初為人母,尤其月子里,只要寶寶有一點情況就容易焦慮,尤其是涉及到健康問題,更是不知多少媽媽入過各種坑,尤其是茵梔黃的坑。 一、茵梔黃不能給新生兒吃到底為什么不能吃?聽我細細道來。 我的寶寶因為是早產(chǎn),黃疸一直到滿月還沒有好,在醫(yī)院住了7天,吃的就是茵梔黃。在醫(yī)院的時候就一直拉肚子不止,在醫(yī)院沒有條件,就一直穿紙尿褲,屁股開始是紅,后來就爛了。 回到家還是一直拉,不是一次一次的便便,是隨時拉水,屁股就沒干過。每天都是孩子撕心裂肺的哭,哄也哄不好,肯定是疼的。 當時屁股爛的心疼死了,用遍了抹的藥,后來才明白是茵梔黃搞的鬼,若是能回到那個時候,我肯定是拒絕的。 小編:真的不能給寶寶吃茵梔黃了,我現(xiàn)在帶的寶寶在月子里就吃過,結果導致寶寶便血了,多嚇人啊…… 二、明確是生理性黃疸還是病理性黃疸1、生理性黃疸 十個新生寶寶八個有黃疸,足月的孩子一般在出生后2~3天開始現(xiàn)黃,生后5-7天黃疸程度達峰值,之后黃疸值逐減,2周左右完全消退。在國際上,黃疸需要治療的數(shù)值也越來越寬松,從原來12mg/dl就要去照藍光,到現(xiàn)在15mg/dl之下都可以不用額外治療 ,只要寶寶精神狀態(tài)、吃奶正常、睡眠良好就可以再觀察看看。這樣的黃疸稱之為“生理性黃疸”。 2、病理性黃疸 1、新生寶寶的黃疸出現(xiàn)的時間過早(<> 2、或黃疸期間膽紅素值大于15mg/dl,黃疸值還在升高; 3、黃疸消退延遲(>2周),或消而又復現(xiàn)。伴嗜睡、吃奶減少、精神差等現(xiàn)象,這就屬于“病理性黃疸”的范疇,是需要積極干預治療的。 三、016年茵梔黃注射液,新生兒、嬰幼兒禁用茵梔黃作為中醫(yī)治療黃疸的常用藥,相信月嫂姐妹們應該都不陌生,但是因為它引起的諸多不良反應,在去年國家藥監(jiān)局就明令禁止了對新生兒和嬰幼兒使用茵梔黃的注射液。 注射液所有的醫(yī)生都知道了不能用于小寶寶,但茵梔黃口服制劑、茵梔黃顆粒能給小寶寶用嗎? 四、2017年藥監(jiān)局:茵梔黃口服劑副作用太多在2017年8月21號,國家食品藥品監(jiān)督總局發(fā)布了關于修訂茵梔黃口服制劑說明書的公告(2017年第96號),明確的說明了服用茵梔黃口服制劑會引起腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應,脾虛大便溏者慎用??捎猛旰芏鄬殞毦蜁亲樱S時隨地拉水。 1、為啥要重新修訂? 因為口服茵梔黃的退黃原理其實與瀉藥類似,讓孩子多排便,將多余的膽紅素排出體外黃疸自然就退了。 ?2、沒錯,退黃的真相就是——拉肚子! 茵梔黃到底是個什么東東 這個茵梔黃口服液的原方出自于《金匱要略》的“茵陳蒿湯”,此方原來是用來治療成人“陽黃癥”的。 茵陳蒿湯原方組成是三味藥:茵陳蒿﹑梔子和大黃。茵陳蒿湯被“中西醫(yī)結合”,中藥西制成了口服液之后,還在原方之中增加了一味寒涼藥“金銀花”,目前被西醫(yī)移植廣泛用來治療新生兒黃疸,并且被作為一種標準化的治療手段。 按著中藥學的藥性來分析茵梔黃口服藥的藥性: 【茵陳】苦寒。歸脾胃肝膽經(jīng)。功效:清利濕熱,利膽退黃。 【梔子】苦寒。歸心肝肺胃三焦經(jīng)。 【大黃】苦寒。歸脾胃大腸心肝經(jīng)。 【金銀花】甘寒。歸心肺胃經(jīng)。功效:清熱解毒,疏散風熱。 四味苦寒藥,給孱弱孩子雪上加霜 以上四味藥全部屬于寒涼藥!而且按著四味藥的歸經(jīng),由服用這四味藥所帶入的寒性,就會進入到嬰兒的相應的臟腑!這就解釋了大多數(shù)新生兒在服用了茵梔黃口服液之后首先會出現(xiàn)腹瀉。 苦寒藥堂而皇之地灌進腹中 在新生兒剛剛出生1-2天之后就被服用了巨寒藥,而且一般需要服用7-10天!可想而知,這對新生兒的身體將會造成多大的損害哦!作為新生兒父母,都會對新生兒呵護有加,唯恐其受到一點點的外來風寒,但是這樣的寒涼藥就被西醫(yī)堂而皇之地直接給灌進了新生兒的腹中!那顯而易見地比之于外來的風寒,這個長驅直入的寒涼藥對于新生兒的傷害要更嚴重千百倍以上哦! 五、茵梔黃用不得2011年《中華兒科雜志》曾發(fā)表了一篇「茵梔黃口服液治療足月新生兒高膽紅素血癥的多中心隨機對照研究」。 研究中記錄,每 100 個孩子中就有 25 個孩子會出現(xiàn)嚴重腹瀉的癥狀,從概率學上來講, 這真的是一個很高的比例了。 新生兒腸道功能發(fā)育不全,哪里遭得起中成藥的「蹂躪」。 (茵梔黃顆粒也不要給寶喝) 這樣頻繁的腹瀉對孩子來說,已經(jīng)大大超出了可以承受的范圍。 看到下面的照片真是觸目驚心,讓人心痛不已,我的寶寶甚至比這更嚴重,是整片的紅色潰爛,當時不知,還怪自己,以為是自己護理不當?shù)脑?,自責,甚至十幾分鐘換一個尿布,寶寶哭鬧的很厲害,不睡,當時真的很無助。后來才知其實都是茵梔黃害的。 而長時間的腹瀉,容易繼發(fā)乳糖不耐受,這對還在喝奶的孩子來說,在營養(yǎng)吸收上是非常不利的。 六、多吃多排、藍光,才是最適合新生兒的退黃手段生理性黃疸并不需要特別的治療,只要寶寶吃的睡的好,大小便顏色正常,過了高峰期,黃疸便會自行消退。 若是家長們還不放心,可以適當?shù)淖寣殞毝喑孕龠M代謝,加強膽紅素的排出。 七、病理性黃疸最好的治療辦法1、 藍光儀 為什么藍光儀可以拯救黃疸寶寶?新生兒黃疸的元兇“膽紅素”是不溶于水的,主要在肝酶的作用下從膽道排泄。但是神奇的藍光儀能使膽紅素“變形”,然后它就變得可溶于水了,于是不需要再經(jīng)過肝臟的改造就能夠經(jīng)膽汁和小便排出體外,這就加快了膽紅素的清除速度。對于以非結合膽紅素增高為主的黃疸而言,藍光光療是簡單而快速起效的方法。 所以就算大夫給開了茵梔黃都要跟大夫商量一下,看能不能不吃,大夫含糊其辭,那就不給寶寶吃茵梔黃。如果大夫非讓吃,那就跟大夫商量看能不能用照藍光代替。 (很多醫(yī)院寶寶在照藍光的時候家人可以陪著,不用擔心母嬰分離) 2、葡萄糖 用葡萄糖幫助寶寶退黃的原理就是利用葡萄糖是單糖分子,可被人體直接利用和吸收進入血液循環(huán),可形成一過性血容量增加引起滲透性利尿,從而增加了腎臟的滲透性利尿作用,將血液中過多產(chǎn)生的膽紅素及其不典型碎片通過滲透壓的帶動作用從腎小球濾過排出體外,從而部分地降低了黃疸作用。 孩子出生后最初幾天中,在兩次母乳喂養(yǎng)之間用小勺加喂給新生兒10%葡萄糖20~30毫升,每天6~8次,連續(xù)2~3天,以后逐漸減少加喂次數(shù),直至一周后停止加服,單純母乳喂養(yǎng)即可。 新生兒腸胃較弱,家長能不讓寶寶受罪,就選擇溫和的退黃治療手段,讓寶寶少受罪。 |
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