地黃為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根,主要為栽培品,我國大部分地區(qū)皆有生產(chǎn),但以河南地產(chǎn)量最大,質(zhì)地最佳,謂之“懷地黃”,為著名的四大懷藥之一。懷地黃,古代即被列為進貢和饋贈親友的珍品,乃有“懷參”之稱。地黃洗凈后直接干燥為生地黃,蒸至黑潤后干燥為熟地黃。 《神農(nóng)本草經(jīng)》:干地黃,以質(zhì)沉重色黃可以染黃而得名。傷中,逐血痹,填骨髓,長肌肉。作湯除寒熱積聚,除痹,療折跌絕筋。久服輕身不老,生者尤良。 《名醫(yī)別錄》:主男子五勞七傷,女子傷中胞漏下血,破惡血,溺血,利 大小腸,去胃中宿食,飽力斷絕,補五臟內(nèi)傷不足,通血脈,益氣力,利耳目。 《本草拾遺》:干地黃,《神農(nóng)本草經(jīng)》不言生干及蒸干,方家所用二物別,蒸干即溫補,生干則平宜。后世又有熟地黃,三者功用有別,以生、熟最常用。 生地黃 熟地黃 生地黃:清熱涼血,養(yǎng)陰生津。用于熱入營血,溫毒發(fā)斑,吐血衄血,熱病傷陰,舌絳煩渴,津傷便秘,陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱,內(nèi)熱消渴。本品苦寒清熱,入營分、血分,為清營、涼血、止血之要藥。 熟地黃:補血滋陰,益精填髓。用于血虛萎黃,心悸怔忡,月經(jīng)不調(diào),崩漏下血,肝腎陰虛,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,內(nèi)熱消渴,眩暈,耳鳴,須發(fā)早白。本品甘溫質(zhì)潤,養(yǎng)血力強,乃養(yǎng)血補虛之要藥。 (一)生地黃 用于熱入營血,斑疹吐衄。溫熱病熱入營血,壯熱煩渴,神昏舌絳,常與水牛角、玄參等同用,如《溫病條辨》清營湯;若血熱妄行,吐血衄血,斑疹紫黑,常與水牛角、赤芍、丹皮配伍,如《千金要方》犀角地黃湯。 用于陰虛內(nèi)熱,潮熱盜汗。本品入腎經(jīng),滋陰降火,溫病后期余熱未盡,邪伏陰分,夜熱早涼,舌紅脈數(shù)者,常與鱉甲、青蒿、知母等同用,如《溫病條辨》青蒿鱉甲湯;陰虛火旺、盜汗不止者可與黃柏、黃芪、浮小麥等配伍,如《景岳全書》生地黃煎。 (二)熟地黃 用于心肝血虛,眩暈心悸。用治血虛心肝失養(yǎng),面色萎黃或蒼白、眩暈心悸、失眠等癥,常與補血活血的當歸同用,既能增強補血之效,又有補而不滯之妙,如《太平惠民和劑局方》之四物湯,補血調(diào)血之力更強,為治血虛之基礎方。若血虛兼氣虛者,可配人參氣血雙補,如《景岳全書》之兩儀膏。 用于月經(jīng)不調(diào),崩漏下血。女子以血為本,血虛、血瘀常可致月經(jīng)不調(diào),故熟地為治月經(jīng)不調(diào)的要藥,對血虛無滯者更佳。常與當歸、川芎、白芍等同用,以補血調(diào)經(jīng),如四物湯,可作為補血調(diào)經(jīng)之基礎方,在此基礎上隨證調(diào)之。若血虛兼氣虛不攝,兼有瘀血阻滯,癥見月經(jīng)量多色紫、質(zhì)粘有塊者,常加桃仁、紅花,即《醫(yī)宗金鑒》之桃紅四物湯。 用于腎陰虧虛,腰膝酸軟、遺精盜汗。本品甘溫入腎,質(zhì)潤滋膩,滋補腎陰,為治腎陰虧虛要藥。用治腎陰虧虛所致腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴耳聾等,多與山萸、山藥、澤瀉等用,如《小兒藥證直訣》六味地黃湯。 生地黃:10~15g,鮮品用量加倍,或以鮮品搗汁入藥。 熟地黃:9~15g,入丸、散、膏劑適量。 本品在用時應注意區(qū)分生地黃與熟地黃,二者在性味歸經(jīng)及功效上均有差異。此外,熟地甘潤粘膩性較生地更甚,能助濕滯氣,妨礙消化,凡氣滯痰多、脘腹脹痛、食少便溏者忌用。 四物膏:四物膏是對中醫(yī)補血、養(yǎng)血的經(jīng)典藥方“四物湯”的劑型改革,此方由當歸、熟地黃、川芎及白芍組成,最早被用于治療外傷瘀血作痛,而后,本方被廣泛用于治療婦產(chǎn)科疾病,被后世醫(yī)家稱為“婦科第一方”、“血證立法”, “調(diào)理一切血證是其所長”及“婦女之圣藥”等。 消增強骨片 請仔細閱讀說明書并在醫(yī)生指導下使用 本制劑僅限本醫(yī)療機構使用 【制劑名稱】 通用名:消增強骨片 漢語拼音:Xiaozeng Qianggu Pian 【成分】熟地黃、鹿銜草、肉蓯蓉、雞血藤、骨碎補、狗脊(炒)、獨活、海桐皮、山楂(焦)、建曲(焦)、麥芽(焦),輔料為淀粉、糊精。 【性狀】本品為糖衣片,除去糖衣后顯淺棕色;氣微香,味苦、微甜。 【功能主治】補肝腎,祛風濕。用于老年退變性骨質(zhì)增生,屬肝腎虧虛證者。 【規(guī)格】每片(基片)重0.25g 【用法用量】口服。一次4片,每日2~3次。 【不良反應】尚不明確。 【禁忌】外感、胸腹脹滿者禁用。 【注意事項】尚不明確。 【貯藏】密封。 【包裝】口服固體藥用高密度聚乙烯瓶,100片/瓶。 消增強骨丸 請仔細閱讀說明書并在醫(yī)生指導下使用 本制劑僅限本醫(yī)療機構使用 【制劑名稱】 通用名:消增強骨丸 漢語拼音:Xiaozeng Qianggu Wan 【成分】熟地黃、鹿銜草、肉蓯蓉、骨碎補、雞血藤、狗脊、獨活、海桐皮、山楂(焦)、建曲(焦)、麥芽(焦),輔料為蜂蜜。 【性狀】本品為棕黑色的大蜜丸;氣微香,味甜。 【功能主治】補肝腎,祛風濕。用于老年性退變性骨質(zhì)增生,屬肝腎虧虛證者。 【規(guī)格】每丸重6g 【用法用量】口服。一次1丸,嚼碎,溫開水送服,一日2~3次。 S ichuan Provincial Orthopedic Hospital 四川省骨科醫(yī)院 中國第一所三級甲等中醫(yī)骨科??漆t(yī)院 中國第一所體育醫(yī)院 四川省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“鄭氏骨科”唯一保護單位 四川省中醫(yī)運動醫(yī)學中心 院訓——懷賢、敬業(yè)、求實、圖強 愿景——病員滿意,職工幸福
供稿:藥學部 審稿:喜悅 |
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