家有老人，經(jīng)常會聽到這種念叨，“您慢點走，別摔了”，“不要亂動，別把您磕著”。對于老年人，最怕磕著、摔著導致骨折。

為什么老年人會那么容易出現(xiàn)骨折呢？其實這是因為人老后骨頭會”變脆“。骨頭會“變脆”，不得不提這個病——骨質(zhì)疏松！

骨質(zhì)疏松——靜悄悄的流行病

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（簡稱WHO）1996 年的定義：骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。

在中國，60歲以上老人大于1/3患有骨質(zhì)疏松。研究表明，2016年中國60歲以上的老年人骨質(zhì)疏松患病率約為36%，其中男性為23%，女性為49%。【1】

骨質(zhì)疏松初期病沒有明顯的癥狀，因而被稱為“寂靜的疾病”或“靜悄悄的流行病”。隨著疾病的進展，骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨強脆性增加。這時就會出現(xiàn)骨痛、脊柱變形（身長縮短、駝背）、甚至發(fā)生骨折等后果?！?】

有些患者因為沒有明顯癥狀，僅在發(fā)生骨折等嚴重并發(fā)癥后才發(fā)現(xiàn)自己患了骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松性骨折的危害巨大，是老年人致殘和致死的主要原因之一。特別是髖部骨折，發(fā)生1年之內(nèi)，20%的患者會死于各種并發(fā)癥，約50%患者致殘，生活質(zhì)量明顯下降?！?】

1分鐘自測骨質(zhì)疏松

因為起病隱匿，早期不容易被發(fā)現(xiàn)，所以骨質(zhì)疏松的風險評估，對疾病早期的疾病防治尤為重要。

今天給大家介紹個非常高效的篩查方法，而且不用去醫(yī)院、不用花錢，只需簡單回答問題的是否。這就是國際骨質(zhì)疏松基金會（IOF)骨質(zhì)疏松風險1分鐘自測題題目，這個題目簡單快捷、易于操作，常作為初步篩查骨質(zhì)疏松風險的工具。【2】（具體題目見下圖）

請自測者回答以下相應的問題，如果你有任何一條問題的答案為“是”，就表明有患骨質(zhì)疏松癥的危險，但是這并不能說明你就患了骨質(zhì)疏松癥。

確診骨質(zhì)疏松癥，需要到正規(guī)醫(yī)院進行下骨密度檢測、進行骨折風險評估等。

目前公認的骨質(zhì)疏松癥診斷標準是基于雙能X線吸收檢查方法（DXA)測量的結(jié)果。除此之外病史、體格檢查、影像學檢查及并要的生化檢查都可以幫助確診?！?】

早預防、早治療

《原發(fā)性骨質(zhì)疏松診療指南（2017）》指出，骨質(zhì)疏松的防治措施主要包括基礎措施、藥物治療和康復治療三部分。

為了方便大家理解，小編根據(jù)治療指南總結(jié)為日常預防保養(yǎng)篇和專業(yè)治療兩篇。

日常預防/保養(yǎng)篇

1、加強營養(yǎng)、均衡膳食：

建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食。除此之外戒煙、戒酒，避免過量飲用咖啡和碳酸飲料對骨骼健康也有好處。

2、充足日照：

日照可以幫組合成維生素D，而維生素D可以幫助身體吸收鈣和支撐運動平衡所需的肌肉。但是避免強烈日光直射，以防灼傷皮膚。

3、規(guī)律運動：

運動可改善身體的機敏、力量和平衡，減少跌倒風險。除此之外，運動還可以增加骨密度。

專業(yè)治療篇（以主治醫(yī)生的建議為準）

日常預防/保養(yǎng)，主要用于骨質(zhì)疏松癥的預防。對于已經(jīng)確診患有骨質(zhì)疏松癥的人，除了要注意日常保養(yǎng)之外，還有在醫(yī)生的專業(yè)建議下，謹遵醫(yī)囑進行治療。

1、藥物：

包括骨健康補充劑（如鈣劑、維生素D）和抗骨質(zhì)疏松藥物；

2、康復治療：

包括針對骨質(zhì)疏松癥病人的運動治療，物理治療和康復宣教治療等。運動治療包括針對不同病人的運動建議。物理治療包括脈沖治療、紫外線、針灸和神經(jīng)肌肉等治療方法?？祻托谈袷巧钪笇?，減少骨折的發(fā)生、對疼痛的關注等。

別讓骨質(zhì)疏松成為身邊老人的“寂靜殺手”

遠離骨質(zhì)疏松，分享給更多人看到！

本文參考文獻：【1】賀麗英, 孫蘊, 要文娟, et al. 2010-2016年中國老年人骨質(zhì)疏松癥患病率Meta分析 [J]. 中國骨質(zhì)疏松雜志, 2016(12):1590-1596,共7頁.【2】中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會. 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2017)[J]. 中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志, 2017, 20(5):413-443.