病變，如胰腺炎、胰腺癌、胰腺手術(shù)后、肢端肥大癥等。

保健調(diào)養(yǎng)

1.飲食原則

(1) 輕型糖尿病只要控制飲食可以達(dá)到治療目的，故必須長期堅持。治療飲食因每個人具體情況不同而有區(qū)別。飲食中要保證有足夠的營養(yǎng)、糖、蛋白質(zhì)、脂肪等，比例要合適，一般不太胖而從事輕體力勞動的糖尿病病人，每天可吃主食250~ 300克，重體力勞動者主食400~ 500克。副食中蛋白質(zhì)30~50克， 脂肪(包括烹調(diào)油) 50 克。

(2) 每日三餐可將總量分為三份，早餐1/5，中、晚餐音2/5，條件許可也可分4-5次進(jìn)餐。

(3)控制飲食初期病人常有饑餓感，可吃三煮菜(把蔬菜煮3次后再吃，已將營養(yǎng)成分去掉，而剩下的是粗纖維，可起到充饑作用，一般多選用白菜、菠菜等）不可任意加餐或吃零食。

(4)禁吃含糖多的食物，如白糖、水果糖、蜂蜜，土豆、山藥、藕、果醬等。

(5)新鮮瓜果及果干均是含果糖較多的食品，也是含維生素多的食品， 如香蕉、梨、西瓜、南瓜、荔枝、桂圓、桃等，即使是糖尿病患者也食之有益，故可以常食。其中南瓜、西瓜還有降血糖的作用，從而可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

(6)戒煙，忌辛辣刺激品，如辣椒、咖啡、濃茶等。

2.糖尿病的發(fā)生、愈而復(fù)發(fā)，與情緒的憂思、郁怒、驚恐、緊張等有密切關(guān)系，因此，要自始至終保持情緒穩(wěn)定，精神愉快。

3.糖尿病人抵抗力差，易并發(fā)各種感染，如癤、癰、蜂窩織炎、肺結(jié)核等，且一旦感染不易控制，可使病情加重，容易誘發(fā)酮癥酸中毒，因此，要預(yù)防感冒，注意口腔衛(wèi)生，防止口腔粘膜及牙齦潰瘍。做好皮膚護(hù)理，常洗澡，避免生癤、癰等化膿性疾病。

4.定期化驗?zāi)蛱牵员阌^察治療效果，調(diào)節(jié)飲食和合理用藥。

5.按年齡、體力、有無并發(fā)癥等不同條件，選擇不同方式進(jìn)行體力鍛煉，循序漸進(jìn)，長期堅持。適用于非胰島素依模型，尤其是超重或肥胖者。依賴型在病情控制后也可使用，但不宜在既島素作用最強(qiáng)及空腹、飯前進(jìn)行。

6.病人足部易發(fā)生血管栓塞而引起壞死，應(yīng)盡量加以預(yù)防，每日洗腳，注意腳趾間皮膚清潔并擦干，剪趾甲時不要剪得過短或傷及皮膚，以免引起感染，鞋子不宜過緊、過硬。

7.每日應(yīng)仔細(xì)檢查雙足，觀察有無皮膚色澤改變，破損，如有雞眼、水泡或較厚的角質(zhì)層勿隨意處理，因為自行處理不當(dāng)造成足部損傷，進(jìn)而發(fā)展為潰瘍、局部壞死。如發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)皮膚色澤改變、疼痛或破損、潰瘍甚至微小破損，應(yīng)及時到醫(yī)院由醫(yī)生給予綜合治療。

8.糖尿病患者由于周圍神經(jīng)病變造成手足的溫度感覺明顯減退，尤其是足部，因此患者洗腳最好請家人代為調(diào)整好水溫，使用取暖用品如熱水袋等須注意避免燙傷。

9.當(dāng)病人因白內(nèi)障、視網(wǎng)膜出血等出現(xiàn)視物模糊時，應(yīng)減少活動，保持大便通暢，以免用力排便而致視網(wǎng)膜剝離。

10.由于老年糖尿病大多癥狀輕微或無癥狀，故在早期往往不易被發(fā)現(xiàn)，甚至直到出現(xiàn)并發(fā)癥時才得到診治，從而殆誤治療的時機(jī)。因此，老年人健康檢查應(yīng)包括糖尿病系統(tǒng)的檢查，尤其是有糖尿病家庭史者、肥胖者，無論有無癥狀，均應(yīng)考慮糖尿病的可能，定期作血糖、尿糖測定及葡萄糖耐量試驗。早期診斷，早期治療，從而控制糖尿病的進(jìn)一步發(fā)展及并發(fā)癥的出現(xiàn)。

11.隨身攜帶糖尿病卡片，注明姓名、住址、疾病、所用藥物等，以便出現(xiàn)糖尿病昏迷時及時搶救。