鐵蛋白為機(jī)體內(nèi)一種貯存鐵的可溶組織蛋白，正常人血清中含有少量鐵蛋白，但不同的檢測法有不同的正常值，一般正常均值男性約80~130ug/L，女性約35~55ug/L，血清鐵水平在妊娠期及急性貧血時降低，急慢性肝臟損害和肝癌時升高，國內(nèi)報道肝癌患者陽性率高達(dá)90%?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)肝癌還含有一種酸性的異鐵蛋白，稱為癌胚異鐵蛋白，可能有助于早期診斷。肝癌患者治療有效者，血清鐵蛋白下降，而惡化和再發(fā)者升高，持續(xù)增高則預(yù)后不良。

鐵蛋白高的原因

鐵蛋白是動植物體內(nèi)廣泛存在的一類貯存鐵的蛋白。它具有特異性：血清鐵蛋白雖非特異性，但除在肝癌、胰腺癌發(fā)生時，中度升高外，其他消化道腫瘤如食管癌、胃癌、直結(jié)腸癌均不升高。出現(xiàn)鐵蛋白高的情況，多是由于：①肝臟疾病，如肝壞死、慢性肝病、肝硬化、肝腫瘤等，都是造成鐵蛋白高的原因。②鐵負(fù)荷過多，如原發(fā)性血色病、反復(fù)輸血、不恰當(dāng)鐵劑治療等，也屬于鐵蛋白高的原因。③鐵粒幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、溶血性貧血等，這些都是引發(fā)鐵蛋白高的原因。④癌癥，如肝癌、胰癌、肺癌等也是造成鐵蛋白高的原因。⑤炎癥或感染、甲狀腺功能亢進(jìn)等都屬于引發(fā)鐵蛋白高的原因。

肝癌造成鐵蛋白高的原因

①肝癌細(xì)胞能合成和分泌鐵蛋白或異鐵蛋白。②肝癌組織對鐵蛋白的攝取及清除受到影響。③肝細(xì)胞損害壞死也是造成鐵蛋白高的原因，貯存在肝細(xì)胞漿中的鐵蛋白進(jìn)入血中，而引發(fā)鐵蛋白高。

鐵蛋白高的中醫(yī)治療

1.氣滯血瘀型鐵蛋白高:脅下痞塊巨大、脅痛引背、拒按、入夜更甚、脘腹脹滿、食欲不振、大便溏結(jié)不調(diào)、倦怠乏力、舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點(diǎn)、脈沉細(xì)或弦澀等。

治則：行氣活血、化瘀消積。

選方：化瘀消積湯：柴胡12g，郁金12g，香附12g，佛手12g，當(dāng)歸15g，桃仁12g，穿山甲10g，三棱12g，莪術(shù)12g，元胡15g，水蛭10g，土元12g，丹參30g，山慈菇15g，白花蛇舌草20g，石見穿20g，蜈蚣2條，半枝蓮20g，水煎服。平消丸、消瘤丸口服。

2.濕熱聚毒型鐵蛋白高：心煩易怒、身目發(fā)黃、口干口苦、納食減少、腹部脹滿、脅肋刺痛、溲赤便干、舌質(zhì)紫暗、苔黃膩、脈弦滑或滑數(shù)等。

治則：清熱利膽、瀉火解毒。

選方：瀉火解毒湯：龍膽草12g，黃芩12g，黃柏12g，黃連10g，茵陳30g，大黃6g，梔子12g，金錢草30g，蚤休20g，薏苡仁30g，蜂房12g，黃藥子12g，田基黃15g，山慈菇12g，半枝蓮20g，蒲公英20g，虎杖15g，甘草6g。水煎服。龍膽丸、熱炎寧口服。

3.肝陰虧虛型鐵蛋白高：脅肋疼痛、五心煩熱、頭暈?zāi)垦?、食少腹脹、青筋暴露、甚則嘔血、便血、肌膚瘀斑瘀點(diǎn)等，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：養(yǎng)陰柔肝，涼血解毒。

選方：涼血解毒湯：水牛角20g，丹皮12g，生地30g，元參12g，沙參12g，七葉一枝花12g，麥冬12g，仙鶴草12g，茅根30g，當(dāng)歸15g，枸杞12g，川楝子15g，鱉甲12g，龜板12g，三七5g，雙花30g，紫草20g，蜈蚣2條，全蝎10g，甘草6g。水煎服。清熱丸、水牛角丸口服。