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11月21日，56歲男性患者求診，看起來(lái)身體挺棒，自己也覺(jué)得精力不錯(cuò)。但除了開始打招呼面帶笑容外，剩下的時(shí)間就開始抱怨了，抱怨醫(yī)院、既抱怨西醫(yī)又抱怨中醫(yī)。我說(shuō)你這樣抱怨還治嗎？他說(shuō)抱怨歸抱怨，并不是針對(duì)你的，我既然來(lái)了就是相信你的。 患者自述2015年3月份開始失眠，無(wú)緣由的心煩，害怕聲音，并且越發(fā)的嚴(yán)重，有時(shí)整晚沒(méi)法睡，去醫(yī)院全身查遍，結(jié)論是沒(méi)病。說(shuō)到這，他又開始抱怨：我明明很不舒服，煩躁失眠，醫(yī)生竟然說(shuō)沒(méi)病，各項(xiàng)指標(biāo)正常。我說(shuō)西醫(yī)就是這樣診斷的，機(jī)器顯示指標(biāo)正常就沒(méi)病。他說(shuō)：那要醫(yī)生干嘛？接著又?jǐn)⑹鲞^(guò)了一周，無(wú)法忍受，換醫(yī)院，重新檢查，仍然結(jié)果正常。又過(guò)了一周，再換一家醫(yī)院，還是是各項(xiàng)指標(biāo)正常，但醫(yī)生懷疑是神經(jīng)官能癥，于是各種會(huì)診后確定為神經(jīng)官能癥，首先開了安眠藥，然后是各種西藥。終于知道是什么病，他就放心了，那就吃藥吧，開始吃了安眠藥能睡覺(jué)，但一個(gè)多月后，藥要加量才有效，而且白天脾氣更壞，煩躁更厲害，反饋給醫(yī)院，醫(yī)生也沒(méi)什么好辦法，換了幾次藥，都是如此。最后有個(gè)醫(yī)生建議他看中醫(yī)，后來(lái)吃了好久的中藥，甚至前幾天還在吃，但效果不理想，感覺(jué)有一點(diǎn)改善，但不吃安眠藥還是不行。有人向他推薦我的文章，他看了，決定來(lái)試試。 飲食正常，大便也正常，小便有些尿頻尿急尿不盡，他說(shuō)是失眠后產(chǎn)生的，舌中后部有薄黃苔，舌尖紅。脈偏數(shù)，腎命脈偏浮，肝脈弦，其他都正常。判斷為肝郁、下焦水熱互結(jié)。處方：柴胡、黃芩、人參、半夏、大棗、生姜、豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石粉、大薊、炙甘草等等。讓他吃5劑看看。 11月28日，他來(lái)復(fù)診，很是開心，見到我說(shuō)，終于見到一點(diǎn)效果了，停服安眠藥，慢慢也能睡了，雖然睡得不好，煩躁依舊，小便已經(jīng)很正常了。但我覺(jué)得不太理想，畢竟煩躁的癥狀沒(méi)有改善，容易受驚的癥狀也沒(méi)改善?？瓷嗝?，舌尖還是有點(diǎn)紅，薄薄的黃苔還有。我仔細(xì)切脈，脈還是偏數(shù)，心肺脈沉取有力，肝脈還是弦，但腎命脈不浮了?？磥?lái)是上焦有郁熱。于是換方：柴胡、龍骨、黃芩、生姜、生鐵落、人參、肉桂、茯苓、半夏、大黃、牡蠣、大棗、山梔子、淡豆豉。吃5劑。 昨天，他告訴我，吃到第三劑時(shí)，這幾天都睡的很好，而且無(wú)夢(mèng)，不再心煩了，整個(gè)人很舒暢，脾氣也一下好了。5劑藥吃完，患者希望過(guò)些天再來(lái)看看，畢竟病了這么久，希望能好好調(diào)理一下。 |
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