孩子喉嚨細(xì)小，隨著小兒的玩具和零食越來(lái)越豐富，家屬也越來(lái)越忙，小兒異物梗阻的發(fā)生率明顯增多，一顆豆子、一?；ㄉ锥伎赡茉斐蓢?yán)重的后果。

很多家屬如電影《小謝爾頓》里的人一樣，遇到孩子異物梗阻后慌亂無(wú)主，無(wú)從下手，而事實(shí)上如果一發(fā)現(xiàn)小孩異物梗阻，當(dāng)場(chǎng)正確處理的話很多都能成功解除。廣東省婦幼保健院兒科護(hù)士長(zhǎng)高世琴說(shuō)，在沒(méi)有醫(yī)療設(shè)備的情況下，海姆立克急救法是目前最常用、最簡(jiǎn)單易學(xué)的解決呼吸道異物堵塞的方法。

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錯(cuò)誤的做法耽誤救治時(shí)機(jī)

高世琴遺憾地說(shuō)，在現(xiàn)實(shí)生活中，家長(zhǎng)遇到異物梗阻，常常用錯(cuò)誤的做法做救治。有一名九歲男童隨父母去吃龍蝦，由于吃得太急，一塊蝦肉卡住了喉嚨。

男童隨即用雙手掐住脖子，面色青紫。父母手足無(wú)措，不停拍打男童背部，并沒(méi)有效果；服務(wù)員過(guò)來(lái)幫忙，試圖用筷子夾出蝦肉，結(jié)果筷子一捅，蝦肉反而下滑。當(dāng)家長(zhǎng)反應(yīng)過(guò)來(lái)?yè)艽?20急救電話，等醫(yī)生趕到將蝦肉取出，距離男童被噎已經(jīng)過(guò)去20多分鐘了。最終男童因?yàn)橹舷r(shí)間過(guò)久，搶救無(wú)效離世。

高世琴指出，遇到類(lèi)似的情況，第一不應(yīng)拍打背部，易造成異物下滑，加重窒息；第二不應(yīng)用筷子捅，同理會(huì)加重窒息；第三不應(yīng)過(guò)晚?yè)艽蚣本入娫?，?yīng)第一時(shí)間撥打電話尋求幫助。

正確的做法是，當(dāng)有人出現(xiàn)噎食時(shí)，先判斷，確定是呼吸道異物梗阻后，呼救并第一時(shí)間撥打120急救電話，正確應(yīng)用海姆立克急救法，最后將患者送往醫(yī)院繼續(xù)治療。

海姆立克急救法的作用原理是，通過(guò)壓迫腹部，引起膈肌的快速、短暫上移，突然增加胸腔壓力，造成肺內(nèi)的殘剩氣體迅速呼出，促使呼吸道的食物或異物從口腔中排出。

海姆立克急救法的實(shí)施流程是：一詢(xún)問(wèn)，二觀察，三呼救，四施救，五送醫(yī)。當(dāng)有人出現(xiàn)噎食、發(fā)紺征象時(shí)，詢(xún)問(wèn)患者情況；觀察其是否無(wú)法呼吸、咳嗽和說(shuō)話，是否出現(xiàn)海姆立克征象；確定異物卡喉，大聲呼救，叫人撥打120；正確實(shí)行海姆立克急救法；判斷異物是否咳出，及時(shí)送醫(yī)。

具體操作方法有立位腹部沖擊法、立位胸部沖擊法、單人自救法、背部拍擊法和胸部按壓法，適用于不同情況和環(huán)境。

立位腹部沖擊法

適用于意識(shí)清楚的成人患者?；颊哒玖⑽唬瑥澭^部向前傾并張口。搶救者站在患者背后，以雙臂環(huán)繞患者腰部。搶救者一只手握空心拳，使拇指朝下置于患者上腹部中線于臍上兩橫指處，遠(yuǎn)離劍突。另一只手緊握在空心拳上，快速用力向后、向上沖擊腹部 6 次一個(gè)循環(huán)，造成人工咳嗽，沖出異物。需要注意的是，每次沖擊應(yīng)該是獨(dú)立、有力的動(dòng)作，兩次之間要停留片刻不要連貫，注意施力方向。不能用拳擊和擠壓，不要擠壓胸廓，不能用雙臂加壓，防止胸部和腹內(nèi)臟器損傷。一個(gè)循環(huán)后效果不明顯的，休息后重復(fù)沖擊，直至異物排出。

立位胸部沖擊法

適用于孕婦、肥胖患者。沖擊的步驟與立位腹部沖擊法相同，但沖擊的位置及方向需要改變。應(yīng)該直接向后沖擊患者胸骨中部6-8次，直至異物清除。

臥位腹部沖擊法

適用于意識(shí)不清、站立不便施救、身體矮小不能懷抱腰部的患者。 將患者置于平整地面，仰臥位，用仰頭抬頦法保證氣道通暢。搶救者跪在患者的大腿旁或騎跨在患者髖部，將一只手的手掌根部平放在臍上兩橫指處，遠(yuǎn)離劍突。另一手也放上，兩手重疊，用身體的重量壓迫患者腹部，每 5～6 次一個(gè)循環(huán)，直至異物排出。

單人自救法

患者獨(dú)自一人時(shí)，可以用單人自救法。利用椅背或任何有鈍角的事物沖擊上腹部中線于臍上兩橫指處，直至異物清除。

背部拍擊法

一歲以下嬰兒需要用背部拍擊法。將嬰兒俯臥于手臂，放在自己大腿上，頭部低于軀干，掌根用力拍擊嬰兒背部肩胛之間6-8次直至異物清除。也可以用胸部按壓法，將嬰兒仰臥于手臂，放在大腿上，頭部低于軀干，兩指快速?zèng)_擊性按壓嬰兒兩乳頭連線下方6-8次。