小青龍湯方

鑒益堂 2018-08-25

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原方：小青龍湯方：麻黃三兩（去節(jié)），芍藥三兩，干姜三兩，五味子半升，甘草三兩（炙），桂枝三兩，半夏半升（洗），細辛三兩。上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。

參考比例：麻黃三　白芍三　干姜三　五味子二或三　炙甘草三　桂枝三　半夏三　細辛三；分三服。

合方分解：小青龍湯＝甘草麻黃湯+芍藥甘草湯+甘草干姜湯+桂枝甘草湯+小半夏湯（此處用干姜而不用生姜，可見里寒之重）+細辛+五味子。
細辛主治陰寒性的宿飲停水，所以能治療因水寒固冷所致的各種痛證及郁結(jié)積聚、經(jīng)絡(luò)不通、咳喘等證。五味子是一味補益強壯藥，主治因臟腑虛損、勞傷所致的各種耗損證，如虛證的咳、喘、心悸之類，功用有似于人參，但人參主要用于機能沉衰、虛寒證，作用范圍偏向于里部的臟器（胃腸消化道），而五味子除以虛損為主目的外，無論機能沉衰或興奮、虛寒或虛熱都可以應用，其作用范圍主要集中在半表半里部的全部臟器。

按：從分解可見本方證情相當復雜多樣，但主要以虛、寒、水證為主，臨床應常見：水腫（甘草麻黃湯）、咳喘（甘草麻黃湯、五味子）、發(fā)熱（甘草麻黃湯、桂枝甘草湯）、惡寒厥冷（甘草干姜湯、細辛）、氣沖心悸（桂枝甘草湯、五味子）、嘔吐頭暈（甘草干姜湯、小半夏湯、桂枝甘草湯、五味子）、虛汗（芍藥甘草湯、五味子）、拘攣腹?jié)M（芍藥甘草湯、細辛）、小便不利（桂枝甘草湯、麻黃甘草湯、細辛）、下利（甘草干姜湯）、頭身疼痛（麻黃甘草湯、桂枝甘草湯、細辛、芍藥甘草湯）等多種證狀。