表現(xiàn)為頸、腋窩、會陰、臍部等處出現(xiàn)對稱性黑色素沉著，局部皮膚呈現(xiàn)角質(zhì)增生，病變范圍廣泛。

黑棘皮病分為不伴內(nèi)臟腫瘤的良性黑棘皮病和常與內(nèi)臟腺癌相關(guān)的惡性黑棘皮病。

惡性黑棘皮病

惡性黑棘皮病幾乎均與內(nèi)臟腫瘤相關(guān)。約60%病人皮膚癥狀與內(nèi)臟惡性程度同步進展，約20%病人皮膚癥狀先于惡性腫瘤數(shù)年，約20%病人惡性腫瘤是原發(fā)的，皮膚癥是繼發(fā)的。

這種副腫瘤綜合征的皮膚表現(xiàn)通常在成人發(fā)生。皮膚癥狀常在腫瘤去除后消退。約60%病人發(fā)現(xiàn)有胃腺癌，其他腹部腫瘤30%，腹部以外腫瘤約10%，可見于胰腺、膽囊、子宮、卵巢、腸、前列腺、食管、乳腺或肺部腫瘤，一般來講，腫瘤惡性程度較高，經(jīng)常短期內(nèi)致人死亡。

如果頸、腋窩、會陰、臍部等處出現(xiàn)對稱性黑色素沉著，局部皮膚呈現(xiàn)角質(zhì)增生的狀況，應及早就醫(yī)，追查患者是否有消化道腫瘤，尤其是胃癌，以免延誤病情。

紅斑點的情況很多，往輕里說可能是普通的皮炎、濕疹，重一點可能比較嚴重，比如紅斑狼瘡(但是紅斑狼瘡是成片出現(xiàn)的，而且是全身)。

如果開始表現(xiàn)為紅斑丘疹，呈離心性擴大，中央逐漸消退，分布于軀干，尤其是臀部，瘙癢顯著。這可能是乳腺癌、肝癌的外在表現(xiàn)。

另一種為匍行性回狀紅斑，呈木紋形，可移動且形態(tài)變化快，并有明顯瘙癢，多為乳腺癌、肺癌、頭頸部惡性腫瘤等的合并癥。

中老年瘙癢癥好發(fā)于空氣干燥的季節(jié)，典型表現(xiàn)是在手臂、大腿、小腿、腰腹部、后背都會出現(xiàn)不同程度的瘙癢，其中雙小腿脛前和后背的瘙癢最為明顯，皮膚上則看不到紅斑、丘疹、斑塊、風團等原發(fā)皮損。

這是由于皮膚是人體接觸外部環(huán)境最廣的器官，容易受到氣候、環(huán)境的影響。一般來說，正常人的皮膚適應環(huán)境變化大概需要兩周左右。

而中老年人隨著年齡的增長，會出現(xiàn)不同程度的性激素水平下降，隨之皮膚分泌功能下降，他們的皮膚適應環(huán)境變化需要更長的時間。氣候干燥的季節(jié)，皮脂腺和汗腺的分泌功能進一步下降，導致皮膚干燥，引發(fā)瘙癢。

不過需要注意的是，皮膚瘙癢，我們一般都不覺得那是什么大病，可能就是皮膚太干燥了而已。其實皮膚干燥，問題很嚴重，可能是激素障礙、糖尿病、肝病或腎衰竭，其元兇還有可能是腫瘤。

一些癌癥、腫瘤的外在表現(xiàn)：

全身皮膚奇癢難忍，這是何杰金氏病、白血病、骨髓瘤等許多惡性腫瘤的共有癥狀。

日本學者在醫(yī)學文獻中報告，癌癥患者中約有12%的人會合并帶狀皰疹皮損，年老者更高，51歲以上的帶狀皰疹病人合并癌腫達18%。所合并的惡性腫瘤以淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤為最多，罹患有胃癌、肺癌、腸癌、前列腺癌、食管癌等也會有此類病癥伴隨。

合并有內(nèi)臟癌腫的帶狀皰疹有其特殊的表現(xiàn)。一般的帶狀皰疹和惡性腫瘤合并的這種皰疹有什么區(qū)別呢？

一般的帶狀皰疹大多局限于身體的一側(cè)，并且是終生免疫的；而惡性腫瘤合并的這種皰疹為全身散在性分布，并且經(jīng)常反復發(fā)作。惡性腫瘤病人如發(fā)生帶狀皰疹，預后多半不良。

皮膚疣贅，是指皮膚表面的小贅生物而言，可發(fā)于身體各部位，小如黍米，大如黃豆，表面光滑或粗糙，形如帽針頭，或花蕊，呈正常膚色，或黃白色。

老年疣，專業(yè)上稱之為脂溢性角化，是因角質(zhì)形成細胞成熟遲緩所致的一種良性腫瘤，可能為一種皮膚老化現(xiàn)象，年齡越大越常見。老年疣病因至今尚未明確。

但需要注意的是，突然出現(xiàn)的疣贅，急速增大增多，同時伴有瘙癢時，合并內(nèi)臟惡性腫瘤的可能性很大。約1/2為消化道癌瘤，其中胃癌占1/3。所以如果出現(xiàn)這種情況，最好及時就醫(yī)，以確定病情。

靜脈部位出現(xiàn)紅腫痛癥狀，以游走為特點，一般2～3周后減輕，但可反復發(fā)作后形成結(jié)節(jié)。合并的腫瘤以胰腺癌，特別是胰體和胰尾癌為多。

胰腺癌的臨床檢出率低，游走性血栓性靜脈炎是診斷該癌腫的一個重要線索。35歲以上的人，如發(fā)生游走性血栓性靜脈炎時，應疑及胰腺癌，及時進行診治。