此半表半里之藥也。

柴胡二錢(qián)，黃芩一錢(qián)五分，半夏七分，人參七分，甘草五分，加山梔、丹皮，名加味小柴胡湯，姜棗引。

心中飽悶，加桔梗、枳殼。痞清加黃連、枳實(shí)?？诳始又?，石膏。內(nèi)熱盛。錯(cuò)語(yǔ)心煩，不得眠者，合解毒湯。

白虎湯此藥性寒，所以治熱也。

石膏五錢(qián)。知?dú)X(qián)，粳米一勺 甘草七分，水煎服。

以上諸方，截瘧必用常山、草果者，蓋此二味，乃治瘧必用之藥也。

柴胡（八錢(qián)重） 黃芩 人參 生干地黃 甘草（各三錢(qián)） 半夏（二錢(qián)重）

上 咀，每服五錢(qián)。水盞半，姜三片，棗二枚，煎至八分，去滓溫服。

《局方》四物湯不用熟地黃，只用生干地黃加北柴胡等分煎服，亦療此證。

婦人傷寒，經(jīng)脈方來(lái)初斷，寒熱如瘧，狂言見(jiàn)鬼。宜服干姜柴胡湯。

治婦人在蓐得風(fēng)，蓋四肢苦煩熱，皆自發(fā)露所為，若頭不痛但煩熱，與三物黃芩湯，頭痛與小柴胡湯方。

柴胡（半斤） 黃芩 人參 甘草（各三兩） 生姜（二兩） 大棗（十二枚） 半夏（半升）

上七味， 咀，以水一斗二升，煮取六升，去滓，服一升，日三服。

治少陽(yáng)病，脈來(lái)弦數(shù)，發(fā)熱耳聾，脅痛口苦，微嘔，或往來(lái)寒熱，胸膈滿(mǎn)痛，小便不利，大便秘澀。但見(jiàn)一癥便是，不必悉具。

人參（一兩） 柴胡（四兩） 黃芩（一兩半） 甘草（一兩半） 半夏（一兩二錢(qián)半）

上水二盞，姜三片，棗二枚煎服。胸滿(mǎn)及嗌干，加枳殼桔梗。脅痛加芍藥、菖蒲。肚腹痛加枳實(shí)、大黃。無(wú)汗加葛根、升麻。咳嗽加杏仁、五味子。汗下后病不解，加黃連、黃柏、黃芩、梔子。結(jié)胸加瓜蔞子。發(fā)黃加茵陳、黃柏。發(fā)黃有血，加桃仁、當(dāng)歸?？駚y加大黃、樸硝。衄血、下血，加黃連。

治少陽(yáng)傷寒，脈弦或沉緊，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，默默不欲食，心煩喜嘔；或渴，腹痛；或脅下痞硬；或心悸，小便不利；或咳，有微熱，亦有不渴不嘔者。又治婦人傷風(fēng)傷寒，經(jīng)水適斷，發(fā)熱惡寒，晝?nèi)彰髁?，暮則譫語(yǔ)，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，得七分熱除，脈遲身涼，胸滿(mǎn)譫語(yǔ)，如結(jié)胸狀，前刺期門(mén)，隨其實(shí)而取之，投此湯即愈。又太陽(yáng)病不解，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)；并陽(yáng)明傷寒，脈反弦浮，身目悉黃，小便黃，潮熱時(shí)噦。

柴胡（二兩） 半夏(湯去滑，六錢(qián)一字) 黃芩 人參 甘草(炙，各三分）

上為銼散。每服五錢(qián)，水一盞半，生姜五片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。若腹痛，去黃芩，加芍藥三分；心下悸，小便不利，加茯苓一兩；若不渴，則有微熱，去人參，加桂三分；若咳嗽，去棗，加五味子三分、干姜半兩；胸中煩，不嘔者，去半夏，加栝蔞實(shí)一枚四分之一；若渴，去半夏，加栝蔞根一兩；胸中痞硬，去棗，加牡蠣一兩；若過(guò)經(jīng)不解，日晡發(fā)熱，已而微利，加芒硝一兩。

足太陰脾經(jīng)傷寒，手足溫，自利不渴，腹?jié)M時(shí)痛，咽干。其脈流注與傷風(fēng)同，治之各有正方。

治傷寒五六日，寒熱往來(lái)，胸脅苦滿(mǎn)，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦耳聾，脈弦數(shù)者，此是少陽(yáng)經(jīng)半表半里之證，宜此湯以和解之。

柴胡（半斤 黃芩（三兩） 人參（三兩） 半夏（半升） 甘草（炙，三兩） 生姜（切，三兩）大棗（擘，十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。

若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實(shí)。若渴者，去半夏加人參、栝蔞根。若腹中痛，去黃芩加芍藥。若脅下痞硬，去大棗加牡蠣。若心下悸、小便不利者，去黃芩加茯苓。若不渴外有微熱者，去人參加桂枝，溫覆取微似汗愈。若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜。

【集注】程應(yīng)旄曰∶方以小柴胡名者，取配乎少陽(yáng)之義也。至于制方之旨及加減法，則所云上焦得通，津液得下，胃氣因和盡之矣。何則？少陽(yáng)脈循脅肋，在腹陽(yáng)背陰兩岐間，在表之邪欲入里，為里氣所拒，故寒往而熱來(lái)。表里相拒而留于岐分，故胸脅苦滿(mǎn)。神識(shí)以拒而昏困，故嘿嘿。木受邪則妨土，故不欲食。膽為陽(yáng)木而居清道，為邪所郁，火無(wú)從泄，逼炎心分，故心煩。清氣郁而濁，則成痰滯，故喜嘔。嘔則木火兩舒，故喜之也。此則少陽(yáng)定有之證，其余或之云者，以少陽(yáng)在人身為游部，凡表里經(jīng)絡(luò)之罅，皆能隨其虛而見(jiàn)之，不定之邪也。據(jù)證俱是太陽(yáng)經(jīng)中所有者，特以五六日上見(jiàn)，故屬之少陽(yáng)，半表半里兼而有之，方是小柴胡證。方中以柴胡疏木，使半表之邪得從外宣，黃芩清火，使半里之邪得從內(nèi)徹。半夏豁痰飲，降里氣之逆。人參補(bǔ)久虛，助生發(fā)之氣。甘草佐柴、芩調(diào)和內(nèi)外。姜、棗佐參、夏通達(dá)營(yíng)衛(wèi)，相須相濟(jì)，使邪無(wú)內(nèi)向而外解也。至若煩而不嘔者，火成燥實(shí)而逼胸，故去人參、半夏加栝蔞實(shí)也?？收撸镆押囊憾品?，故去半夏加栝蔞根也。腹中痛，木氣散入土中，胃陽(yáng)受困，故去黃芩以安土，加白芍以戢木也。脅下痞硬者，邪既留則木氣實(shí)，故去大棗之甘而泥，加牡蠣之咸而軟也。心下悸、小便不利者，水邪侵乎心矣，故去黃芩之苦而伐，加茯苓之淡而滲也。不渴身有微熱者，半表之寒尚滯于肌，故去人參加桂枝以解之也?？日撸氡碇疁惾胗诜?，故去參、棗加五味子，易生姜為干姜以溫之，雖肺寒不減黃芩，恐干姜助熱也?？傊霸谏訇?yáng)，是表寒里熱，兩郁不得升之，故小柴胡之治，所謂升降浮沉則順之也。

柴胡（四錢(qián)） 人參 黃芩 炙草 生姜（各二錢(qián)五分） 半夏（二錢(qián)） 大棗（二枚）

水三鐘．煎一鐘半去滓．再煎八分．溫服．一日夜作三服．

胸中煩而不嘔者．去半夏人參．加栝蔞二錢(qián)．

○渴者．去半夏．加人參七分．栝蔞根二錢(qián)

利愈．

○咳者．去人參大棗生姜．加五味子一錢(qián)．干姜一錢(qián)半．

治傷寒、溫?zé)岵?，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)急，胸滿(mǎn)脅痛，嘔噦煩渴，寒熱往來(lái)，小便不利，大便秘硬，或過(guò)經(jīng)未解，或潮熱不除；及瘥后勞復(fù)，發(fā)熱疼痛；婦人 煩熱；經(jīng)血適斷，寒熱如瘧，發(fā)作有時(shí)；及產(chǎn)后傷風(fēng)，頭痛煩熱，并宜服之。

半夏（湯洗七次，焙干，二兩半） 柴胡（去蘆，半斤） 人參 甘草（炙） 黃芩（各三兩）

上為粗末。每服三大錢(qián)，水一盞半，生姜五片，棗一個(gè)，擘破，同煎至七分，去滓，稍熱服，不拘時(shí)。小兒分作二服，量大小加減。

（仲景）和解供，半夏人參甘草從。更用黃芩加姜棗，少陽(yáng)百病此為宗。（柴胡八兩，半夏半升，人參、甘草、黃芩、生姜各三兩，大棗十二枚。治一切往來(lái)寒熱，胸滿(mǎn)脅痛，心煩喜嘔，口苦耳聾，咳渴悸利，半表半里之證。屬少陽(yáng)經(jīng)者，但見(jiàn)一癥即是，不必悉具。膽府清凈，無(wú)出無(wú)入，經(jīng)在半表半里，法宜和解。柴胡升陽(yáng)達(dá)表，黃芩退熱和陰，半夏祛痰散逆，參、草輔正補(bǔ)中，使邪不得復(fù)傳入里也。）

治傷寒中風(fēng)，少陽(yáng)病口苦咽干，目眩耳聾，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳，或汗后余熱不解，或瘧發(fā)寒熱，婦人傷寒，熱入血室，暮則 語(yǔ)；并治傷寒陽(yáng)微結(jié)，頭汗肢寒，脈細(xì)便堅(jiān)，亦半表里也。

柴胡（半斤） 黃芩 人參 炙草 生姜（各三兩） 半夏（半升） 大棗（十二枚） 以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，（此方為和解之劑。去滓再煎，則藥性和合，不相捍格矣。）取三升，分溫三服。

柴胡（去蘆） 黃芩（炒） 人參 甘草 半夏（法制） 生姜 大棗

瘧發(fā)時(shí)，耳聾，脅痛，寒熱往來(lái)，口苦，喜嘔，脈弦者，名曰風(fēng)瘧，此方主之。

此條皆少陽(yáng)證也，以少陽(yáng)為甲木，在天為風(fēng)，故《機(jī)要》名為風(fēng)瘧。柴胡、黃芩能和解少陽(yáng)經(jīng)之邪，半夏、生姜能散少陽(yáng)經(jīng)之嘔，人參、甘草能補(bǔ)中氣之虛，補(bǔ)中所以防邪之入里也。正考見(jiàn)傷寒門(mén)。

柴胡（半斤，去蘆） 黃芩（三兩） 人參（三兩，去蘆） 甘草（三兩） 半夏（半斤，制）

傷寒，寒熱往來(lái)，脅痛，口苦，脈弦者，此邪在少陽(yáng)經(jīng)，半表半里之證也，本方主之。

邪在表則惡寒，邪在里則發(fā)熱，邪在半表半里則惡寒且熱，故令寒熱往來(lái)。少陽(yáng)之脈行于兩脅，故令脅痛；其經(jīng)屬于膽，膽汁上溢故口苦。膽者，肝之腑，在五行為木，有垂枝之象，故脈弦。柴胡性辛溫，辛者金之味，故用之以平木，溫者春之氣，故就之以入少陽(yáng)；黃芩質(zhì)枯而味苦，枯則能浮，苦則能降，君以柴胡，則入少陽(yáng)矣。然邪之傷人，常乘其虛，用人參、甘草者，欲中氣不虛，邪不得復(fù)傳入里耳。是以中氣不虛之人，雖有柴胡證俱，而人參在可去也。邪初入里，里氣逆而煩嘔，故用半夏之辛以除嘔逆，邪半在表，則榮衛(wèi)爭(zhēng)，故用姜、棗之辛甘以和榮衛(wèi)。

仲景云∶胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實(shí)一枚；若渴者，去半夏，更加人參一兩五錢(qián)、栝蔞根四兩；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆取微汗；若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半斤、干姜二兩。以上加減法，皆

柴胡 黃芩 人參 甘草 半夏 生姜 大棗

兩脅作痛者，此方主之。

少陽(yáng)膽經(jīng)行于兩脅，故兩脅作痛，責(zé)之少陽(yáng)。是方也，柴胡味辛而氣溫，辛者金之味，故足以平木，溫者春之氣，故足以入少陽(yáng)。佐以黃芩，瀉其實(shí)也。佐以半夏，破其滯也。而必用夫人參、甘草者，恐木病傳脾，而先實(shí)其土也。用夫生姜、大棗者，調(diào)其營(yíng)衛(wèi)，不令經(jīng)氣壅滯也。

柴胡八兩 半夏半升 人參 甘草 黃芩 生姜三兩 大棗十二枚

少陽(yáng)為半表半里之經(jīng)。邪在表者可汗，邪在里者不可汗也；邪在表者可吐，邪在里者不可吐也；邪在里者可下，邪在表者不可下也。須知此之所謂半表半里者，乃在陰陽(yáng)交界之所，陽(yáng)經(jīng)將盡， 乎欲入太陰，營(yíng)衛(wèi)不和，陰陽(yáng)交戰(zhàn)，并非謂表里受邪，若大柴胡可表可下例也。仲景嘉惠后世，獨(dú)開(kāi)和解一門(mén)，俾后人有所持循，不犯禁忌。蓋和者，和其里也；解者，解其表也。和其里，則邪不得內(nèi)犯陰經(jīng)；解其表，則邪仍從陽(yáng)出。故不必用汗吐下之法，而陰陽(yáng)不爭(zhēng)，表里并解矣。小柴胡湯乃變大柴胡之法，而別出心裁，用人參以固本，又用甘草、姜、棗以助脾胃，又用黃芩以清里熱，使內(nèi)陸奠安，無(wú)復(fù)返顧之慮。我既深溝高壘，有不戰(zhàn)而屈人之勢(shì)，而又用柴胡以專(zhuān)散少陽(yáng)之邪，用半夏消痰行氣以化逆，譬之自守已固，而又時(shí)出游騎，以蹴踏之，使之進(jìn)無(wú)所得，退無(wú)所據(jù)，有不冰消瓦解者乎？此則仲景立方之微意，非通于神明者不能也。注中凡仲景所加減之方，皆精當(dāng)不磨，有專(zhuān)治而無(wú)通治，此其所以可貴也，學(xué)人須細(xì)細(xì)參之，則于和解一門(mén)，思過(guò)半也。

『主治』傷寒少陽(yáng)癥，往來(lái)寒熱，口苦耳聾，脅痛脈弦，瘧發(fā)寒熱，及婦人傷寒、熱入血室等癥。

『藥物』柴胡、半夏、黃苓、人參、甘草。加姜棗。

『服法』煎服。

『主治』傷寒少陽(yáng)病，往來(lái)寒熱，口苦耳聾，脅滿(mǎn)脈弦，目眩，不欲食，心煩喜嘔及婦人傷寒，熱入血室等癥。

『藥物』柴胡、人參、半夏、黃芩、甘草、姜、棗。

『服法』煎服。

柴胡 黃芩 人參 甘草 生姜 半夏 大棗

胸中煩而不嘔．去半夏人參．加栝蔞實(shí)．渴者．去半夏．加人參．栝蔞．腹痛．去黃芩．加芍藥．脅下痞硬．去大棗．加牡蠣．心下悸．小便不利．去黃芩．加茯苓．不渴．外有微熱．去人參．加桂枝．溫覆取微汗．咳者．去人參大棗生姜加五味子．干姜．主往來(lái)寒熱．胸脅若滿(mǎn)．嘿嘿不欲飲食．心煩喜嘔．身有微熱．又曰．有柴胡癥者．但見(jiàn)一癥不可汗．不可下．但當(dāng)以小柴胡湯和解而已．夫邪既內(nèi)傳．則變不可測(cè)．須迎而奪之．故以柴胡里．則氣必上逆．故以半夏散逆氣．生姜輔柴胡以和表．甘棗輔黃芩以和里．邪氣自表．未斂雖聚．而氣未逆．邪氣欲漸實(shí)也．去人參者．恐其助熱．去半夏者．以無(wú)逆氣．加栝蔞實(shí)者．專(zhuān)除煩熱耳． 渴為津枯．半夏性燥．故去之．人參甘潤(rùn)．栝蔞苦堅(jiān)．可以生津而止渴．氣不通暢．血不和調(diào)．則為腹痛．黃芩能滯氣．故去之．芍藥能和營(yíng)．故加之． 痞則氣滿(mǎn)．甘能滿(mǎn)中故去大棗．硬則形堅(jiān)．故加牡蠣． 悸而小便不利停水之候也去黃芩之苦堅(jiān)助水．加茯苓之淡滲行水． 不渴者．里自和．故去人參．微熱者．表未解．故加桂枝． 咳為氣逆．故去參棗之補(bǔ)．肺欲收．酸收逆氣者 ．五味之能也．干姜辛溫快氣．固主散寒．亦司火逆．故仲景不分寒熱．每治咳癥．必用此二物也．

俗醫(yī)治傷寒．不分陰陽(yáng)虛實(shí)．概用小柴胡湯．去人參．加清熱消導(dǎo)之藥．以為常法．蓋喜其禁捧腹矣．夫小柴胡為少陽(yáng)經(jīng)．半表半里．和解之劑．茍未至此經(jīng)．謂之引邪入室．既過(guò)此經(jīng)．謂之守株待兔．倘太陽(yáng)之表熱．及陽(yáng)明之標(biāo)熱．豈此湯所能治乎．若夫陰寒假熱．足冷脈沉者．投以此湯．立致危殆矣．嗟乎．人命至重．冥報(bào)難逃．后之學(xué)人須詳審經(jīng)癥．有是疾．則用是方．萬(wàn)勿蹈此陋轍也．

柴胡半斤（味苦，微寒）　黃芩三兩（味苦寒）人參三兩（味甘溫）　甘草三兩（味甘平）　半夏半升（洗，味辛溫）　生姜三兩（切，味辛溫）　大棗十三枚（掰，味甘溫）

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。

后加減法：

若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實(shí)一枚。

若渴者，去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩。

若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。

若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩。

若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。

若不渴，外有微熱者，去人參，加桂三兩，溫復(fù)取微汗愈。

若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升，干姜二兩。

血弱氣盡，腠理開(kāi)，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭(zhēng)，往來(lái)寒熱，休作有時(shí)，默默不欲飲食。藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。

服柴胡湯已，渴者，屬陽(yáng)明也，以法治之。

得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食，而脅下滿(mǎn)痛，面目及身黃，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便難者，與柴胡湯。后必下重，本渴，而飲水嘔者，柴胡湯不中與也。食谷者噦。

傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿(mǎn)，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。

傷寒，陽(yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛者，先與小建中湯；不差者，與小柴胡湯主之。

傷寒邪氣在表者．必漬形以為汗．邪氣在里者．必蕩滌以為利．其于不外不內(nèi)．半表半里．既非發(fā)汗之所宜．又非吐下之所對(duì)．是當(dāng)和解則可矣．小柴胡為和解表里之劑也．柴胡味苦平微寒．黃芩味苦寒．內(nèi)經(jīng)曰．熱淫于內(nèi)．以苦發(fā)之．邪在半表半里．則半成熟矣．熱氣內(nèi)傳．攻之不可．則迎而奪之．必先散熱．是以苦寒為主．故以柴胡為君．黃芩為臣．以成徹然發(fā)表之劑．人參味甘溫．甘草味甘平．邪氣傳里．則里氣不治．甘以緩之．是以甘物為之助．故用人參甘草為佐．以扶正氣而復(fù)之也．半夏味辛微溫．邪初入里．則里氣逆．辛以散之．是以辛物為之助．故用半夏為佐．以順逆氣而散邪也．里氣平正．則邪氣不得深入．是以三味佐柴胡以和里．生姜味辛溫．大棗味甘溫．內(nèi)經(jīng)曰．辛甘發(fā)散為陽(yáng)．表邪未已．迤邐內(nèi)傳．既未作實(shí)．宜當(dāng)兩解．其在外者必以辛甘之物發(fā)散．故生姜大棗為使．輔柴胡以和表．七物相合．兩解之劑當(dāng)矣．邪氣自表未斂為實(shí)．乘虛而湊．則所傳不一．故有增損以御之．胸中煩而不嘔．去半夏人參．加栝蔞實(shí)．煩者熱也．嘔者氣逆也．胸中煩而不嘔．則熱聚而氣不逆．邪氣欲漸成實(shí)也．人參味甘為補(bǔ)劑．去之使不助熱也．半夏味辛為散劑．去之以無(wú)逆氣也．栝蔞實(shí)味苦寒．除熱必以寒．泄熱必以苦．加栝蔞實(shí)以通胸中郁熱．若渴者去半夏．加人參栝蔞根．津液不足則渴．半夏味辛性燥．滲津液物也．去之則津液易復(fù)．人參味甘而潤(rùn)．栝蔞根味苦而堅(jiān)．堅(jiān)潤(rùn)相合．津液生而渴自已．若腹中痛者．去黃芩．加芍藥．宜通而塞為痛．邪氣入里．里氣不足．寒氣壅之．則腹中痛．黃芩味苦寒．苦性堅(jiān)而寒中．去之則中氣易和．芍藥味酸苦微寒．酸性泄而利中．加之則里氣得通．而痛自已．若脅下痞硬．去大棗．加牡蠣．內(nèi)經(jīng)曰．甘者令人中滿(mǎn)．大棗味甘溫．去之則硬漸散．咸以軟之．牡蠣味酸咸寒．加之則痞者消．而硬者軟．若心下悸．小便不利者．去黃芩．加茯苓．心下悸小便不利．水蓄而不行也．內(nèi)經(jīng)曰．腎欲堅(jiān)．急食苦以堅(jiān)之．堅(jiān)腎則水益堅(jiān)．黃芩味苦寒．去之則蓄水浸行．內(nèi)經(jīng)曰．淡味滲泄為陽(yáng)．茯苓味甘淡．加之則津液通流．若不渴．外有微熱．去人參加桂．不渴則津液足．去人參．以人參為主內(nèi)之物也．外有微熱．則表證多．加桂以取汗．發(fā)散表邪也．若咳者去人參大棗生姜．加五味子干姜．肺氣逆則咳．甘補(bǔ)中．則肺氣愈逆．故去人參大棗之甘．五味子酸溫．肺欲收．急食酸以收之．氣逆不收．故加五味子之酸．生姜干姜一物也．生者溫而干者熱．寒氣內(nèi)淫．則散以辛熱．蓋諸咳皆本于寒．故去生姜．加干姜．是相假之．以正溫?zé)嶂ΓR(shí)諸此者．小小變通．獨(dú)類(lèi)而長(zhǎng)焉．

柴胡（君半升） 黃芩（臣三兩） 人參（佐一兩） 甘草（佐三兩炙）半夏（佐半升洗） 生姜（使三兩切） 大棗（使十二枚擘）

上七味．以水一斗二升．煮取六升．去渣再煎．取三升．溫服一升．日三服．

柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 人參（三兩） 甘草（三兩） 半夏（半斤洗） 生姜（三兩切）

大棗（十三枚擘）

上七味．以水一斗二升．煮取六升．去滓．再煎．取三升．溫服一升．日三服．

此少陽(yáng)之主方也．按仲景以口苦咽干目眩．責(zé)少陽(yáng)之為?。訇?yáng)之邪．大都從太陽(yáng)傳入．

此當(dāng)半里半表之界．邪正分爭(zhēng)．因而往來(lái)寒熱．胸脅苦滿(mǎn)．默默不欲飲食．心煩喜嘔．此皆少陽(yáng)必有之證．邪不在表．不宜汗吐．又不在里．不宜妄下．獨(dú)主小柴胡為和解之劑．但轉(zhuǎn)入之邪．恒難捉摸．其或胸中煩而不嘔．或渴．或腹中痛．或脅下痞硬．或心下悸．小便不利．或不渴．身有微熱．或咳．皆非少陽(yáng)必有之證而少陽(yáng)病見(jiàn)此．另有加減之法．而規(guī)矩總不難乎小柴胡湯也．

按柴胡感一陽(yáng)之氣而生．少陽(yáng)之邪．非此不解．合之甘草以?xún)珊捅砝铮藶樾〔窈鷾胁豢梢贫拗帲嫔⑻?yáng)之寒．使半表之邪．得從外宣．黃芩兼清陽(yáng)明之熱．使半里之邪．得從內(nèi)徹半夏有逐飲之能．取以降逆而止嘔．大棗擅和中之用．取以安土而戢木．用人參者．非取其補(bǔ)正．以邪在半表半里之界．預(yù)行托住里氣．使邪不內(nèi)入也．以此為往來(lái)寒熱．胸脅苦滿(mǎn)．默默不欲飲食．心煩喜嘔諸證的對(duì)之主方．其加減諸法．并按本方逐條互參于后．

本方之用人參．以邪正相爭(zhēng)．故宜輔正．用半夏．以證見(jiàn)嘔滿(mǎn)．故宜止嘔．若但煩而不嘔．不嘔則并無(wú)飲邪．何須半夏逐飲．不嘔而但煩．則煩非本證心煩喜嘔之煩．而正為熱邪摶結(jié)將欲入里之煩．若用人參．不能轉(zhuǎn)正．反能實(shí)邪．禍不小矣．故并去之而加栝蔞實(shí)．以栝蔞實(shí)能降熱痰而開(kāi)胸痹也．

半夏辛溫而性燥．寒濕之痰宜之．熱痰則不宜也．若渴則津液已竭．并無(wú)痰之可伐矣．本方雖有黃芩甘草大棗．能養(yǎng)正而祛熱．但胃中津液非人參不能鼓舞．故加人參以喚胃氣．而得栝蔞根以生津潤(rùn)燥．人參仍無(wú)實(shí)邪之患也．

黃芩苦寒．本文用此以清半里之熱．若腹中痛．則陽(yáng)邪轉(zhuǎn)陷太陰．豈能復(fù)任黃芩之苦寒乎．不宜黃芩．何以反宜芍藥．以證雖屬太陰．而病因卻是從陽(yáng)邪陷入．故用此以約脾陰也．太陽(yáng)病轉(zhuǎn)屬太陰．但于桂枝湯中加芍藥．若桂枝加芍藥湯是也．少陽(yáng)病兼見(jiàn)太陰．即于柴胡湯中加芍藥．即本方之加芍藥是也．后人執(zhí)藥治?。熘^芍藥能止腹痛．試思太陰寒濕之證．芍藥宜之乎．熱發(fā)大實(shí)痛之證．芍藥宜之乎．殊不知陽(yáng)邪陷里．本方中自有柴胡人參生姜半夏．已足以升舉陽(yáng)氣．而理脾胃之困．但加芍藥以約陰．則邪返于陽(yáng)而陰亦安．不除痛而痛自止．仍不離和解之法也．

本方之用大棗．慮木邪賊土．用以安中也．若脅下痞硬．則邪滯中焦．便不宜大棗之守中矣．脅下屬少陽(yáng)部位．痞硬則氣血交結(jié)．故以牡蠣佐柴胡．一以散氣分之結(jié)．一以軟血分之堅(jiān)也．少陽(yáng)屬木．木乘土位．則土不能制水．故有心下悸小便不利之證．若用黃芩．是助水邪為瘧矣．小便不利．但當(dāng)利其小便．本方中已有參甘姜棗之植土．而但當(dāng)加茯苓之淡滲．以兼導(dǎo)其水也．

渴為邪欲入里之兆．若不渴則無(wú)里證可知．外有微熱．則太陽(yáng)之表證未罷．又可知矣．表邪未解．人參實(shí)邪．究宜去之．本方加桂枝．則又易表里和解之制．而偏乎表以為治也．

咳屬水邪射肺．人參大棗．究非咳證所宜．生姜散表有余．溫里不足．故以干姜易生姜．以散寒而逐水．用五味者．以肺非自病．乃水邪從下而上．因之致咳．故以五味與干姜同用．一以散水邪．一以收肺逆．與風(fēng)火淫肺之忌五味不同也．不去黃芩者．留以制相火而存肺陰也．

按小柴胡湯之主少陽(yáng)．乃傷寒一大關(guān)鍵．此際出則陽(yáng)．入則陰．凡陽(yáng)邪之入陰者．全賴(lài)少陽(yáng)把守關(guān)口守隘．使不得遽入于陰．治之可不慎歟．凡他經(jīng)所有之證．少陽(yáng)病皆得兼見(jiàn)．其隨證加減之法．絲絲入扣．頭頭是道．讀仲景書(shū)者．當(dāng)于此處猛下一參．

傷寒中風(fēng)．有柴胡證．但見(jiàn)一證即是．不必悉具．此非教人以辨證之可從略也．蓋病入少陽(yáng)．正當(dāng)陰陽(yáng)相持之會(huì)．此際不出于陽(yáng)．即入于陰．故一見(jiàn)少陽(yáng)證．即當(dāng)用柴胡從少陽(yáng)領(lǐng)出其邪．使不內(nèi)入．須知其辨證從寬處．正是其治病吃緊處．且少陽(yáng)本傳入之邪．多有或然或不然之證．又安能逐證一一見(jiàn)到也．

再按渴之一證．有出入之不同．傷寒四五日．身熱惡風(fēng)頸項(xiàng)強(qiáng)脅下滿(mǎn)手足溫而渴者．此少陽(yáng)而兼太陽(yáng)也．治可從少陽(yáng)而不從太陽(yáng)．服柴胡湯已渴者．屬陽(yáng)明也．治又當(dāng)從陽(yáng)明而不從少陽(yáng)．凡見(jiàn)渴證者宜審．

少陽(yáng)之脈責(zé)弦．其有太陽(yáng)病不解．轉(zhuǎn)入少陽(yáng)．未經(jīng)吐下而脈沉緊者．但見(jiàn)脅下硬滿(mǎn)．干嘔不能食．往來(lái)寒熱諸證．則脈沉緊．正是邪從少陽(yáng)將欲入里之候．急當(dāng)用小柴胡從少陽(yáng)領(lǐng)出其邪．則太陽(yáng)之邪自解．

陽(yáng)明?。{下硬滿(mǎn)．不大便而嘔．舌上白胎者．此邪未結(jié)于陽(yáng)明．但當(dāng)用小柴胡湯．使上焦得通．津液自下．則胃和而陽(yáng)明之邪自解．

婦人熱入血室．是熱邪已乘虛陷入陰分．何以主小柴胡湯少陽(yáng)之藥．按三陰三陽(yáng)．少陽(yáng)為從陽(yáng)入陰之樞紐．陽(yáng)經(jīng)熱邪．已越少陽(yáng)而陷入陰分．亟當(dāng)從陰分領(lǐng)出其邪．使還從少陽(yáng)而出也．

（見(jiàn)傷風(fēng)）

柴胡半斤　黃芩三兩　人參三兩　甘草三兩（炙）　生姜三兩（切）　大棗十二枚（劈）　半夏半升（洗）

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，日三服。

太陽(yáng)傷寒，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之。服之則厥逆，筋惕肉（目閏），此為逆也。

柴胡半斤　黃芩三兩　人參三兩　甘草三兩（炙）　大棗十二枚　半夏半升

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

柴胡半斤　黃芩三兩　人參三兩　半夏半升（洗）　甘草三兩（炙）　生姜三兩（切）　大棗十三枚（劈）

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實(shí)一枚。若渴，去半夏，加人參合前成四兩半，栝蔞根四兩。若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。若脅下痞鞕，去大棗，加牡蠣四兩。若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆取微汗愈。若咳者，去人參、大棗，加五味子半升，去生姜，加干姜二兩。

血弱氣盡，腠理開(kāi)，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪紛爭(zhēng)，往來(lái)寒熱，休作有時(shí)，嘿嘿不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽(yáng)明也，以法治之。（方見(jiàn)上）

太陽(yáng)病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食，脅下滿(mǎn)痛，面目及身黃，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便難者，與柴胡湯。后必下重，本渴而飲水嘔者，柴胡不中與也。食谷者噦。

傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿(mǎn)，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。（方見(jiàn)上）

傷寒，陽(yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯；不差者，與小柴胡湯。（方見(jiàn)上）

柴胡半斤　黃芩三兩　人參三兩　半夏半升　甘草三兩（炙）　生姜三兩（切）　大棗十二枚（劈）

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

婦人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來(lái)，晝?nèi)彰髁?，暮則（言嚴(yán)）語(yǔ)，如見(jiàn)鬼狀者，此為熱入血室，無(wú)犯胃氣及上二焦，必自愈。

傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。

柴胡半斤　黃芩三兩　人參三兩　半夏半升　甘草二兩（炙）　生姜三兩（切）　大棗十二枚（劈）

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

陽(yáng)明病，脅下鞕滿(mǎn)，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解也。（方見(jiàn)上）

陽(yáng)明中風(fēng)，脈弦浮大，而短氣，腹都滿(mǎn)，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干不得涕，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時(shí)時(shí)噦，耳前后腫，刺之小差，外不解，病過(guò)十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯；脈但浮，無(wú)余證者，與麻黃湯；若不尿，腹?jié)M加噦者，不治。（小柴胡湯見(jiàn)上）

柴胡八兩　人參三兩　黃芩三兩　甘草三兩（炙）　半夏半升（洗） 　生姜三兩（切）　大棗十二枚（劈）

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

少陽(yáng)病，氣上逆，今脅下痛，甚則嘔逆，此為膽氣不降也，柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯主之。

柴胡八兩　黃芩三兩　人參三兩　甘草三兩（炙）　半夏半升（洗）　生姜三兩（切）　大棗十二枚（劈）

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升，溫服一升，日三服。

嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見(jiàn)厥者，難治，四逆湯主之。（方見(jiàn)前）

干嘔，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。

柴胡八兩　黃芩三兩　人參三兩　甘草三兩（炙）　半夏半升　生姜三兩（切）　大棗十二枚（劈）

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升，溫服一升，日三服。

大病差后，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。

柴胡半斤　黃芩三兩　人參三兩　甘草三兩　半夏半升（洗）　生姜三兩（切）　大棗十二枚（劈）

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

郁冒病解，能食，七八日更發(fā)熱者，此為胃實(shí)，大承氣湯主之。

柴胡半斤　黃芩三兩　人參三兩　半夏半升（洗）　甘草三兩（炙）　生姜三兩（切）　大棗十二枚（劈）

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

治血熱，又治傷寒，退大熱。發(fā)汗加麻黃；頭痛加川芎；退熱加黃連、梔子；大便閉加大黃、芒硝。有如神效。

黃芩（三錢(qián)） 柴胡（二錢(qián)） 人參（一錢(qián)） 半夏（二錢(qián)） 甘草

上 咀，姜三片，棗一枚，水煎。

柴胡 枯芩（酒炒） 人參 甘草 半夏 生姜 大棗

目病初作，寒熱往來(lái)，脅痛、口苦、脈弦，此少陽(yáng)經(jīng)傷寒，半表半里之證也。法當(dāng)和散，故制是方。蓋柴胡，枯芩質(zhì)輕性寒，能退少陽(yáng)之熱。半夏、生姜味辛性溫，能散少陽(yáng)之寒。人參，甘草補(bǔ)益中氣，中氣足則邪不得復(fù)傳入里，乃不治之治也。今人遇傷寒，不分陰陽(yáng)表里，概用此湯去參投之，以為平穩(wěn)，禍人多矣。婦人傷寒，合四物更除半夏、入白術(shù)，盡劑泰然。

詩(shī)曰∶小柴胡湯參居最，草夏黃芩功少退，但有生姜棗作煎，少陽(yáng)百病成和解。

治瘰 。乳癰。便毒。下疳。及肝經(jīng)分一切瘡瘍。發(fā)熱。潮熱?；蝻嬍成偎?。

半夏（姜制一錢(qián)） 柴胡（二錢(qián)） 黃芩（炒二錢(qián)） 人參（一錢(qián)） 甘草（炙五分）

作一劑。水二鐘。姜三片。煎八分。食遠(yuǎn)服。

治一切撲傷等癥，因肝膽經(jīng)火盛作痛，出血自汗，寒熱往來(lái)，日晡發(fā)熱，或潮熱身熱，咳嗽發(fā)熱，脅下作痛，兩 痞滿(mǎn)。

柴胡（二錢(qián)） 黃芩（一錢(qián)五分） 半夏（一錢(qián)） 人參（一錢(qián)） 甘草（炙，三分）

上姜水煎服。

治往來(lái)寒熱，口苦耳聾，胸脅痛，心煩喜嘔。

柴胡（二錢(qián)） 黃芩（一錢(qián)） 人參（七分） 甘草（六分） 半夏（一錢(qián)） 姜棗水煎服。

治傷寒五六日，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，脅痛耳聾，默默不欲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹痛，或脅下痞，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，此邪在少陽(yáng)經(jīng)，半表半里之癥也。

柴胡（八兩） 黃芩 人參 甘草（炙） 生姜（各三兩） 半夏（半升）大棗（十二枚，去核） 水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日進(jìn)三服。

成氏曰∶邪在表則寒，在里則熱，半表半里，故寒熱往來(lái)。在表則不滿(mǎn)，在里則脹滿(mǎn)，止言胸脅苦滿(mǎn)，知在表里之間，少陽(yáng)行身之側(cè)，胸脅為少陽(yáng)之部，其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。在表則呻吟，在里則煩亂。《經(jīng)》曰∶陰人之陰則靜，默默者在表里之間也。在表則能食，在里則不能食，不欲飲食者，邪在表里之間，未至于不能食也。在表則不煩嘔，在里則煩嘔，心煩喜嘔者，邪在表，方傳里也?！督?jīng)》曰∶熱淫于內(nèi)，以苦發(fā)之，柴芩之苦，以發(fā)傳邪之熱，里不足者，以甘緩之，參草之甘，以緩中和之氣，邪半入里，則里氣逆，辛以散之，半夏以除煩嘔，邪在半表，則榮衛(wèi)爭(zhēng)之，辛甘解之，姜棗以和榮衛(wèi)。此為半表半里之劑。太陽(yáng)經(jīng)之表熱，陽(yáng)明經(jīng)之標(biāo)熱，皆不能解也。若夫陽(yáng)氣虛寒，面赤發(fā)熱，脈沉足冷者，服之立至危殆，即大便不實(shí)，脈息小弱者，皆在所禁信乎，用方不當(dāng)，皆可殺人，不獨(dú)峻劑也。近世醫(yī)家不分表里寒熱虛實(shí)，凡見(jiàn)發(fā)熱概用此方，去參投之，取其平穩(wěn)。設(shè)遇虛癥，豈不誤甚！

小柴胡為少陽(yáng)主方；烏梅丸為厥陰主方。二方雖不同，而寒溫互用、攻補(bǔ)兼施之法相合者，以臟腑相連，經(jīng)絡(luò)相貫，風(fēng)木合氣，同司相火故也。其中皆用人參，補(bǔ)中益氣以固本逐邪，而他味俱不相襲者，因陰陽(yáng)異位，陽(yáng)宜升發(fā)，故主以柴胡；陰宜收降，故主以烏梅。陽(yáng)主熱，故重用寒涼；陰主寒，故重用辛熱。陽(yáng)以動(dòng)為用，故湯以蕩之，其證變幻不常，故柴胡有加減法；陰以靜為體，故丸以緩之，其證有定局，故烏梅無(wú)加減法也。（柯韻伯）

大、小柴胡，俱是兩解表里之劑。大柴胡主降氣，小柴胡主調(diào)氣。調(diào)氣無(wú)定法，故小柴胡除柴胡、甘草外，皆可進(jìn)退；降氣有定局，故大柴胡無(wú)加減法也。（柯韻伯）

柴胡半斤黃芩三兩人參三兩甘草三兩半夏半升生姜三兩大棗十二枚

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

□

嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見(jiàn)厥者難治，四逆湯主之。

【注】

嘔而心煩，心中懊□，內(nèi)熱之嘔也。今嘔而脈弱，正氣虛也，小便復(fù)利，中寒盛也。

身有微熱而復(fù)見(jiàn)厥，曰難治者，此為寒盛格熱于外，非嘔而發(fā)熱者比，故以四逆湯勝陰回陽(yáng)也。

【集注】

高世栻曰：嘔者水去寒猶在上，小盒飯少，今復(fù)利者，寒亦在下也。脈弱者，氣衰于內(nèi)，身微熱者，格陽(yáng)于外。嘔證如是，則上下寒而內(nèi)外虛，若見(jiàn)手足逆冷而厥者，則表里陰陽(yáng)之氣，不相順接，故為難治。四逆湯主之，生附子壯火回陽(yáng)以治厥，干姜溫脾暖胃以治嘔，甘草安中調(diào)上下以治內(nèi)外也。

（見(jiàn)嘔吐中）

治傷寒五，六日，寒熱往來(lái)，胸脅苦滿(mǎn)，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦耳聾，脈弦數(shù)者，此是少陽(yáng)經(jīng)半表半里之證，宜此湯以和解之。

柴胡半斤　黃芩三兩　人參三兩　半夏半升　甘草（炙）三兩　生姜（切）三兩　大棗（擘）十二枚，，右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。若胸中煩而不嘔，去半夏，人參，加栝蔞實(shí)。若渴者，去半夏加人參，栝蔞根。若腹中痛，去黃芩加芍藥。若脅下痞硬，去大棗加牡蠣。若心下悸，小便不利者，去黃芩加茯苓。若不渴外有微熱者，參加桂枝，溫覆取微似汗愈。若咳者，去人參，大棗，生姜，加五味子，干姜。

【集注】程應(yīng)旄曰：方以小柴胡名者，取配乎少陽(yáng)之義也。至于制方

之旨及加減法，則所云上焦得通，津液得下，胃氣因和盡之矣。何則？少陽(yáng)脈循□肋，在腹陽(yáng)背陰兩岐間，在表之邪欲入里，為里氣所拒，故寒往而熱來(lái)。表里相拒而留于岐分，故胸□苦滿(mǎn)。神識(shí)以拒而昏困，故嘿嘿。木受邪則妨土，故不欲食。膽為陽(yáng)木而居清道，為邪所郁，火無(wú)從泄，逼炎心分，故心煩。清氣郁而濁，則成痰滯，故喜嘔，嘔則木火兩舒，故喜之也。此則少陽(yáng)定有之證，其余或之云者，以少陽(yáng)在人身為游部，凡表里經(jīng)絡(luò)之罅，皆能隨其虛而見(jiàn)之，不定之邪也。據(jù)證俱是太陽(yáng)經(jīng)中所有者，特以五，六日上見(jiàn)，故屬之少陽(yáng)，半表半里兼而有之，方是小柴胡證。方中以柴胡疏木，使半表之邪得從外宣，黃芩清火，使半里之邪得從內(nèi)徹。半夏豁痰飲，降里氣之逆。

人參補(bǔ)久虛，助生發(fā)之氣。甘草佐柴，芩調(diào)和內(nèi)外，姜，棗佐參，夏通達(dá)營(yíng)衛(wèi)，相須相濟(jì)，使邪無(wú)內(nèi)向而外解也。至若煩而不嘔者，火成燥實(shí)而逼胸，故去人參，半夏加栝蔞實(shí)也。渴者，燥已耗液而逼肺，故去半夏加栝蔞根也。腹中痛，木氣散入土中，胃陽(yáng)受困，故去黃芩以安土，加白芍以戢木也?！跸缕τ舱?，邪既留則木氣實(shí)，故去大棗之甘而泥，加牡蠣之咸而軟也。心下悸，小便不利者，水邪侵乎心矣，故去黃芩之苦而伐，加茯苓之淡而滲也。不渴身肌有微熱者，半表之寒尚滯于肌，故去人參加桂枝以解之也?？日?，半表之寒湊入于肺，故去參，棗加五味子，易生姜為干姜以溫之；雖肺寒不減黃芩，恐干姜助熱也?？傊霸谏訇?yáng)，是表寒里熱，兩郁不得升之，故小柴胡之治，所謂升降浮沉則順之也。

柴胡半筋黃芩三兩人參三兩半夏（洗）半升甘草（炙）三兩生姜（切）三兩大棗（擘）十二枚

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。

加減法：

若胸中煩而不嘔，去半夏、人參、加栝蔞實(shí)一枚。若渴，去半夏，加人參合前成四兩半，栝蔞根四兩。若腹中痛者，去黃芩加芍藥三兩。若□下痞□，去大棗加牡蠣四兩。若心下悸，小便不利者，去黃芩加茯苓四兩。若不渴，外有微熱者，去人參加桂枝三兩，溫服微汗愈。若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升，干姜二兩。

【方解】

邪傳太陽(yáng)、陽(yáng)明，曰汗、曰吐、曰下，邪傳少陽(yáng)惟宜和解，汗、吐、下三法皆在所禁，以其邪在半表半里，而角于軀殼之內(nèi)界。在半表者，是客邪為病也；在半里者，是主氣受病也。邪正在兩界之間，各無(wú)進(jìn)退而相持，故立和解一法，既以柴胡解少陽(yáng)在經(jīng)之表寒，黃芩解少陽(yáng)在府之里熱，猶恐在里之太陰，正氣一虛，在經(jīng)之少陽(yáng)，邪氣乘之，故以姜、棗、人參和中而預(yù)壯里氣，使里不受邪而和，還表以作解也。世俗不審邪之所據(jù)，果在半表半里之間，與所以應(yīng)否和解之宜，及陰陽(yáng)疑似之辨，總以小柴胡為套劑。醫(yī)家幸其自處無(wú)過(guò)，病者喜其藥味平和，殊不知因循誤人，實(shí)為不淺。故凡治病者，當(dāng)識(shí)其未然，圖機(jī)于早也。

【集解】

程應(yīng)旄曰：方以小柴胡名者，取配乎少陽(yáng)之義也。至于制方之旨及加減法，則所云上焦得通，津液得下，胃氣因和盡之矣。方中以柴胡疏木，使半表之邪得從外宣；黃芩清火，使半里之邪得從內(nèi)徹；半夏豁痰飲，降里氣之逆；人參補(bǔ)內(nèi)虛，助生發(fā)之氣；甘草佐柴、芩，調(diào)和內(nèi)外；姜、棗佐參、夏，通達(dá)榮衛(wèi)，相須相濟(jì)，使邪不至內(nèi)向而外解也。至若煩而不嘔者，火氣燥實(shí)逼胸也，故去人參、半夏，加栝蔞實(shí)也?？收撸镆押囊罕品我?，故去半夏加栝蔞根也。腹中痛者，木氣散入土中，胃陽(yáng)受困，故去黃芩以安土，加芍藥以戢木也?！跸缕Α跽撸凹攘魟t木氣實(shí)，故去大棗之甘而緩，加牡蠣之咸而耎也。心下悸，小便不利者，水邪侵乎心，故去黃芩之苦寒，加茯苓之淡滲也。不渴身有微熱者，半表之寒，尚滯于肌，故去人參加桂枝以解之也?？日?，半表之寒，□入于肺，故去參、棗，加五味子，易生姜為干姜以溫之，雖肺寒不減黃芩，恐干姜助熱也?？傊霸谏訇?yáng)，是半表半里之熱，郁而不升，故以小柴胡治之，所謂升、降、浮、沉則順之也。

□

傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見(jiàn)一證便是，不必悉具。

【注】

此承上而言，無(wú)論傷寒中風(fēng)，邪傳少陽(yáng)，病在半表半里，有柴胡證，但見(jiàn)一證，便以小柴胡隨證加減治之，不必待其悉具也。

【集注】

方有執(zhí)曰：此承上條辨認(rèn)少陽(yáng)一經(jīng)為病之大旨。

鄭重光曰：有柴胡證，但見(jiàn)一證便是，不必悉具者，言往來(lái)寒熱是柴胡證，此外兼見(jiàn)胸□滿(mǎn)□，心煩喜嘔，及諸證中凡有一證者，即是半表半里，故曰嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。因柴胡為樞機(jī)之劑，風(fēng)寒不全在表未全入里者，皆可用，故證不必悉具，而方有加減法也。至若柴胡有疑似證，不可不審者，如□下滿(mǎn)痛，本渴而飲水嘔者，柴胡不中與也；及但欲嘔，胸中痛微溏者，亦非柴胡證，此等又當(dāng)細(xì)為詳辨者也。

□

傷寒三日，少陽(yáng)脈小者，欲已也。

【注】

傷寒該中風(fēng)而言也。其邪三日，少陽(yáng)受之，脈若大者，為邪盛欲傳；今脈小，為邪衰欲自已也。

【集注】

程應(yīng)旄曰：脈小則陽(yáng)得陰以和，是邪盡退而正來(lái)復(fù)矣。

張錫駒曰：三日乃少陽(yáng)主氣之期，脈小則病退也。

□

傷寒四、五日，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，□下滿(mǎn)，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。

【注】

傷寒四、五日，邪在三陽(yáng)之時(shí)。身熱惡風(fēng)，太陽(yáng)證也；頸項(xiàng)強(qiáng)，太陽(yáng)陽(yáng)明證也；□下滿(mǎn)，手足溫而渴，陽(yáng)明少陽(yáng)證也。此為三陽(yáng)合病之始，固當(dāng)權(quán)其孰緩孰急，以施其治。然其人□下滿(mǎn)，手足溫而渴，是已露去表入里，歸并少陽(yáng)之機(jī)，故獨(dú)從少陽(yáng)以為治也。主以小柴胡湯者，和解其表里也。此三陽(yáng)合病不必悉具柴胡證，而當(dāng)用柴胡之一法也。

【集注】

方有執(zhí)曰：三陽(yáng)俱見(jiàn)病，而獨(dú)從少陽(yáng)小柴胡以為治者，太陽(yáng)、陽(yáng)明之邪微，少陽(yáng)近里而里證見(jiàn)，故從少陽(yáng)一于和而三善備也。

喻昌曰：本當(dāng)從三陽(yáng)合并病之例而用表法，但手足溫而加渴，是外邪逼□于少陽(yáng)，向里之機(jī)已著，更用辛甘發(fā)散，則重增其熱而大耗其津矣。故從小柴胡之和法，使陽(yáng)邪罷而陰津不傷，一舉而兩得也。小柴胡湯當(dāng)從加減法，不嘔而渴者，去半夏加栝蔞根為是。

張志聰曰：手足溫者，手足不冷也。非病人自覺(jué)其溫，乃診者按之而得也。不然何以既曰身熱，而復(fù)云手足溫耶？

汪琥曰：此條系三陽(yáng)經(jīng)齊病，而少陽(yáng)之邪居多也。太陽(yáng)傷寒已至四、五日之時(shí)，不曰發(fā)熱惡風(fēng)，祗曰身熱者，此太陽(yáng)之邪漸衰也。其兼陽(yáng)明證不曰鼻干不得臥，而只曰頸項(xiàng)強(qiáng)者，此陽(yáng)明之邪，亦將衰也。惟□下滿(mǎn)為少陽(yáng)經(jīng)之專(zhuān)證，況兼手足溫而又渴，此為邪將傳里之機(jī)已著也。

□

陽(yáng)明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸□滿(mǎn)不去者，與小柴胡湯。

【注】

陽(yáng)明病發(fā)潮熱，當(dāng)大便□、小便數(shù)也。今大便溏、小便如常，非陽(yáng)明入府之潮熱可知矣。況有胸□滿(mǎn)不去之少陽(yáng)證乎？故不從陽(yáng)明治，而從少陽(yáng)與小柴胡湯主之也。

【集注】

王肯堂曰：陽(yáng)明為病，胃家實(shí)也。今便溏而言陽(yáng)明病者，謂有陽(yáng)明外證，身熱汗出，不惡寒反惡熱也。

程應(yīng)旄曰：如得陽(yáng)明病而發(fā)潮熱，似乎胃實(shí)之征矣。但胃實(shí)必大便□而小便數(shù)，今大便溏小便自可，是熱非入府之熱也，再以胸□征之，則主以小柴胡湯無(wú)疑矣。

□

陽(yáng)明病，□下□滿(mǎn)，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。

【注】

陽(yáng)明病，不大便，□下□滿(mǎn)而嘔，是陽(yáng)明傳少陽(yáng)病也。若舌上黃苔澀者，為陽(yáng)明之熱未盡，則當(dāng)與大柴胡湯兩解之。今舌上白苔滑者，是已傳少陽(yáng)，故可與小柴胡湯和解之。俾上焦得通，則嘔可止，津液得下，則便可通，胃氣因和而□滿(mǎn)除，則身必濈然汗出而解矣。

【集注】

程知曰：此言陽(yáng)明兼少陽(yáng)，宜用小柴胡也。不但大便溏為胃未實(shí)，即使不大便而嘔，亦為邪未入里。□滿(mǎn)在□而不在腹，舌苔白而不黃，皆少陽(yáng)之見(jiàn)證多。故當(dāng)從小柴胡分解陰陽(yáng)，則上下通和，濈然汗出，而表里之邪為之一撤矣。

程應(yīng)旄曰：□下□滿(mǎn)，不大便而嘔，是大柴胡湯證也。其用小柴胡湯者，以舌上白苔，猶帶表寒故也。若苔不滑而澀，則所謂舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升，謂里熱已耗及津液，此湯不可主矣。又曰：上焦得通，照□下□滿(mǎn)言；津液得下，照舌苔與嘔言；胃氣因和，照不大便言。上條陽(yáng)明病，從潮熱上見(jiàn)，此條陽(yáng)明病，從不大便上見(jiàn)。

□

凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。

【注】

凡柴胡湯病證，不與柴胡湯而反下之，不變他病，柴胡證仍在者，可復(fù)與柴胡湯則解。但以誤下，其證必虛，故解必蒸蒸而熱振振而寒，邪正交爭(zhēng)，然后汗出而解也。

【集注】

方有執(zhí)曰：蒸蒸而振作戰(zhàn)汗也，必如此而后解者，以下后里虛故也。

程知曰：邪氣還表，故蒸蒸而熱；下后正虛，故振振而動(dòng)。

□

得病六、七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二、三下之，不能食，而□下滿(mǎn)痛，面目及身黃，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便難者，與柴胡湯后，必下重，本渴而飲水嘔者，柴胡湯不中與也。食谷者噦。

【按】

「食谷者噦」四字，衍文。食谷嘔者有之，從無(wú)噦者。

【注】

得病六、七日，少陽(yáng)入太陰之時(shí)也。脈遲太陰脈也，浮弱太陽(yáng)脈也，惡風(fēng)寒太陽(yáng)證也，手足溫太陰證也，醫(yī)不以柴胡桂枝湯解而和之，反二、三下之，表里兩失矣。今不能食，□下滿(mǎn)痛，雖似少陽(yáng)之證，而實(shí)非少陽(yáng)也。面目及身發(fā)黃，太陰之證已具也；頸項(xiàng)強(qiáng)，則陽(yáng)明之邪未已也。小便難者，數(shù)下奪津之候也，此皆由醫(yī)之誤下，以致表里雜揉，陰陽(yáng)同病。若更以有少陽(yáng)□下滿(mǎn)痛之一證不必悉具，而又誤與柴胡湯，則后必下重，是使邪更進(jìn)于太陰也。雖有渴證，乃系數(shù)下奪津之渴，其飲水即嘔，亦非少陽(yáng)本證之嘔，緣誤下所致，故柴胡湯不中與也。

【集注】

程知曰：前言柴胡證，但見(jiàn)一證便是。此更言□下滿(mǎn)痛，亦有不宜柴胡者，以為戒也。

程應(yīng)旄曰：以一渴證辨之，前條之手足溫而渴者，熱在里，未經(jīng)數(shù)下，自能消水，今本渴而飲水則嘔。知其渴為膈燥津亡之渴，數(shù)下中虛，不能消水，究于胃陽(yáng)無(wú)涉。然則柴胡湯之于少陽(yáng)，豈可云但見(jiàn)一證便是乎？又豈可云下之而柴胡證不罷者復(fù)與柴胡湯乎？

□

傷寒六、七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯

主之。

【注】

傷寒六、七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)者，是太陽(yáng)之邪傳少陽(yáng)也。

故取桂枝之半，以散太陽(yáng)未盡之邪；取柴胡之半，以散少陽(yáng)嘔結(jié)之病。而不名桂枝柴胡湯者，以太陽(yáng)外證雖未去，而病機(jī)已見(jiàn)于少陽(yáng)里也。故以柴胡冠桂枝之上，意在解少陽(yáng)為主而散太陽(yáng)為兼也。支者，側(cè)也，小也。支結(jié)者，即心下側(cè)之小結(jié)也。

【集注】

方有執(zhí)曰：支節(jié)，四肢骨節(jié)也。支結(jié)，言支飲摶聚而結(jié)也。發(fā)熱至微嘔，太陽(yáng)之表也，故曰：外證未去。

程知曰：此邪入少陽(yáng)，而太陽(yáng)證未去者也。發(fā)熱惡寒，支節(jié)煩疼，太陽(yáng)證也，乃惡寒而微，但支節(jié)煩痛，而不頭項(xiàng)強(qiáng)痛，則太陽(yáng)證亦稍減矣。嘔而支結(jié)，少陽(yáng)證也，乃嘔逆而微，但結(jié)于心下之偏旁，而不結(jié)于兩□之間，則少陽(yáng)亦尚淺也。若此者，惟當(dāng)以柴胡湯和解少陽(yáng)，而加以桂枝湯發(fā)散太陽(yáng)，此不易之法也。

柴胡　黃芩　半夏　生姜　大棗　人參　炙草

如榮衛(wèi)表病不得汗解，臟腑里氣又不偏郁，則少陽(yáng)膽經(jīng)被迫于表里之間，而成少陽(yáng)經(jīng)病。少陽(yáng)經(jīng)病，三焦經(jīng)下陷，膽經(jīng)上逆而現(xiàn)口苦耳聾諸證。用柴胡升三焦經(jīng)以解少陽(yáng)結(jié)氣，黃芩降膽經(jīng)以清相火逆氣，半夏生姜降胃逆，大棗補(bǔ)中氣，人參炙草補(bǔ)土氣而扶陰臟之陽(yáng)也。小柴胡湯加減法，詳世行本《傷寒論》。

嘔而發(fā)熱，少陽(yáng)膽經(jīng)上逆也。欲足少陽(yáng)下降，必須手少陽(yáng)上升，故小柴胡主之。

血結(jié)則陰陽(yáng)之氣運(yùn)行阻滯，故病發(fā)如瘧。中風(fēng)經(jīng)水適來(lái)，榮分之熱，即乘經(jīng)水適來(lái)血室空虛而入血室。血室為少陽(yáng)相火所主，故以小柴胡湯調(diào)少陽(yáng)也。傷寒經(jīng)水適來(lái)暮即譫語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀，亦為熱入血室，故以小柴胡湯調(diào)少陽(yáng)也。

胸脅滿(mǎn)，少陽(yáng)經(jīng)不舒也。宜小柴胡湯以解少陽(yáng)經(jīng)。脅下硬滿(mǎn)，不大便而嘔，舌上白苔。津液不下，故不大便，少陽(yáng)經(jīng)郁，故脅滿(mǎn)而嘔。舌上白苔，膽胃俱逆。故均宜小柴胡以解少陽(yáng)之經(jīng)也。上焦得通，津液得下，胃氣因和，小柴胡之妙也。

脅下硬滿(mǎn)，為少陽(yáng)經(jīng)氣不降，身黃項(xiàng)強(qiáng)尿短，為太陰土氣濕寒。黃芩寒中，故服小柴胡則下重。渴為相火逆，飲水而嘔為中氣寒，故均不可用黃芩。若用之，中氣更寒，食谷即噦而欲吐也。

柴胡 四錢(qián)　黃芩 三錢(qián)　半夏 三錢(qián)　人參 三錢(qián)　炙甘草 三錢(qián)　生姜 三錢(qián)　大棗 四錢(qián)

治嘔而發(fā)熱者。

嘔為膽經(jīng)之逆，小柴胡湯和少陽(yáng)升降之氣，以降膽經(jīng)也。膽逆者胃氣必逆，膽胃逆者，中氣必虛。膽經(jīng)逆相火不降而中虛，故發(fā)熱。

方見(jiàn)前

治黃疸腹?jié)M而嘔者。

嘔為少陽(yáng)膽經(jīng)不和之病，黃為膽經(jīng)上逆之色。膽經(jīng)不和，是以腹?jié)M。小柴胡和膽經(jīng)也。

方見(jiàn)前

治產(chǎn)后大便堅(jiān)，嘔不能食者。

產(chǎn)后血去津虧，則大便艱難。膽火上逆，則嘔不能食。黃芩清降膽經(jīng)上逆之相火，火降則津液得下。參草姜棗補(bǔ)中生血，半夏降胃，柴胡升三焦相火之陷也。足少陽(yáng)相火上逆，手少陽(yáng)相火即陷。小柴胡湯之柴芩，所以能解少陽(yáng)之結(jié)者，升降并用之法也。

方見(jiàn)前

治婦人外感，續(xù)來(lái)寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷者。

此為熱入血室。小柴胡升降少陽(yáng)之氣，以解血室之熱也。又治婦人外感，經(jīng)水適來(lái)，晝?nèi)彰髁?，夜則譫語(yǔ)，如見(jiàn)鬼狀者。此亦熱入血室，故小柴胡湯治之。經(jīng)水適來(lái)適斷，三焦相火發(fā)動(dòng)之時(shí)。故外感即熱入血室。戌亥時(shí)，三焦相火主事，故夜則譫語(yǔ)。此病之脈，右尺必特別緊動(dòng)也。

柴胡（四兩，去蘆） 黃芩 人參 半夏（湯洗七次，切片） 甘草（以上各一兩半）

上為粗末。每服三錢(qián)，水一盞半，生姜五片，棗一枚，劈破，同煎至七分，去

柴胡（二錢(qián)） 赤芍（一錢(qián)五分） 甘草 半夏（各一錢(qián)） 黃芩（一錢(qián)五分） 人參（五分） 生姜（二片）大棗（去核，三個(gè)）

水四鐘，煎二鐘半，溫服。

若胸中煩而不嘔，是熱氣結(jié)聚，去半夏、人參，加栝蔞實(shí)以瀉熱；若渴者，是津液少，去半夏，加栝蔞根，倍人參以生津液；若腹中痛，是邪氣壅，去黃芩，加白芍藥以通壅；若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣以 堅(jiān)；若心下悸，小便不利，是水氣，去黃芩，加茯苓以滲泄；若不渴，外有微熱，是表邪未解，去人參，加桂枝以解?。蝗艨日?，為肺寒氣逆，去人參、大棗、黃芩，加前胡、橘皮、干姜以散寒降氣。

治少陽(yáng)受邪。往來(lái)寒熱。脈弦。脅痛而嘔。

柴胡（三錢(qián)） 黃芩 人參 甘草（炙。各一錢(qián)） 半夏（二錢(qián)） 生姜（五片）大棗（四枚）

水煎。去滓。溫服。

治傷寒有五法。曰汗。曰吐。曰下。曰溫。曰和。皆一定之法。而少陽(yáng)例中小柴胡湯。專(zhuān)一和解表里。少陽(yáng)為陰陽(yáng)交界。邪傳至此。已漸向里。故用柴胡升發(fā)其邪。使從外解。即以人參擋截于中。不令內(nèi)犯。更以半夏、黃芩清解在里之熱痰。生姜、大棗并祛在表之邪氣。又須甘草協(xié)輔參、柴。共襄匡正辟邪之功。真不易之法。無(wú)容擬議者也。其方后加減。乃法中之法。定而不移。至于邪氣犯本。膽府受病。而加龍骨、牡蠣。丸藥誤下。而加芒硝。屢下不解。引邪入里。心下急。郁郁微煩。而用大柴胡。為法外之法。變通無(wú)定。不可思議者也。獨(dú)怪世醫(yī)用小柴胡。一概除去人參。且必加枳、桔耗氣之品。此非法之法。習(xí)俗相承。匿于橫議者也。何怪乎道藝日卑。風(fēng)斯日下哉。

柴胡加龍骨牡蠣湯（玉函） 治少陽(yáng)經(jīng)邪。誤下犯本。胸滿(mǎn)驚煩。

小柴胡湯去黃芩、甘草。加桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃。

柴胡加芒硝湯（玉函） 治少陽(yáng)過(guò)經(jīng)不解。

小柴胡湯加芒硝三錢(qián)。

大柴胡湯（玉函） 治寒熱便秘。

小柴胡湯去人參、甘草。加芍藥、枳實(shí)各一錢(qián)。大黃二錢(qián)。

四逆散（玉函） 治熱邪傳入少陰厥逆。

小柴胡湯去人參、半夏、黃芩、姜、棗。加枳實(shí)、芍藥等。分為散。飲服方寸匕。日三服。

凡病各有真假。真者易見(jiàn)。假者難辨。差之毫厘。迥乎冰炭。試以傷寒之厥逆辨之。其始病便見(jiàn)者為直中寒厥。五六日熱除而見(jiàn)者為傳經(jīng)熱厥。寒厥真而熱厥假也。熱厥之治。惟四逆散得之。細(xì)推其邪。從陽(yáng)入陰必由少陽(yáng)而達(dá)。亦無(wú)不由太陰竟入少陰之理。故首推柴胡為來(lái)路之引經(jīng)。亦借以為去路之向?qū)?。用枳?shí)者。掃除中道。以修整正氣復(fù)回之路也。夫陰為陽(yáng)擾。陽(yáng)被陰埋。舍和別無(wú)良法。故又需芍藥以和其營(yíng)。甘草以和其胃。胃氣和而真陽(yáng)敷布。假證愈而厥逆自除。但方后加減紛龐。寒熱互用。非隨證而推逆順之機(jī)。難以語(yǔ)此。如悸。加桂枝。小便不利。加茯苓。泄利下重。加薤白。皆陰為陽(yáng)擾。隨其攸利而開(kāi)泄之?？壤?。加五味、干姜。腹痛。加附子。是陽(yáng)被陰埋。急須煥發(fā)以克復(fù)之。與厥陰例中。當(dāng)歸四逆加吳茱萸同法。須知真證正治。假證間取。總不出此方之模范也。至若二經(jīng)熱邪亢極而厥。自有大承氣下奪之法。又非四逆散、當(dāng)歸四逆之和法可例治也。

柴胡去半夏加栝蔞湯（金匱） 治瘧多渴。

小柴胡湯去半夏加栝蔞根。

柴胡桂枝干姜湯（玉函 金匱名柴胡桂姜湯） 治瘧寒多微有熱。

小柴胡湯去人參、半夏、姜、棗。加桂枝、干姜、栝蔞根、牡蠣。（熬）

柴胡桂枝湯（玉函） 治太陽(yáng)少陽(yáng)并病合病。寒熱及瘧。

小柴胡湯加桂枝、芍藥。（即小柴胡湯合桂枝湯）

柴胡四物湯 治婦人經(jīng)行感冒。熱入血室。小柴胡湯合四物湯。

柴胡枳桔湯（一名枳桔柴胡湯） 治少陽(yáng)寒熱痞滿(mǎn)。

小柴胡湯加枳殼、桔梗。

增損柴胡湯 治少陽(yáng)血虛。寒熱不止。

小柴胡湯去黃芩。加川芎、芍藥、陳皮。

柴胡清肝散 治怒火憎寒發(fā)熱。肝膽風(fēng)熱瘡瘍。

小柴胡湯去半夏、姜、棗。加山梔、川芎、連翹、桔梗。

人參敗毒散（局方） 治時(shí)疫初起發(fā)熱。及感冒發(fā)散后熱不止。

小柴胡湯去半夏、黃芩、大棗。加茯苓、羌活、獨(dú)活、前胡、川芎、枳殼、桔梗。 問(wèn)時(shí)疫初起。用人參敗毒。得毋助邪為虐之患乎。又何以治非時(shí)寒疫。汗后熱不止。詳此二者。一為全盛之毒。一為未盡之邪。胡一方可混治耶。蓋時(shí)疫之發(fā)?；蛑禋q氣并臨?；虍?dāng)水土疏豁。種種不侔。然必入傷中土。土主百骸。無(wú)分經(jīng)絡(luò)。毒瓦斯流行。隨虛輒陷。最難叵測(cè)。亟乘邪氣未陷時(shí)。盡力峻攻。庶克有濟(jì)。其立方之妙。全在人參一味。力致開(kāi)闔。始則鼓舞羌、獨(dú)、柴、前各走其經(jīng)。而與熱毒分解之門(mén)。繼而調(diào)御津精血?dú)飧魇仄溧l(xiāng)。以斷邪氣復(fù)入之路。與桂枝湯中芍藥護(hù)營(yíng)之意不殊。如桂枝人參湯、小柴胡湯、參蘇飲。未嘗不用人參以協(xié)濟(jì)表藥成功也。但其所主。惟天行大頭。乃為合轍。加荊、防、牛蒡、薄荷。名荊防敗毒。為捻頸瘟。咽喉腫痛之專(zhuān)藥。即上二證。在熱毒既陷以后。及北方黑骨溫等?？偱c此方無(wú)預(yù)也。至若傷寒傳變之邪。伏氣郁發(fā)之證。涇渭攸分。略無(wú)交涉。而先哲?chē)L借以治寒疫汗后余熱往往獲效者。以非時(shí)之邪混廁經(jīng)中。屢行疏表不應(yīng)。邪伏幽隱不出。非藉人參之大力不能載之外泄也。逮至疫痢昏熱口噤。亦宜此方加陳倉(cāng)米引領(lǐng)入胃。則毒隨藥化。得非人參輔佐之力歟。獨(dú)怪近世醫(yī)流。偏謂人參助長(zhǎng)邪氣。除去不用。專(zhuān)行群隊(duì)攻發(fā)。鼓激壯火飛騰。不至竭絕真陰不已。茲緣同學(xué)質(zhì)問(wèn)。因祖述以政。

荊防敗毒散 治大頭蝦蟆瘟證。

人參敗毒散加荊芥、防風(fēng)、薄荷、牛蒡子。

倉(cāng)稟湯 治疫痢發(fā)熱。

人參敗毒散加陳倉(cāng)米一撮。

清脾飲 治食瘧脈實(shí)。溺赤便秘。

小柴胡湯去人參。加白術(shù)、青皮、濃樸、草果。 按清脾飲。清理脾家痰氣宿滯。及蘊(yùn)積少陽(yáng)經(jīng)中風(fēng)熱之邪。乃于小柴胡中除去人參。益入青皮、白術(shù)、濃樸、草果一派克削之味。在藜藿之人。固為相宜。若膏粱豢養(yǎng)柔脆者。即有留滯。亦難勝此。用者審之。