“老年人艾滋病病例數(shù)近年快速上升，杭州50%的老年病例是近三年報(bào)告的。”11月27日，杭州市疾控中心發(fā)布老年人艾滋病病例相關(guān)信息以及健康教育內(nèi)容。

杭州市疾控中心專家解釋，“越來(lái)越多的老人感染，最主要的原因是老年群體缺乏自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)不了解，不習(xí)慣使用安全套，感到不適時(shí)又拒絕求醫(yī)?！?/p>

由于發(fā)現(xiàn)晚，沒(méi)有及時(shí)治療等，老年患者中艾滋病發(fā)病死亡的比例遠(yuǎn)高于其他患者。

2012 年我國(guó)老年艾滋病患者總?cè)藬?shù)

比 2005 年增加了 5 倍多

艾滋病為什么這么可怕？

2005～2012 年間，我國(guó)老年艾滋病患者中，性行為傳播在感染途徑中的占比逐年增加，到 2012 年，這一數(shù)值接近 90%。

北京市一位 52 歲的李先生通過(guò)跳廣場(chǎng)舞的方式結(jié)識(shí)性伴侶，在發(fā)現(xiàn)自己患有艾滋病之前，他已經(jīng)與 50 多名女性發(fā)生過(guò)關(guān)系，其中有十幾個(gè)已經(jīng)查出艾滋病。

（來(lái)源：微博截圖）

人類免疫缺陷病毒（艾滋病毒）是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，它會(huì)攻擊免疫系統(tǒng)，削弱人體對(duì)感染和某些癌癥的防御能力。

與感染者的血液、乳汁、精液、陰道分泌物等多種體液發(fā)生交換就可導(dǎo)致艾滋病毒傳播。親吻、擁抱、握手或者互用個(gè)人物品、共同用餐或飲水等一般性日常接觸不會(huì)使人出現(xiàn)感染。

感染初期沒(méi)有癥狀。隨著感染的發(fā)展，免疫系統(tǒng)開(kāi)始變?nèi)酰渥詈箅A段是獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋?。?，這是一系列致命感染的統(tǒng)稱，而虛弱的免疫系統(tǒng)無(wú)法應(yīng)對(duì)這些感染。

艾滋病毒感染者可能經(jīng)過(guò)10-15年才會(huì)患艾滋病，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可以進(jìn)一步延緩這一進(jìn)程。

目前，F(xiàn)DA已經(jīng)批準(zhǔn)了二十多種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物來(lái)治療艾滋病毒感染。但這種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(ART)的療法只能延長(zhǎng)患者的壽命，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。并不能治愈艾滋病。

艾滋病為什么治不好？

全球有3690萬(wàn)艾滋病毒攜帶者，2017年，分別有59%和52%的艾滋病毒感染成人和兒童在接受終生抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療。

2011年開(kāi)展的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，當(dāng)艾滋病毒陽(yáng)性者堅(jiān)持進(jìn)行有效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療時(shí)，將病毒傳給其沒(méi)有受到感染的性伙伴的危險(xiǎn)可降低96%。

如果在妊娠和哺乳期間盡早向母親和嬰兒提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，就幾乎完全可以預(yù)防母嬰傳播。

但迄今為止，科學(xué)家們一直未能實(shí)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)治療艾滋病的最終目標(biāo)。即使是那些被認(rèn)為“無(wú)法檢測(cè)”病毒數(shù)量的患者，其體內(nèi)仍有有效睡眠的艾滋病毒痕跡。

據(jù)估計(jì)，目前僅有75%的艾滋病毒感染者知曉其感染狀況。這些病毒被稱為潛伏病毒，不會(huì)引起疾病，因此也不能被免疫系統(tǒng)或藥物摧毀。

但是當(dāng)這些潛伏的病毒開(kāi)始活躍并試圖攻擊人體時(shí)，它們就會(huì)從躲藏的地方出來(lái)，免疫系統(tǒng)和藥物就可以直接針對(duì)它們。

伊利諾伊大學(xué)的研究人員就是打算利用這點(diǎn)，徹底清除病人體內(nèi)的病毒。

新的方法怎么發(fā)揮作用？

病毒的復(fù)制是由一種叫做Tat的基因控制的，這種基因劫持了細(xì)胞的機(jī)制，導(dǎo)致它們開(kāi)始大量復(fù)制艾滋病毒。

免疫系統(tǒng)當(dāng)然不會(huì)坐視不理，但只有當(dāng)Tat被“打開(kāi)”，并且病毒正在積極復(fù)制時(shí)，它們才會(huì)發(fā)起攻擊，當(dāng)該基因被“關(guān)閉”時(shí)，艾滋病毒在細(xì)胞中處于休眠狀態(tài)，免疫系統(tǒng)也不會(huì)被召喚出來(lái)了。

Tat基因可以隨時(shí)活動(dòng)或不活動(dòng)，可以自發(fā)地從一個(gè)轉(zhuǎn)換到另一個(gè)。

梁教授說(shuō):“通過(guò)用藥物或小分子靶向Tat基因回路激活它，我們將能夠?qū)е聺摲腥镜募?xì)胞開(kāi)始產(chǎn)生更多病毒，然后它們就可以被免疫系統(tǒng)摧毀?！?/p>

“研究結(jié)果表明，針對(duì)潛伏細(xì)胞的新方法可能有助于從宿主體內(nèi)根除艾滋病毒?！?/p>

國(guó)家艾滋病信托基金的一位發(fā)言人說(shuō)，“這項(xiàng)新研究的結(jié)果很有希望，很高興看到一種根除艾滋病的新機(jī)制正在被研究。但需要強(qiáng)調(diào)的是，這只是一個(gè)非常初步的模型，還沒(méi)有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室?！?/p>艾滋病毒如何診斷？

約30%的艾滋病毒攜帶者沒(méi)有意識(shí)到自己已經(jīng)被感染。確定一個(gè)人是否感染艾滋病毒的唯一辦法是進(jìn)行艾滋病毒檢測(cè)。

如果我們可以改進(jìn)預(yù)防和檢測(cè)服務(wù)并確保為所有人提供高質(zhì)、充分落實(shí)的治療和護(hù)理，就有機(jī)會(huì)到2020年每年避免150萬(wàn)例感染，阻止艾滋病毒的流行。

快速診斷檢測(cè)法或者酶免疫分析（EIAs）等血清學(xué)檢測(cè)法可發(fā)現(xiàn)是否存在針對(duì)艾滋病毒1/2和/或艾滋病毒p24抗原的抗體。

需要注意的是，血清學(xué)檢測(cè)法在于發(fā)現(xiàn)人體免疫系統(tǒng)為抵御外來(lái)病源體所產(chǎn)生的抗體，而不是直接發(fā)現(xiàn)艾滋病毒本身。

大多數(shù)人會(huì)在感染28天之內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)艾滋病毒的抗體，因此在感染早期可能檢測(cè)不到抗體，這就是所謂的窗口期。

為了排除可能出現(xiàn)的任何檢測(cè)或者報(bào)告錯(cuò)誤，在將所有最初診斷為艾滋病毒陽(yáng)性人員納入到關(guān)愛(ài)和/或治療方案之前實(shí)施重復(fù)檢測(cè)，也屬于最佳實(shí)踐做法。

不過(guò)，如果人們已經(jīng)得到了艾滋病毒診斷并啟動(dòng)治療，就不需要對(duì)他們進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)。

目前對(duì)艾滋病毒暴露嬰兒的檢測(cè)和診斷依然存有挑戰(zhàn)。對(duì)不足18個(gè)月齡的嬰兒和兒童而言，血清學(xué)檢測(cè)并不足以發(fā)現(xiàn)艾滋病毒感染——必須提供病毒學(xué)檢測(cè)（6周齡或剛出生時(shí)），以查明艾滋病毒感染母親所生的嬰兒是否存在病毒。

不過(guò)，現(xiàn)在已有在護(hù)理點(diǎn)實(shí)施測(cè)試的新技術(shù)，并能夠在同日得出反饋結(jié)果，以加快適當(dāng)聯(lián)系和開(kāi)始治療的速度。