很多患友對腰椎間盤突出的認識存在誤區(qū),以為腰椎間盤突出得越大病情越嚴重,實則不然,我們在臨床上看到很多巨大的椎間盤突出可以沒有癥狀或者癥狀很輕,也不需要手術(shù)治療;而另外一些椎間盤突出雖然不大,但正好壓迫到神經(jīng),可以產(chǎn)生很嚴重的癥狀甚至不可逆的神經(jīng)損傷癥狀,就需要盡快手術(shù)治療。因此,這篇文章將腰椎間盤突出癥根據(jù)癥狀進行了簡單分級,方便患友自我對照,對自己的病情有個初步的判斷。 第一級: 嚴重指數(shù):★ 臨床表現(xiàn):單純腰痛,沒有腿疼、腿麻木,沒有大小便異常 初步治療建議:圍腰、理療、藥物等保守治療 第二級: 嚴重指數(shù):★★ 臨床表現(xiàn):腰痛,偶爾伴有腿的放射性疼痛和/或麻木,不能久坐或劇烈運動 初步治療建議:圍腰、牽引、理療、藥物等保守治療,如果無效,需要醫(yī)生重新評估。 第三級: 嚴重指數(shù):★★★ 臨床表現(xiàn):腰痛伴有腿的持續(xù)性輕中度疼痛和/或麻木 初步治療建議:圍腰、牽引、理療、藥物等保守治療,如果無效,可能需要手術(shù)治療(微創(chuàng)或開放手術(shù)) 第四級: 嚴重指數(shù):★★★★ 臨床表現(xiàn):腰痛伴有腿的重度疼痛和/或麻木,影響睡眠甚至強迫體位 初步治療建議:手術(shù)治療(微創(chuàng)或開放手術(shù)) 第五級: 嚴重指數(shù):★★★★★ 臨床表現(xiàn):除上述癥狀外,但同時伴有腿無力,走路尤其上坡路或上臺階受影響 初步治療建議:如果醫(yī)生確診腰椎間盤突出引起足下垂,盡快手術(shù)治療(微創(chuàng)或開放手術(shù)) 第六級: 嚴重指數(shù):★★★★★ 臨床表現(xiàn):除上述癥狀外,出現(xiàn)會陰區(qū)麻木和大小便異常 初步治療建議:如果醫(yī)生確診腰椎間盤突出引起馬尾神經(jīng)受損,盡快手術(shù)治療(微創(chuàng)或開放手術(shù)) 第七級: 嚴重指數(shù):★★★★★ 臨床表現(xiàn):除上述癥狀外,出現(xiàn)下肢肌肉萎縮 初步治療建議:如果醫(yī)生確診腰椎間盤突出引起肌肉萎縮,盡快手術(shù)治療(微創(chuàng)或開放手術(shù)) 上面就是腰椎間盤突出癥大概的分級,若你已經(jīng)出現(xiàn)上面這些癥狀,具體的評判和治療的選擇還是需要由正規(guī)醫(yī)院的脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生結(jié)合臨床查體和影像學結(jié)果來最終確定,不可自診自治。 |
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