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宮外孕為什么會(huì)發(fā)生,一文弄懂!

 yfpy1234 2018-12-13
鄒世恩 醫(yī)學(xué)之聲 前天


來源:恩哥聊健康    作者:鄒世恩


預(yù)防宮外孕:從“不讓受精卵寶寶受委屈”做起


宮外孕

宮外孕更準(zhǔn)確地應(yīng)該叫做異位妊娠,近年來發(fā)病率逐步上升。時(shí)不時(shí),我們就能聽到因異位妊娠休克死亡的病例。大概95%以上的異位妊娠發(fā)生在輸卵管,又稱為輸卵管妊娠,還有一些發(fā)生在宮頸、宮角、卵巢、剖宮產(chǎn)疤痕等等。

 

異位妊娠為什么會(huì)發(fā)生?我們應(yīng)該怎樣才能預(yù)防它?





常見病因


1


輸卵管通暢程度受損:輸卵管是精子和卵子結(jié)合的地方,如果輸卵管不通,精子和卵子不能相遇,干脆就是不孕,也不會(huì)宮外孕。如果還通著,但不夠通暢,受精卵可以形成。

 

然而,缺胳膊沒腿的受精卵寶寶在彎彎曲曲的輸卵管中耗盡了精力,來不及跑到宮腔,直接定植在輸卵管,就成了輸卵管異位妊娠。

 

通常能夠影響到輸卵管通暢的疾病包括:盆腔炎(包括輸卵管炎、積水)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核、輸卵管手術(shù)史。



2


輸卵管功能受損:輸卵管通暢是正常懷孕的基本條件,但是還不夠,如果輸卵管蠕動(dòng)推動(dòng)能力受損,受精卵也來不及到宮腔,就變成宮外孕。

 

上述引起輸卵管不通暢的病因,如果病程時(shí)間長同樣會(huì)造成輸卵管功能受損。另外有一些藥物也可能讓輸卵管出現(xiàn)暫時(shí)的功能受損,包括緊急避孕藥、促排卵藥物等。


3


子宮內(nèi)膜受損:因?yàn)槿肆髟\刮或內(nèi)膜樣導(dǎo)致內(nèi)膜損傷、宮腔黏連,子宮內(nèi)膜沒有很好的著床地方。

 

受精卵寶寶一到宮腔就懵逼,沒有地方扎根啊,得嘞,自己找地兒去,可能就游走到宮腔之外,比如宮頸、宮角或另一邊側(cè)輸卵管,這也是異位妊娠。



4


剖宮產(chǎn)疤痕:這就是婦產(chǎn)科醫(yī)生自己挖坑,自己再跳下去。在中國,很多不需要開的剖宮產(chǎn)開了。直接導(dǎo)致剖宮產(chǎn)切口憩室、腹壁內(nèi)異癥和剖宮產(chǎn)疤痕妊娠,越來越常見。切口妊娠的具體機(jī)制還不清楚,很多時(shí)候得看運(yùn)氣,估計(jì)是受精卵寶寶看到坑(憩室)就想跳。


5


宮內(nèi)節(jié)育器:這貨兒本身不增加異位妊娠的發(fā)病率,但是一旦避孕失敗,因?yàn)閷m腔沒有位置了,受精卵寶寶無法上位,只好自己外出找地方住,然后就變成宮外孕。


所以,預(yù)防或者減少宮外孕的發(fā)生,降低到宮外孕的危險(xiǎn),我們需要做到這些:


1、切記科學(xué)避孕:全程戴套或者口服短效避孕藥,盡量不用緊急避孕藥,真正避免意外懷孕之后的人流,可以有效減少盆腔炎和內(nèi)膜損傷的發(fā)生。

 

2、避免勞累:女性生殖道生活著很多病原體,正常情況下相安無事,如果勞累過度,身體抵抗力下降,就可能造成這些家伙的暴動(dòng),引起盆腔炎。

 

3、避免久坐:久坐或者長時(shí)間騎行,容易造成女性盆腔瘀血,可能有助于形成盆腔炎。所以,坐上40多分鐘,就應(yīng)該起來走動(dòng)10分鐘;自行車騎行時(shí)間也不宜太久。

 

4、一旦發(fā)現(xiàn)盆腔炎,要積極治療,使用足夠療程的抗菌藥,并休養(yǎng)好身體,避免炎癥遷延形成慢性盆腔炎。

 

5、不開沒指征的剖宮產(chǎn),自然就少了剖宮產(chǎn)疤痕妊娠。





有上述高危因素者,一旦懷孕,月經(jīng)過期2周左右或出現(xiàn)陰道流血/下腹痛,就及時(shí)到醫(yī)院做B超,檢查是否異位妊娠,這樣就有機(jī)會(huì)早發(fā)現(xiàn)早治療,避免因大出血導(dǎo)致的休克死亡。

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