紫菀， 味辛苦， 性溫， 有潤肺下氣、 止咳化痰之功， 臨床多用于風寒外束、 肺氣壅塞所致的咳嗽痰多、 氣 喘、 喉中痰鳴等癥。因于肺虛、 肺燥所致的咳嗽、 咯血 等癥也常用。由于紫菀辛散苦降， 溫潤不燥， 肺寒、 肺 熱均可使用 ?！侗静菡x》 載 :“紫菀， 柔潤有余， 雖曰苦 辛而溫， 非爆烈可比， 專能開泄肺郁， 定咳降逆， 宣通窒 滯， 兼疏肺家氣血。凡風寒外束， 肺氣壅塞， 咳嗆不爽， 喘促哮吼， 及氣火燔灼， 郁為肺癰， 咳吐膿血， 痰臭腥穢 諸證， 無不治之。而寒飲蟠踞， 濁涎膠固喉中如水雞聲 者， 尤為相宜。惟其溫而不熱， 潤而不燥， 所以寒熱皆 宜， 無所避忌。景岳謂水虧金燥， 咳嗽失血者， 非其所 宜;石頑謂陰虛肺熱干咳者忌之;蓋恐開泄太過， 重傷 肺金， 又恐辛溫之性， 或至助火。要之虛勞作嗽， 亦必 有濁痰阻塞肺竅， 故頻頻作咳， 以求其通， 不為開之， 咳 亦不止， 以此溫潤之品， 泄化垢膩， 順調(diào)氣機， 而不傷于 正， 不偏于燥， 又不犯寒涼遏抑、 滋膩戀郁等弊， 豈非正 治? 且柔潤之質(zhì)， 必不偏熱， 較之二冬、 二母， 名為滋 陰， 而群陰膩滯， 阻塞隧道者， 相去猶遠。惟實火作咳， 及肺癰成膿者， 則紫菀雖能泄降， 微嫌其近于辛溫， 不 可重任， 然借為向?qū)В?以搗穴犁庭， 亦無不可?？傊?肺 金窒塞， 無論為寒為火， 皆有非此不開之勢。 ” 此外， 本 品善于滋腎、 通利二便。

1 潤腎燥

《素問·臟氣法時論》 曰 :“腎苦燥， 急食辛以潤之， 開腠理， 致津液， 通氣也。 ” 紫菀味辛體潤， 溫而不燥， 此 滋腎一也。肺位至高喻之為天， 腎位至下喻之為地。 地氣上為云， 天氣降為雨。肺之與腎， 金水相生， 水天 一氣， 肺腎之陰液互相滋養(yǎng)。紫菀味辛而潤， 專長開泄 肺郁、 宣通壅滯而安肺， 肺安則敷布津液， 助腎藏精， 此 滋腎二也 ?！端幤坊x》 謂 :“因其(紫菀)體潤， 善能滋 腎， 蓋腎主二便， 以此潤大便燥結， 利小便短赤， 開發(fā)陰 陽， 宣通壅滯， 大有神功。 ”

2 利小便

肺為水之上源， 主治理調(diào)節(jié)， 能調(diào)節(jié)膀胱氣化， 通 調(diào)水道。紫菀辛散， 宣達肺氣， 苦降下氣， 肅肺安內(nèi)， 則 水道通調(diào)， 大腸傳導， 故二便通利 ?！侗静輩R》 曰:“ (紫 菀)苦能達下， 辛能益金， 故吐血保肺， 收為上劑;雖入 至高， 善于達下， 使氣化及于州都， 小便自利， 人所不 知。 ” 李士材曰 :“辛而不燥， 潤而不寒， 補而不滯， 誠金 玉君子， 非多用獨用， 不能速效。州都者， 膀胱也。 ” 紫 菀辛潤苦降， 滋腎以司開合， 則小便通利。如 ， 《千金要 方》 以紫菀末用井華水送服， 治療婦人卒不得小便 ;《太 平圣惠方》 以紫菀、 黃連、 甘草各一錢， 研末水煎， 治療小兒尿血、 尿道澀痛 ;《圣濟總錄》 以海蛤湯方(海蛤、 紫 菀、 遠志、 大戟、 木香和防己各半兩)， 研末水煎服， 通利 小便以治療水腫 ?！独m(xù)名醫(yī)類案》 記載李士材治王郡守 痰火喘盛時忽然小便不通， 唯用紫菀五錢、 麥冬三錢、 五味子十粒、 人參三錢， 1 劑而小便涌出如泉。張山雷 說 :“凡小便不利之候， 多有由于氣化不宣者， 古人說之 氣癃， 不調(diào)其氣， 但與滲利， 亦必不效。惟紫菀疏泄肺 氣， 則上竅開下竅亦泄。石頑謂其通調(diào)水道， 其用在 是， 非僅以溫潤也。 ”

3 通大便

肺與大腸相表里。肺氣的宣發(fā)和肅降功能正常， 則肺津下達以潤大腸、 大腸腑氣通降順暢。反之， 則便 秘。唐宗海 《醫(yī)經(jīng)精義》 認為 :“大腸之所以能傳導者， 以其為肺之腑， 肺氣下達， 故能傳導。 ” 孟景春教授認 為:凡便秘之因， 由于肺陰不足， 體液不能敷布， 無以傳 輸， 不能下潤大腸， 致腸燥而便結， 故用通下無益也， 且 瀉下有傷津之弊， 故服通下之劑， 結雖暫通， 實則傷津， 故停藥后更為嚴重。此等便秘的治療， 以潤肺生津為 主， 更加質(zhì)潤而不燥的紫菀， 實為治病求本之計也。用 紫菀治便秘， 屬肺津不足形成的可用， 其他證型的便秘 用亦有一定的輔助作用。以紫菀歸肺經(jīng)， 能調(diào)節(jié)肺之 逆上之氣， 而肺與大腸相合， 紫菀能調(diào)肺氣， 故亦能調(diào) 節(jié)大腸的功能， 大腸功能恢復正常， 故有利于便下 ［1 ］ 。 最早記載紫菀治療便秘的著作為宋代《北窗灸 錄 》 :“史載之以紫菀末治療蔡元長大便秘結， 因起便秘 乃肺氣不得肅降， 大腸傳導糟粕失職 。 ” 《普濟方》 以紫 菀 1 兩、 桔梗1 兩、 蘆根3 兩、 甘草半兩、 芒硝1 兩、 川大 黃 1 兩、 木通 1 兩， 研末水煎， 溫服， 治療肺臟壅熱所致 心胸悶、 大腸不利。

4 藥理作用

吳金明等 ［2 ］ 通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)， 紫菀確有通利作 用， 且認為紫菀治療便秘、 小便不通不能局限于有肺系 癥狀者， 對無肺系癥狀同樣有較好效果。紫菀能提高 小鼠腸組織乙酰膽堿酯酶活力， 減少去甲腎上腺素含 量， 增加腦組織中 5- 羥色胺的含量， 通過調(diào)節(jié)腦腸肽的 分泌， 達到通利作用。其含有香豆素、 蒽醌及黃酮類化 合物， 這可能是紫菀通利作用的有效成分 ［3 ］ 。賈志新 等 ［4 ］ 對紫菀的利尿通便作用進行研究， 采用濾紙稱重 法測定小鼠的排尿量;并以復方地芬諾酯造模， 計算小 鼠炭末推進率及大腸組織中乙酰膽堿酯酶的活力、 腸 組織去甲腎上腺素的含量， 腦組織 5- 羥色胺含量;紫菀 能提高炭末推進率、 增加小鼠排尿量;減少去甲腎上腺 素含量、 增強乙酰膽堿酯酶活力、 提高小鼠 5- 羥色胺含 量， 最終發(fā)揮通利作用。