有一種常見病理現(xiàn)象很容易被誤認(rèn)為是慢性病,如果您把這種病理現(xiàn)象當(dāng)作“慢性病”,后果可能引發(fā)心肺衰竭,腎衰,嚴(yán)重者可能需要腎透析。這種病理現(xiàn)象是什么? 從以上數(shù)字可以看到,膀胱問題非常普遍,遺憾的是,90%的占比認(rèn)為膀胱問題是個(gè)慢性病,漏尿并不是小事,不重視容易引發(fā)大問題,而且極易錯(cuò)失最佳治療機(jī)會。 這種容易被誤認(rèn)為慢性病的病理現(xiàn)象就是漏尿。 病例: 王女士小時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己的背后長了一個(gè)“小尾巴”,因?yàn)闆]有什么特別的癥狀,沒重視,之后也做過切除手術(shù),再后來去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)了脊柱裂、脊髓裂,直到2015年,她開始出現(xiàn)明顯的排尿問題,起初表現(xiàn)只是漏尿,小便沒有力氣,以為是慢性病,沒有及時(shí)治療,隨后出現(xiàn)尿路感染,甚至出現(xiàn)尿血,還合并有尿道狹窄。 專家告訴我們,王女士的脊髓和正常人不一樣,正常人是1條脊髓,穿越頸椎、胸椎、腰椎,而她是兩條脊髓,而王女士的漏尿和“小尾巴”有關(guān)系,醫(yī)生給王女士找到了合適的治療方法,解決了王女士的問題。 ★膀胱有問題的蛛絲馬跡 漏尿是膀胱出現(xiàn)問題引起來的,排尿異常、泌尿感染疼痛、漏尿要警惕,通過蛛絲馬跡發(fā)現(xiàn)疾病,及早就醫(yī),千萬別把它當(dāng)成慢性病。 很多中老年男性存在前列腺增生的問題,癥狀可能表現(xiàn)為憋尿,隨后出現(xiàn)“漏尿”的情況,增生組織會占據(jù)尿道,引發(fā)尿液堆積,甚至出現(xiàn)膀胱破裂的情況。 膀胱破裂,男性的危險(xiǎn)系數(shù)更高。 男性,尤其是前列腺增生的老年男性患者尿排出不來,在膀胱破裂之前有一段時(shí)間經(jīng)常會覺得下腹有腹脹感,脹肚在男性中發(fā)生率會更高。 尿路感染不分男女,陰道和尿道是鄰居,如果經(jīng)常潮濕,非常容易滋生細(xì)菌,出現(xiàn)尿路感染。如果有長期漏尿的問題,尿路感染男女性共有。 糖尿病本身是一個(gè)獨(dú)立的疾病,但是如果有漏尿的病人同時(shí)又合并糖尿病,更容易發(fā)生尿路感染。 對于中老年女性來說,隨著年齡增大,激素水平下降,盆底肌肉變得松弛,多數(shù)女性漏尿是盆底肌肉松弛表現(xiàn)出膀胱的問題,女性老年人的尿失禁發(fā)生率高達(dá)50%,很多女性一直不把它當(dāng)病看,以為是自然衰老,這是不正確的。盆底肌肉松弛,很容易造成盆底器官的脫垂,以及漏尿并發(fā)的問題。 對女性來說,膀胱和宮頸也是鄰居,女性有尿失禁的情況,內(nèi)部環(huán)境不好,細(xì)菌非常容易生長,可能會間接導(dǎo)致宮頸癌。 漏尿和心肺衰竭也有關(guān)系,老年男性會有充盈性尿失禁,尿不出后膀胱變大往上頂,影響到呼吸,如果本身有心臟方面的基礎(chǔ)病,就容易出現(xiàn)心肺衰竭。如果您存在憋尿問題,要特別留意因?yàn)楸锬蚨鴮?dǎo)致的心肺功能損害。 骨折和漏尿的關(guān)系也很密切,多數(shù)是因?yàn)槔夏耆说梗?strong>跌倒是最常見的死亡原因之一,由于跌倒引起的高齡老人死亡的概率占50%,高于惡性腫瘤和心腦血管疾病。老年人夜間上廁所,極易發(fā)生摔倒,床邊常備便盆更為安全。 排尿困難的老年人,男性多見,膀胱尿出不去,腎臟尿下來困難,就會把腎臟憋壞,出現(xiàn)腎臟積水,腎功能損害,如果不加干預(yù),很有可能走向腎衰竭或腎透析。 【專家提醒】不論是男性還是女性,如果存在漏尿問題,整個(gè)泌尿系統(tǒng)將會演變成反復(fù)的慢性的感染,如果感染沒有及時(shí)治療會對腎臟產(chǎn)生損害,影響正常排尿。當(dāng)大量排泄物無法排出體內(nèi),就會為尿毒癥發(fā)病創(chuàng)造條件。這種病有相當(dāng)一部分是可防的,大部分病人是可治的,因此,早期漏尿千萬要注意及時(shí)治療。 病例: 付叔叔曾經(jīng)穿過尿不濕,10年前就出現(xiàn)了憋尿、漏尿,當(dāng)時(shí)并不在意,本身就有高血壓、糖尿病,到了2017年,高壓178,最高達(dá)到200,低壓沒低于過110,看了神經(jīng)內(nèi)科,病情沒好轉(zhuǎn)還加重了,晚上也有尿床的現(xiàn)象發(fā)生,后來檢查才發(fā)現(xiàn)腎出了問題,肌酐升到480。后來通過醫(yī)生的治療,穩(wěn)定了病情。 專家告訴我們,付先生是典型的前列腺肥大引起膀胱過度充盈,膀胱的尿液下去受阻,容易導(dǎo)致腎臟不工作,出現(xiàn)腎功能不全、腎衰、尿毒癥。 前列腺的上方是膀胱,尿道從前列腺穿過,正常排尿的時(shí)候尿液從膀胱出來要經(jīng)過前列腺,老年人隨著年齡增大出現(xiàn)老化,前列腺增生,壓迫尿道,排尿沒有力量就會把尿液存儲在膀胱里,越存越多,膀胱壁慢慢老化,變薄,有破裂的可能。 對腎臟來說,膀胱尿液無法排空,腎臟來的水到達(dá)膀胱有阻力,腎盂里的小水源就會受到阻力,壓力增大就會把腎臟慢慢壓薄,形成腎積水、腎衰。 【專家強(qiáng)調(diào)】膀胱問題不及時(shí)治療引發(fā)的后果是全身多器官出現(xiàn)問題。如果有前列腺的問題或排尿困難的情況,千萬要及早就醫(yī),及早治療,發(fā)展到一定程度,醫(yī)生也會束手無策。 女性的壓力性尿失禁通過預(yù)防和功能訓(xùn)練不能解決一定要盡早就醫(yī),醫(yī)生會給患者做一個(gè)很小的手術(shù)——吊帶手術(shù),97%的患者做完以后,漏尿減少9成以上。 電切、激光等辦法可以解決膀胱下的前列腺造成尿道狹窄的問題。 上面病例中的王女士做的是膀胱起搏器的手術(shù),有些患者可以取得非常好的療效。 專家出診信息 王建業(yè) 北院長、泌尿外科主任醫(yī)師 周四下午、周四上午(特需門診,需預(yù)約) 備注:因不可抗力造成門診時(shí)間,地點(diǎn),費(fèi)用、出診類型的改變,以醫(yī)院當(dāng)日公布信息為準(zhǔn)。 |
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