黑龍江中醫(yī)藥大學  150036

      神經(jīng)性皮炎是一種神經(jīng)精神障礙性皮膚病，又名慢性單純性苔蘚，是一種常見的慢性皮膚病，以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特征。與中醫(yī)學的“牛皮癬”相似。筆者在治療神經(jīng)性皮炎方面積累了初淺的經(jīng)驗，供同道參考。
      １以生半夏為主，辨證用藥
      本人治療神經(jīng)性皮炎的主方為：生半夏5g、龍骨３０ｇ（先煎），石決明３０ｇ（先煎），珍珠母３０ｇ（先煎），夜交藤３０ｇ，白芍１５ｇ。
      辨證加減用藥：心脾兩虛、心腎不交等導致的心悸、怔忡、虛煩不眠、健忘多夢等，加遠志１０ｇ、酸棗仁３０ｇ、茯神１２ｇ、牡蠣２０ｇ、百合１５ｇ；皮損肥厚，加用連翹２０ｇ、夏枯草２０ｇ、炒皂角刺５ｇ、浙貝母１０ｇ；皮損色紅，舌邊尖紅等熱證明顯者，加用黃芩１０ｇ、梔子１０ｇ、金銀花１０ｇ、黃連４～１０ｇ、大青葉１５ｇ；瘙癢明顯者加蒺藜１０ｇ、地膚子１５ｇ；肝郁氣結，情緒郁悶不舒，加用柴胡６ｇ、菊花２０ｇ；便秘，加龍膽１５ｇ；舌胖有齒痕或大便溏稀等脾虛濕盛證，加冬瓜皮１５ｇ、茯苓皮１５ｇ、炒白術１５ｇ；脾胃受寒或脾胃虛寒導致的脘腹脹痛，加吳茱萸３ｇ、木香１０ｇ、厚樸６ｇ；胃痛反酸，加海螵蛸１０ｇ；飲食積滯，加神曲１０ｇ、炒麥芽１０ｇ；陰虛血熱證，加生地黃１５ｇ、牡丹皮１０ｇ、赤芍１０ｇ；肝腎陰虛，虛火內擾所致的手足心熱、虛煩不寐、舌紅少苔，加用地骨皮１５ｇ、青蒿１５ｇ；如夏季濕熱并重且舌苔厚膩者，加藿香１０ｇ、佩蘭１０ｇ。
      ２以生半夏為主，從肝論治，
      神經(jīng)性皮炎多因情志不遂，肝郁不舒，心火上炎，以致氣血運行失調，凝滯于皮膚，日久耗血傷陰，血虛化燥生風所致，當從心、肝論治，以重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽藥為君。心藏神，肝藏魂。所以人體神志的變化與心、肝二臟的功能活動有密切的關系，安神藥亦多入心經(jīng)和肝經(jīng)。礦石、化石類藥物，質重沉降，重則能鎮(zhèn)，重可去怯，故有重鎮(zhèn)安神、平驚定志的作用。陳老師從心肝論治，用龍骨、石決明、珍珠母，達到重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽的作用。使患者情緒得到改善，睡眠安穩(wěn)，瘙癢感減輕，從而解決神經(jīng)性皮炎的主要問題，即神經(jīng)精神問題和劇烈瘙癢的感覺。除了神經(jīng)性皮炎，其他劇烈瘙癢的皮膚病如濕疹、皮膚瘙癢癥、外陰白斑等都可加這三味藥，用藥時應先入煎３０分鐘左右使其有效成分充分煎出。情緒郁悶不舒者，加用柴胡、菊花。
      ３以生半夏為主，從血入手。
      神經(jīng)性皮炎多因情志不遂、郁悶不舒、心火上炎，以致氣血運行失調，凝滯于皮膚，日久耗血傷陰，血虛化燥生風；也有因皮蘊濕熱，復感風邪，蘊阻肌膚而發(fā)病?！爸物L先治血”是治病之本，“血行風自滅”是治療后的轉歸。血在脈中循行，內至五臟六腑，外達皮肉筋骨，不斷地對全身各腑腑組織器官起著濡養(yǎng)和滋潤作用，以維持各臟腑組織器官發(fā)揮生理功能，保證了人體生命活動的正常進行。

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