厥陰病向來是千古疑難，什么是“厥陰”？歷來紛紛爭頌。這個(gè)問題，連學(xué)貫古今的陸淵雷先生都說是千古疑案，是不是千古疑案呢？我們溯本求源看一看。

從大三元看厥陰——如何認(rèn)識厥陰病——還有經(jīng)方應(yīng)用舉隅，從這三個(gè)方面給大家進(jìn)行一個(gè)闡述。從大三元看，什么是“大三元”呢？“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人”（《黃帝內(nèi)經(jīng).素問》寶命全形論篇第二十五）。“人在氣交之中”，因此，人必然受天地、宇宙的影響。比如說今年，天人地怎么合參呢？今年的天時(shí)是丁酉年，是木運(yùn)不及之年，司天是陽明燥金司天，在泉就是少陰君火在泉。而今天是四之氣，主氣是太陰濕土，客氣是太陽寒水。人在這個(gè)自然當(dāng)中，不會不受環(huán)境的影響的。這個(gè)天地人之間的這種關(guān)系，我們把它就叫做從大三元的角度來看。

“易有太極，是生兩儀，道生一，一生二，二生三，三生萬物”，都是大家非常熟悉的語言。那么中醫(yī)是什么呢？我認(rèn)為中醫(yī)是人體與天地宇宙之間的關(guān)系學(xué)。中醫(yī)是人天之際的學(xué)問，如果說離開了天地宇宙來單獨(dú)研究身體，無法得到真相。就如同一條小魚一樣，在魚缸里面它最多看到魚缸，而看不到整個(gè)世界。就是人和天地陰陽四時(shí)的關(guān)系。我們講“法于陰陽，和于數(shù)術(shù)”。陰陽有二，一天地四時(shí)陰陽，這是第一個(gè)意思；第二個(gè)陰陽是什么意思呢？是日月星的意思。“和于數(shù)術(shù)”，我們張仲景的方子都有比例。那么它的構(gòu)架，一個(gè)藥方它有幾味藥。比如說柴桂姜——七味藥，小柴胡湯——七味藥，對吧？“小柴八兩少陽憑，棗十二枚夏半升；三兩姜參芩與草，去渣重煎樞機(jī)能”。舉個(gè)例子：小柴胡，七味藥，那么這七味藥的比例，柴胡和黃芩的比例是八和三。這種比例不知道大家去考慮過沒有？為什么會發(fā)生這樣的事情？每一本書上寫的時(shí)候都是這么寫。我看了十個(gè)版本的傷寒論，概莫能外，全是八三的比例。

我個(gè)人提煉了一句話，叫做“醫(yī)學(xué)不過五六之學(xué)”。五，五行、五臟；六，三陰三陽，六氣、六經(jīng)之說。這個(gè)圖（包含）所有的主氣、客氣，主氣一年不變，它從厥陰開始。大家說：“好難啊！這個(gè)運(yùn)氣學(xué)好難！”我給大家講：“不難！”原因在哪呢？我們換個(gè)思維方法，我們都知道一年有春夏秋冬四季吧？我們還聽說過一年有五季說，大家聽過嗎？——“春、夏、長夏、秋、冬”。這不就是六季嗎?那么它用“六”來分割整個(gè)時(shí)間，把它分為厥陰，少陰，少陽，太陰，陽明和太陽。按照我剛才說的順序就是所謂的主氣。就是一年按照春夏秋冬這個(gè)次序，不過他用了六的形式來進(jìn)行劃分。既然叫主氣，一年四季不變。而客氣呢？客氣是客人，每年來的時(shí)候不一樣。那么主客之間各相差30度，這在《桂林古本傷寒雜病論》中寫的非常清楚。我就是把他里面的話用圖的形式給大家展示出來，就是這個(gè)圖，我們不展開講，因?yàn)榻裉斓膬?nèi)容是厥陰。

那么內(nèi)經(jīng)和傷寒有沒有關(guān)系呢？我個(gè)人認(rèn)為是有一定的關(guān)系的。“其知道者，法于陰陽，和于數(shù)術(shù)”，我講了“陰陽”——是天地四時(shí)陰陽和日月星的運(yùn)行變化。“和于數(shù)術(shù)”就是說我們具體用什么樣的方法，以及它所構(gòu)建的藥物或者是方法中數(shù)之間的比例。在《內(nèi)經(jīng).天元紀(jì)大論》里面還講“五運(yùn)陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎”。你不懂五運(yùn)陰陽，你就不知道天地之道，你就不知道張仲景他是怎么進(jìn)行的這些運(yùn)算。

我們都知道，張仲景當(dāng)時(shí)看到王仲宣的時(shí)候，斷定他多少年之后眉毛脫落，后多少日死。他是憑啥斷定出來的？肯定是有一套方法，這個(gè)問題困擾了我很多很多年，我一直想成為一個(gè)像我們書上寫的“望而知之謂之神”（的大夫）。扁鵲一過去——“君之疾，在皮膚；君之疾，在腠理；君之疾在腸胃”。我們臨床當(dāng)中見過這樣的醫(yī)生嗎？——很少。原因在哪里？我們這些東西失傳了。

古人按照望聞問切的形式進(jìn)行看病，我們現(xiàn)在呢？“望而知之謂之神，聞而知之為之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。”我們現(xiàn)在是（病人）一來——“你哪痛？——肚子疼”，“你口苦不苦——啊，我口苦！”，“你口不苦吧？——啊，我也不苦！”，“那到底苦不苦呢？——我也不知道”。我們要有確鑿的證據(jù)，當(dāng)證據(jù)不確鑿的時(shí)候，就要考經(jīng)驗(yàn)去判斷，我們能不能把經(jīng)驗(yàn)的東西變成理論的東西來進(jìn)行（推演）？張仲景說“余宿尚方術(shù)，請事斯語”，我以前理解張仲景所說的“方術(shù)”，無非就是治病救人之道也，“方術(shù)乃大道也”，后來我發(fā)現(xiàn)古人解釋“方術(shù)”是大道。他意思是說“我明白了，我崇尚宇宙之道，來說這些話”。

那么，何為厥陰，我們來看這個(gè)圖，這個(gè)太極陰陽圖。大家能看清楚嗎？我給大家講一下陰陽開合樞。“太陽居左，太陰居右；太陽之開外升，陽明合之；太陰之開內(nèi)降，厥陰合之；太陽承厥陰之合而升，太陰承陽明之合而降；陰陽相合，祖氣互根也。若陰全從左升，陽全從右降，則陰陽打成兩截，不成合抱之形，反有欲脫之勢矣；升降之軸，樞機(jī)所在。少陰君火以明于上，陰從外生也，主降斂；少陽相火以位于下，陽從內(nèi)生也，主升散。若無火力推動(dòng)，萬物即成靜止，無限生機(jī)不顯，生克制化全息矣”。

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中，有很多厥陰的文獻(xiàn)，首先，我們把醫(yī)有關(guān)系的，我們拉過來看。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里講“厥陰之表，名曰少陽；少陰之前，名曰厥陰；厥陰根起于大敦”，那么，請問大家，厥陰和經(jīng)絡(luò)有沒有一定的關(guān)系呢？哪怕它不是經(jīng)絡(luò)，它與經(jīng)絡(luò)有千絲萬縷的關(guān)系。“起于大敦”，“大敦”是我們講的足厥陰肝經(jīng)的穴位。如果一個(gè)疾病不在人體，脫離開人體了，這是不可想象的，離不開人身心靈三層的問題，對吧？我們都說人體的健康，什么叫“健康”？“健康”就是“身健體康”。那么，我們看到這里，“太陰為開，厥陰為合，少陰為樞”。那么在另外一篇，《血?dú)庑沃尽菲?dāng)中說“厥陰常多血少氣”，“少陽與厥陰為表里”，“刺厥陰出血惡氣也”。在這一篇里這樣講。“厥陰之客，以辛補(bǔ)之，以酸瀉之，以甘緩之”，“厥陰何也？岐伯曰：兩陰交盡也”，“兩陰交盡”，什么叫“交盡”，古人是倒裝句，叫“盡交”。就說太陰到少陰到厥陰的時(shí)候，逐漸逐漸陰氣越來越少了。這時(shí)候厥陰就出現(xiàn)一個(gè)（情況），要么你就是死證，要么就是陰盡陽出。為什么它有那么多的寒熱錯(cuò)雜，也有那么多的陰寒之證，也有很多的寒熱錯(cuò)雜之證？就因?yàn)樗霈F(xiàn)了這兩種情況。

“岐伯曰：厥陰之至其脈弦”，剛才，我們的**老師也提到脈弦的問題。在六氣當(dāng)中，“少陽太陰從本，少陰太陽從本從標(biāo)，陽明厥陰不從標(biāo)本，從乎中也”，“中”到底是什么？以前我看到，胡希恕老先生經(jīng)常用柴桂姜合歸芍散這種合方，我覺得非常精妙。那柴桂姜這個(gè)方子在他的醫(yī)書上顯示少陽太陰合病，不知道大家看了嗎？經(jīng)常用這種語言。我們馮世綸老師又逐步逐步把它提煉出來，認(rèn)為屬于厥陰的病。我認(rèn)為這是從標(biāo)本上說，“厥陰病不從標(biāo)本，從乎中”。那么“中”是什么？大家如果剛才仔細(xì)看到六氣所化的那個(gè)圖的時(shí)候就會看到，厥陰后面是什么呢？是少陰——主氣，少陰后面是少陽，少陽后面是太陰，太陰后面是陽明，陽明后面是太陽，一共有六個(gè)。

你看誰在居中?。渴遣皇巧訇柡吞幘又邪?？所以厥陰治療從少陽和太陰，這就是奧秘！——“噢，這就是中啊”。從五臟、五行來說，“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，肝病要從脾上治療。什么道理啊？從其中治。你看，這樣是不是把五和六貫穿在一塊了呢？這是我的一些思索。在內(nèi)經(jīng)當(dāng)中有很多這種語言。我把與厥陰有關(guān)系的全部給大家羅列出來了。我希望大家回去以后呢，用自己的眼光，用自己的智慧好好去看一看。盡管在《傷寒雜病論》的序上說“撰用《素問》九卷”，但是查無實(shí)證，有些人這么說。好，我就用《傷寒雜病論》的原話來（分析一下）。在《傷寒雜病論.平脈法第一》，大家看節(jié)本比較多一些，就是從太陽病篇到厥陰病篇（看的）比較多。我用的桂林古本《平脈法第一》，“肝之目者名厥陰”。這不明明白白告訴我們嗎？肝，它的名就是厥陰。“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之則利不止”，這個(gè)條文今天我們許多老師都講了，我在這就不細(xì)細(xì)講了。“凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥，厥者，手足逆冷者是也”——“手腳涼”。在人體來說，最邊緣的部位，就是厥陰的位置。

（待續(xù)）

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