文章開始前,先來看一組熟悉而又冰冷的數(shù)據(jù): 2017年中國心血管病報告顯示:心血管疾病死亡已成為我國居民第一大死因,占死亡構(gòu)成的40%以上,高于腫瘤及其他疾病,而我國心血管病患病人數(shù)已達到2.9億! 如果在30年前,可能很多人都像可可一樣,從來沒有聽說過腦溢血、中風等病癥,但如今,猝死的新聞經(jīng)常充滿熒屏,幾乎每個人身邊都有一個高血壓、高血糖、高血脂、中風等心腦血管疾病患者,而且年輕化趨勢越來越明顯。這股帶著死亡威脅的氣息似乎也離我們越來越近了…… 任何疾病的發(fā)生都會有一些蛛絲馬跡,對心腦血管疾病,預防一定大過治療,但人體血管那么多,我們怎么才能知道血管到底堵了沒有?如何盡可能的避免卒中的發(fā)生? 這根血管最容易堵 它是全身血管病變的征兆 人體血管,就像自來水管,年齡越大、壞習慣越多,血管內(nèi)沉積的“垃圾”——脂類物質(zhì)也就越多,若不及時清理,動脈硬化會越來越嚴重,斑塊會越來越大,血管會越來越狹窄,甚至完全閉塞,造成不可逆?zhèn)Γ?/span> 為什么頸動脈最容易病變? 腦卒中是我國目前第一致死原因,而缺血性腦卒中是最常見的類型。多項研究證實,50-75%的缺血性中風都由頸動脈病變造成的。 大腦需要心臟的供血來為腦細胞提供充足的營養(yǎng),頸動脈是連接大腦和心臟的重要通道,所以當各種原因造成頸動脈狹窄、堵塞等病變時,都可能危及生命。 頸動脈是比較淺顯的動脈,我們自己也能摸到,頸部氣管兩側(cè)跳動的地方就是頸動脈了。 但頸總動脈有個分叉,可以分為頸內(nèi)動脈、頸外動脈。當血流向上運行時,分叉的地方就更易出現(xiàn)沖擊、旋渦,導致病變。一旦斑塊破裂出現(xiàn)堵塞,大腦就會嚴重缺血,8分鐘左右大腦就會被損傷,出現(xiàn)失明、失語、半身不遂……也就是腦梗、腦中風,甚至腦死亡! 而且,全身血管老化的速度和程度大致相同,頸動脈血管的性質(zhì)和心臟冠狀動脈又非常相似,僅是頸動脈超聲檢查就能發(fā)現(xiàn)血管早期危險變化。 查出頸動脈斑塊怎么辦? 分三步走 既然頸動脈是早期發(fā)現(xiàn)全身動脈粥樣硬化的監(jiān)測窗口,40歲以上人群,特別是有心臟病、三高、家族史、抽煙酗酒等高危人群可能在超聲檢查結(jié)果中提示有頸動脈斑塊,很可能就憂心沖沖了,我們該怎么正確對待這項檢查結(jié)果?可可理了以下3點,可供參考。 首先,頸動脈斑塊很常見,不必過于擔憂。 據(jù)統(tǒng)計,我國中老年人的頸動脈檢出率可高達60%左右。即便只是受年齡增長這一生理因素影響,血管也會出現(xiàn)老化、斑塊,這是一種自然的生理現(xiàn)象。因此,一般而言,中老年人血管里長斑塊并不奇怪,人老了都會形成或多或少的動脈硬化。 但血管斑塊增大,危害不容小覷。 斑塊本質(zhì)上是動脈硬化的表現(xiàn),病變初期,血流通道雖無障礙,但已是危險信號;當斑塊慢慢長大,超過血管腔的一半及以上甚至百分之七八十,血流明顯受阻,易導致腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、耳鳴、睡眠差、記憶力下降、語言表達障礙等癥。 此時,很容易出現(xiàn)腦梗。一方面,血流碰到斑塊后就像水流遇到石頭,容易形成漩渦,更容易造成微血栓,而剛形成的血栓本就不是很穩(wěn)定,極易被血流沖跑,形成腦血栓;另一方面,斑塊越長越大,可能更不穩(wěn)定,一旦脫落形成血栓,就會引發(fā)腦梗等疾病,甚至造成癱瘓、死亡等嚴重后果。 因此,血管出現(xiàn)斑塊時,我們要注意三個點:斑塊大小、是否造成狹窄、狹窄程度怎么樣。 那什么時候需要治療呢? 一般來說,對于頸動脈不穩(wěn)定斑塊或是斑塊達到血管腔50%時,就需要藥物治療了,并嚴格控制危險因素,因為此時就有血栓破裂的可能了。 對于頸動脈斑塊伴狹窄50%以下的患者,無缺血性腦卒中癥狀,血脂在正常范圍內(nèi),可根據(jù)個人情況考慮是否選用他汀類藥物治療; 但如果斑塊增大,血管狹窄達到70%時,一定會出現(xiàn)血流障礙,不僅預示斑塊有可能破裂,還可能供血不足。即便沒有癥狀,也要積極地進行醫(yī)學治療,甚至要考慮手術(shù)治療。 此外,出現(xiàn)以下癥狀時,一定要警惕頸動脈病變: ① 語言障礙,理解能力下降,手腳動作不協(xié)調(diào),可能預示頸動脈斑塊,如:說話時一瞬間口吃,喝水時手不聽使喚。 ② 一過性視野黑蒙,患者突然眼前發(fā)黑,看不見東西,十來分鐘后可能緩解,預示著頸動脈斑塊甚至腦卒中。若是視野黑蒙30分鐘未恢復甚至突然失明,可能預示頸動脈斑塊脫落,一定要及時就診。 改善飲食方式 輔助降低心腦疾病發(fā)病率 心腦血管疾病的發(fā)病率越來越高,不論有無斑塊都要注意改善生活方式,除了均衡飲食,遠離煙酒,少油少鹽,科學運動等日常習慣,從飲食方面還能做些什么?不妨從以下幾個角度出發(fā): 地中海飲食,再一次成為國際公認的“最健康的吃法”。很多研究都證明,地中海飲食法有利于預防心腦血管疾病,而且對肥胖、老年癡呆、部分癌癥都有一定的預防作用,還能降低全因死亡率。 其飲食特點為:多吃新鮮蔬果;多用豆類、堅果、奶類、五谷雜糧;肉類吃的較少,但每周至少吃2-3次魚和海鮮;烹調(diào)多用植物油、橄欖油、適量的香辛料;少吃加工肉類、甜點、飲料等。 蘆丁是一種黃酮類的水溶性維生素,在臨床上很有用,特別是對心腦血管。它能維持血管的完整性,使血管更通暢,也能提高血氧量,保護心腦血管,可輔助預防微梗塞。 葉菜中含有的蘆丁最多,尤以芽類嫩苗中居多,其中蕎麥苗富含蘆丁,是“芽苗菜之王”,又富含維生素B族、硒元素,有益于干細胞的養(yǎng)護,從而提高脂代謝和膽固醇代謝,保護血管。 綠豆芽的蘆丁含量約為0.0055%,黃豆芽為0.4446%,但蕎麥苗有4.8591%。且其皮殼上蘆丁含量最高,占到20.30%,根部占1.27%,葉中含6.85%,莖中含0.62%。 現(xiàn)在很多人吃蔬果可能過度追求口感了,比如:吃水果都要削皮,吃西藍花要剝?nèi)ゲ斯#园撞艘グ撞藥妥印鋵?,有時候我們在悄無聲息中就丟了一些保護血管的營養(yǎng)成分了。 比如:維生素P可以保護血管內(nèi)皮,維持血管年輕,有軟化血管的作用。每百克茄子中含有75毫克維生素P,且茄子皮和瓤之間,維生素P的含量最高,但不少人都會削去茄子皮。 |
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