針刺、艾灸、按摩等雖然是很直接簡單的療法，可手法與穴位的選擇依然必須有中醫(yī)的邏輯。比如針刺有強(qiáng)刺與弱刺、進(jìn)針與出針有快慢，這些不同的針法中醫(yī)認(rèn)為補(bǔ)瀉的區(qū)別，強(qiáng)刺、進(jìn)針慢、出針快被認(rèn)為有補(bǔ)的作用，反之認(rèn)為有瀉的作用。

同樣一些穴位有補(bǔ)的作用，一些穴位有瀉的作用。穴位間也有配伍的問題，上述補(bǔ)瀉手法及穴位的選擇是根據(jù)疾病的寒、熱、虛、實(shí)及何臟何腑的出現(xiàn)問題來決定的。

脾胃、大腸的特點(diǎn)及與胃腸疾病的關(guān)系

中醫(yī)中脾與胃的關(guān)系，與西醫(yī)的消化系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)有很大的不同。中醫(yī)認(rèn)為，胃主管受納，并進(jìn)行初步的消化，也就是說胃是只是接受了吃進(jìn)來的食物作了初步消化，進(jìn)一步的深度轉(zhuǎn)化并吸收要靠誰呢，依賴脾。

也就是說你吃進(jìn)去的食物，什么肉、米、面最后變成葡萄糖和氨基酸、維生素等吸收入血是由脾來完成的，并由脾運(yùn)輸?shù)缴厦娴男姆巍?/p>

所以簡單的來說，胃是受、脾是化，胃是降（濁），脾是升（清）。說這些枯燥的理論有什么用呢？有很大的用處。比如同樣是胃痛、肚子脹，一個(gè)大便正常，食欲好，那說明他脾運(yùn)化沒問題，治療以通降胃氣為主，而另一個(gè)大便溏稀、食欲差，則說明主要是脾虛運(yùn)化功能弱，治療則以健脾補(bǔ)氣為主。

那么小腸和大腸的功能，中醫(yī)怎么看呢？西醫(yī)認(rèn)為，營養(yǎng)物主要在小腸吸收，而這個(gè)功能在中醫(yī)看來是由脾來完成的。中醫(yī)認(rèn)為小腸的功能是分清泌濁，就是把脾轉(zhuǎn)化的清濁進(jìn)行分別，清的由脾來轉(zhuǎn)化吸收，濁的往下送。

所以小腸的另一功能就是傳化物，就是將胃送下來的消化物繼續(xù)往前推送，所以在中醫(yī)里的腸道功能被人為地弱化了，這是中醫(yī)理論的缺陷，你很少看到中藥方中有治小腸的。而中醫(yī)中大腸的功能僅僅是傳輸糟粕。

所以中醫(yī)有一句話，叫六腑以通為用。這句話的意思是，胃、小腸、大腸等這些中空的器官以通暢、往下降為功能正常的表現(xiàn)。我們這個(gè)胃腸的疾病，多半是胃脹、噯氣、泛酸、便秘等都是因?yàn)椴煌?、不往下降的原因?/p>

足三里

足三里穴既是長壽保健穴，也是脾胃病人的要穴，腸胃的虛證和實(shí)證都可以選用，它對(duì)腸胃疾病有雙向的調(diào)節(jié)作用，便秘時(shí)針刺足三里可以加強(qiáng)腸蠕動(dòng)治療便秘，也可以治療腹瀉。針刺、艾灸、指壓按摩都可以，但一般不在足三里刮痧或拔罐。

中脘

中脘在腹部正中線上，肚臍眼上方四寸的地方。還有一個(gè)簡單的方法，老百姓俗稱心窩這個(gè)地方有個(gè)尖的骨頭，這個(gè)解剖叫劍突，這個(gè)劍突與肚臍眼連線的中點(diǎn)就是中脘，它的下方就是胃的幽門部，所以中脘是胃的精氣反映到體表的特殊敏感點(diǎn)。

這個(gè)穴有什么作用呢？它的主要作用是和胃降逆。就是說讓胃里的東西往下降。所以胃的東西者堵在那里就會(huì)有食欲不好不想吃、胃痛胃脹、嘔吐、腹瀉、便秘。它就是藏在肚子上的胃動(dòng)力藥，真正的隨身帶的嗎叮啉。中脘穴也有一定的健脾和強(qiáng)壯的作用。它配合足三里效果會(huì)更好。

天樞

剛才我講了一個(gè)胃動(dòng)力穴，下面我再來談一個(gè)腸動(dòng)力穴，那就是天樞穴。天樞穴很容易找，在肚臍眼旁開二寸，就是旁開二個(gè)大拇指寬那個(gè)點(diǎn)，左右各有一個(gè)天樞穴，下方是小腸。天樞自然是樞紐，是人體升清降濁的交界點(diǎn)。

剛才前面講了，小腸的功能之一是分清泌濁，將營養(yǎng)物和糟粕區(qū)分開來，那么這個(gè)天樞就是這個(gè)功能的敏感點(diǎn)。用針強(qiáng)刺激天樞穴或手指按壓或按摩都可以加強(qiáng)腸子的蠕動(dòng)，有利于排便，可以治療腹脹和便秘，用艾灸天樞穴可以溫陽氣，有利于治療虛寒性的水瀉。

脾俞

這個(gè)穴位在背部脊柱旁，找起來稍微復(fù)雜點(diǎn)。在第十一胸椎下，水平旁開1點(diǎn)5寸的地方。第十一胸椎在哪里呢，就是平肩胛骨下緣是第七胸椎，再往下數(shù)四個(gè)就是，在這個(gè)胸椎下凹陷處旁開1點(diǎn)5寸。

由于下面是胸腔，刺這個(gè)穴位要斜刺，刺得淺一點(diǎn)，大約0點(diǎn)5寸多一些，太深怕刺到肺，造成氣胸。這個(gè)穴位是脾運(yùn)化水谷的在體表的一個(gè)敏感點(diǎn)。所以刺激脾俞可以加強(qiáng)脾的消化食物和運(yùn)輸水液和消化后營養(yǎng)物的作用。

脾虛常見一是谷物不消，病人往往有食欲差不想吃飯、胃脹、大便溏稀或腹瀉，通俗的說就是不吸收，人容易瘦弱，有些小孩吃的少、瘦弱、大便爛，就平時(shí)可以按壓脾俞或艾灸脾俞穴。

其次，脾虛不運(yùn)輸水液，濕氣容易停在體內(nèi)，所以刺激脾俞可以有排濕氣的作用。舌苔厚膩、易出汗、人發(fā)胖，也可以強(qiáng)刺激脾俞穴，這穴自己不能操作，得請別人幫忙或請針灸師來治療。

一個(gè)人健康與否，其中一個(gè)最重要的指標(biāo)，是吃得香，排得暢。要想腸胃健康，不一定非得吃藥，如果不是器質(zhì)性的，完全可以不化一分錢，自己解決，今天講的主要穴位就是讓你吃嘛嘛香的內(nèi)藥。

關(guān)于主播：

北京大學(xué)中醫(yī)教授蔣文躍為你開出健康良方：一套科學(xué)系統(tǒng)的中醫(yī)入門知識(shí)，從認(rèn)知升級(jí)到自我預(yù)防到家庭調(diào)理；一家人常見病的健康技能包，營養(yǎng)不良、感冒發(fā)燒、糖尿病高血壓、失眠便秘，調(diào)養(yǎng)良方隨取隨用。由內(nèi)而外，從生理病理到心理健康，全面擁有高質(zhì)量的生活。

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