新生兒從出生到第18個(gè)月，是接種疫苗的密集期，尤其是前六個(gè)月，所以寶爸寶媽們千萬(wàn)要提前儲(chǔ)備好這方面的知識(shí)，不要錯(cuò)過(guò)接種時(shí)間。接種疫苗在一些地區(qū)是寶寶未來(lái)上學(xué)的必要條件，很多地區(qū)不接種疫苗，是不能入學(xué)的。國(guó)家必須打的一類(lèi)疫苗，有一些替代方案，既安全可靠，又讓寶寶少打很多針。如果不主動(dòng)詢問(wèn)，很多社區(qū)醫(yī)生會(huì)忘了告訴你。本文盤(pán)點(diǎn)了一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗接種方案，以及前后注意事項(xiàng)。

本文你可以了解到

• 國(guó)家一類(lèi)疫苗接種計(jì)劃
• 社區(qū)醫(yī)院可能會(huì)忘記告訴你的效果更好、更安全的替代疫苗
• 推薦接種的二類(lèi)自費(fèi)疫苗
• 寶寶疫苗接種前注意事項(xiàng)
• 寶寶疫苗接種后注意事項(xiàng)

1.國(guó)家一類(lèi)疫苗接種計(jì)劃

一類(lèi)疫苗是政府免費(fèi)向大家提供，同時(shí)有的疫苗不接種可能不給入學(xué)的，附了一張疫苗接種圖，便于大家收藏（需要高清的，請(qǐng)私信我）。

2.社區(qū)醫(yī)院可能會(huì)忘記告訴你的效果更好、更安全的替代疫苗

國(guó)家必須打的一類(lèi)疫苗，有一些科學(xué)替代方案，不僅安全可靠，關(guān)鍵還可以讓寶寶少打很多針。如果不主動(dòng)詢問(wèn)，很多社區(qū)醫(yī)生會(huì)忘了告訴你。

1）五聯(lián)疫苗

五聯(lián)疫苗：滅活脊灰-百白破（百日咳、白喉、白喉）-Hib；可以替代脊灰疫苗、百白破疫苗。而且五聯(lián)包含了免費(fèi)疫苗里無(wú)法涵蓋但又非常重要的hib疫苗。最關(guān)鍵可以減少寶寶接種的針次和疼痛，減少到爸爸媽媽一次有一次跑到醫(yī)院次數(shù)，引起的不良反應(yīng)更少而且不會(huì)帶來(lái)額外的副作用 。

2） 四痘疫苗（麻疹+風(fēng)疹+腮腺炎+水痘）/水痘疫苗

水痘的傳染性強(qiáng)，兒童普遍易感。一旦感染水痘，需要居家隔離2周左右，對(duì)兒童、學(xué)生正常的生活、學(xué)習(xí)造成重大影響。水痘疫苗針對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒，既可以預(yù)防水痘，還能預(yù)防以后可出現(xiàn)的帶狀皰疹。所以，是非常建議接種的，最好是能接種2劑（間隔≥3個(gè)月）。

相比水痘疫苗，有條件的話還可以選擇去香港接種四痘疫苗（麻疹+風(fēng)疹+腮腺炎+水痘）一共兩劑。但缺點(diǎn)是一歲才開(kāi)針，國(guó)內(nèi)麻風(fēng)疫情還比較嚴(yán)重，所以建議在大陸生活的話，可以就按照大陸的麻腮風(fēng)水痘接種程序接種，或者8月齡時(shí)先在大陸接種一劑麻風(fēng)，一周歲再去香港接種四痘疫苗。

另外多說(shuō)一句，雞蛋過(guò)敏是可以打麻風(fēng)的！

3.推薦一下比較值得打的自費(fèi)二類(lèi)疫苗

1）先說(shuō)說(shuō)一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗的區(qū)別

我們國(guó)家的疫苗分為一類(lèi)（免費(fèi)）疫苗和二類(lèi)（自費(fèi)）疫苗。

一類(lèi)疫苗：屬于國(guó)家出錢(qián)讓你免費(fèi)接種的，是計(jì)劃免疫中必須要接種的疫苗，（不接種是不能上幼兒園和小學(xué)的哦），每個(gè)寶寶有一個(gè)自己的綠色的疫苗本（在社區(qū)領(lǐng)?。瑢殞毭看谓臃N后社區(qū)負(fù)責(zé)接種的工作人員都會(huì)在上面做標(biāo)記。

二類(lèi)疫苗：即擴(kuò)大免疫疫苗：增加了很多一類(lèi)疫苗所不包括的疫苗種類(lèi)，是自費(fèi)的疫苗。不是必須注射的。

二者區(qū)別：但一類(lèi)和二類(lèi)疫苗的區(qū)別僅僅是付費(fèi)方式的不同，它們之間并沒(méi)有明確的區(qū)隔，很多發(fā)達(dá)國(guó)家一類(lèi)免費(fèi)疫苗的種類(lèi)會(huì)更多，也許隨著時(shí)間的發(fā)展，我們國(guó)家一些二類(lèi)疫苗也可能逐漸被歸入到一類(lèi)免費(fèi)疫苗中。所以在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，給寶貝有選擇性的接種二類(lèi)疫苗。

2）推薦接種的二類(lèi)自費(fèi)疫苗

13價(jià)肺炎鏈球菌疫苗：肺炎在2歲以內(nèi)的小寶寶中致死率最高的疾病，而且新生兒患肺炎的概率很高，所以肺炎13價(jià)還是非常值得打的。肺炎13價(jià)的接種時(shí)間是在2、4、6、12~15月齡各打1針。有些省份要求第一針必須在6m30d之前接種一歲之前打完前三針基礎(chǔ)針，如果超月齡被拒絕接種的話可以去香港接種，沒(méi)有月齡限制。

手足口：手足口疫苗（EV71）大約能預(yù)防40%的手足口輕型病例，70%的重型病例。也就是說(shuō)，接種完手足口疫苗不等于再也不會(huì)得手足口病，但至少不會(huì)感染ev71手足口病毒，不會(huì)引起重癥。

輪狀病毒：輪狀病毒會(huì)引起的嬰幼兒腹瀉，潛伏期一般為1-3天，在秋冬季高發(fā)。5歲以下兒童很容易受到輪狀病毒的感染，且6 個(gè)月到2 歲的寶寶發(fā)病率最高。病情主要表現(xiàn)為急性腹瀉，常伴高熱、嘔吐、腹脹和腸鳴，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)脫水、器官衰竭。輪狀病毒疫苗屬于口服疫苗，是預(yù)防輪狀病毒感染的有效措施，就算接種后仍然感染了輪狀病毒，往往癥狀比較輕，可以降低住院的風(fēng)險(xiǎn)。

?國(guó)產(chǎn)的輪狀病毒疫苗沒(méi)有得到世界衛(wèi)生組織的推薦，所以如果有條件的話可以去香港吃進(jìn)口的輪狀病毒疫苗。進(jìn)口輪狀病毒疫苗有兩種，單價(jià)疫苗Rotarix (RV1)有2劑，第1劑最早在6周齡吃，第2劑和第1劑間隔至少4周，第2劑最遲在24周齡吃；五價(jià)疫苗RotaTeq (RV5)共吃3劑，建議在2、4、6月齡吃；第1劑要在6~12周齡吃，各劑之間間隔4~10周，所有劑次要在32周齡前完成。另外進(jìn)口輪狀病毒疫苗要盡量按推薦的時(shí)間去吃，因?yàn)槭怯心挲g限制的，周齡太大的話就不能吃了。

4.寶寶接種疫苗前的注意事項(xiàng)

• 記準(zhǔn)時(shí)間并攜帶《預(yù)防接種證》（小綠本）：每種疫苗接種完第1劑之后，醫(yī)生都會(huì)幫你把下一劑的接種時(shí)間寫(xiě)在《預(yù)防接種證》上，一般同一種疫苗間隔時(shí)間是30天以上，不同疫苗之間要間隔15天以上。都是只能推遲不能提前。如果寶寶在計(jì)劃接種日期突然不舒服的話可以推遲打針，如果小月齡寶寶已經(jīng)有好幾針都沒(méi)有來(lái)得及打也沒(méi)關(guān)系（比如1個(gè)月左右的寶寶黃疸值高、濕疹嚴(yán)重、感冒等情況）后面等身體康復(fù)以后醫(yī)生可以同時(shí)給寶寶接種兩種以上不同的針劑。

• 接種前給寶寶洗好澡（疫苗接種后24小時(shí)不能洗澡的），換上方便穿脫的衣服。
• 接種前及時(shí)和醫(yī)生溝通寶寶的身體狀況。一般發(fā)燒感冒等引起寶寶不適的情況下需要痊愈7天后才可以接種疫苗。

5.寶寶疫苗接種后需要注意事項(xiàng)

1）接種后要停留觀察30分鐘，寶寶沒(méi)有不良反應(yīng)的話才可以回家。

2）24小時(shí)之內(nèi)不要給寶寶洗澡，防止接種部分感染。

3) 避免寶寶用手抓撓接種部位，保持接種部分的干凈衛(wèi)生。

4) 接種后局部如果有紅腫、硬塊的話，在48小時(shí)后用熱毛巾隔水熱敷一會(huì)兒（卡介苗除外）

5) 口服脊灰疫苗半小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食任何溫?zé)崾澄锘蝻嬈?，其中包括母乳?/p>

6) 接種疫苗后如果寶寶輕微發(fā)熱，食欲不振，煩躁哭鬧等現(xiàn)象，寶媽們不要驚慌，耐心陪伴寶寶，注意觀察寶寶的精神狀態(tài)，一般一天就恢復(fù)了。如果發(fā)燒在38.5度以下的話可以物理降溫（洗溫水澡、用溫?zé)岬拿聿潦妙~頭腋窩等）高燒請(qǐng)應(yīng)立即帶去就醫(yī)。

7）支付寶出了追溯疫苗信息的功能，掃描藥盒上的以數(shù)字8打頭的20位數(shù)字身份證編碼就會(huì)顯示包含藥品名稱(chēng)、廠家、批號(hào)、有效期等相關(guān)信息。 以后給孩子注射前可以先查一下更安心。

但是有一點(diǎn)需要注意的是：如果在接種疫苗時(shí)正處在某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，接種疫苗后巧合發(fā)病，這叫“偶合癥”，跟疫苗沒(méi)關(guān)系。比如流感疫苗是滅活疫苗，不會(huì)導(dǎo)致得流感。接種流感疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)疼痛、不適、疲勞等不良反應(yīng)，但通常1~2天就會(huì)自己消失。如果這些癥狀持續(xù)超過(guò)3天，或有流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、喉嚨痛、咳嗽等癥狀，那很可能是因?yàn)榻臃N疫苗前感染了普通感冒或流感病毒，而不是疫苗導(dǎo)致的。

總結(jié)一下：有的社區(qū)不會(huì)主動(dòng)推薦二類(lèi)疫苗，有些寶媽想給寶寶打但是沒(méi)有提前做好攻略延誤了接種時(shí)間而耽誤了接種，所以下面的時(shí)間計(jì)劃表可以有選擇性的參考：

1） 孩子滿2個(gè)月大時(shí)，去跟醫(yī)生說(shuō)，想給孩子打“五聯(lián)疫苗”和“13價(jià)肺炎球菌疫苗”，讓醫(yī)生幫你安排。

2） 孩子滿3個(gè)月大時(shí)，去跟醫(yī)生說(shuō)，想給孩子打“A+C群流腦結(jié)合疫苗”，讓醫(yī)生幫你安排。

3）孩子滿6個(gè)月大時(shí)，跟醫(yī)生說(shuō)想給孩子打“手足口病疫苗”和“流感疫苗”。

4） 滿1歲時(shí)，跟醫(yī)生說(shuō)想打“水痘疫苗”。

5）滿3歲時(shí)，跟醫(yī)生說(shuō)想打“ACYW135群流腦多糖疫苗”。

6） 滿4歲時(shí)，問(wèn)醫(yī)生能不能打第2針“水痘疫苗”和“麻腮風(fēng)疫苗”。

7） HPV疫苗就不建議按醫(yī)生的安排打了，可以參考我上面說(shuō)的，9~14歲只要打2針，2針之間間隔6~12個(gè)月。

最后希望每位寶寶都能健康快樂(lè)的長(zhǎng)大。